Sanhi
Pamamaga ng likod, ibig sabihin, ang vertebral joints, mga vertebral na katawan o mga vertebral ligament, ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit na rayuma, na sama-sama na kilala bilang spondylarthritides. Ang pangkat ng spondylarthritides ay may kasamang limang mga klinikal na larawan: Ang Spondylarthritides ay sakit sa genetic na ang mekanismo ng pag-unlad ay hindi pa malinaw na nalilinaw. Marahil na isang pag-mutate ng isang tukoy na gene, ang HLA-B27 gene, ang sanhi, dahil ang gen na ito ay napansin sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga pamamaga ng likod o vertebral na katawan dahil sa mga impeksyon ay tinatawag na spondylitis.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga impeksyon ng mga vertebral na katawan ay nagreresulta mula sa isang kolonisasyon sa bakterya, na umaabot sa mga vertebral na katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang isang impeksyon ng mga vertebral na katawan ay posible rin sa pamamagitan ng fungi, virus o mga parasito. Pamamaga ng likod dahil sa isang impeksyon ng mga vertebral na katawan na may bakterya o iba kagaw ay bihirang.
- Sakit ni Bechterew
- Reaktibong pinagsamang pamamaga (halimbawa ng Reiter's syndrome)
- Enteropathic spondylarthritis (isang pamamaga ng mga kasukasuan na nauugnay sa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis)
- Psoriatic spondylarthritis (isang pamamaga ng mga kasukasuan na nauugnay sa soryasis)
- Ang hindi naiiba na magkasanib na pamamaga na madalas na nangyayari sa mga bata at kabataan
Ang diagnosis ay ginawa mula sa mga sintomas na inilarawan sa itaas. Una sa lahat, isang detalyado medikal na kasaysayan ay kinuha sa anyo ng isang anamnesis. Bilang karagdagan, mayroong isang eksaminasyong pisikal, kung saan ang kalagayan ng lahat joints, lalo na ang haligi ng gulugod, ay tinatasa, kabilang ang kadaliang kumilos, presyon sakit, pamamaga o posibleng masamang pustura.
Kung may mga sintomas sa iba pang mga organo, malalaman din ang mga ito at ang anumang mga abnormalidad ay naitala. Ang isang karagdagang mahalagang pagsusuri sa pagsusuri ng nagpapaalab na sakit sa gulugod ay ang dugo pagsusulit. Dito, ang pagpapasiya ng mga parameter ng pamamaga sa anyo ng dugo ang sedimentation rate (BSR) at ang C-reactive protein (CRP) ay mahalaga at nagpapahiwatig.
Ang pagpapasiya ng HLA-B27 gene ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, dahil ang pagkakaroon ng gene ay madalas na nauugnay sa sakit na rayuma. Gayunpaman, ang isang hindi umiiral na HLA-B27 gene ay hindi nangangahulugang isang criterion ng pagbubukod para sa pagkakaroon ng isang sakit na rayuma. Mga 60-85% lamang ng lahat ng mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa gulugod ang positibo sa HLA-B27.
Gayundin, ang isang positibong pagsubok ng HLA-B27 ay hindi palaging maiuugnay sa isang sakit na rayuma. Gayunpaman, ang dugo ang pagsusulit lamang ay hindi sapat upang gumawa ng diagnosis, kaya't an X-ray o magnetic resonance imaging (MRI) ng gulugod ay kinakailangan bilang isang karagdagang tool sa diagnostic. Sa maagang yugto ng sakit, ang gulugod ay karaniwang lilitaw na normal at hindi namamalayan X-ray, dahil ang pagsusuri na ito ay hindi maaaring ipakita ang anumang matinding pamamaga sa kasukasuan.
Pagkatapos lamang ng mga taon, kapag ang mga pagbabago sa joints naganap sa kurso ng pamamaga, maaaring ang mga kahihinatnan, tulad ng ossification, matatagpuan sa X-ray imahe Ang sitwasyon ay naiiba sa magnetic resonance imaging (MRT). Sa pamamaraang ito ng pagsusuri, ang mga aktibong proseso ng pamamaga ay maaaring mailarawan bago pa man ang anumang mga pagbabago ay naganap sa mga kasukasuan.
Para sa kadahilanang ito, ang imaging ng magnetic resonance ay isang mahalagang pagsusuri, lalo na sa mga unang yugto. Bilang karagdagan, hindi katulad ng X-ray, wala ito anumang radiation. Mula sa kombinasyon ng lahat ng mga pagsusuri na ito, ang diagnosis ng pamamaga ng spinal column ay ginawa sa huli.
