Form
Ang axial spondylarthritis (pamamaga ng haligi ng gulugod) ay nahahati sa dalawang anyo, depende sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga o mga pagbabago sa istruktura sa haligi ng gulugod. Non-radiographic axial spondyloarthritis: Walang mga pagbabago na nakikita sa X-ray, ngunit ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring makita sa MRI. Kadalasan ito ang kaso sa mga unang yugto ng sakit Radiological axial spondyloarthritis: mga pagbabago sa istruktura o ossification ng joints ay nakikita na sa X-ray imahe bilang isang resulta ng talamak na pamamaga.
- Non-Radiological Axial Spondyloarthritis: Walang mga pagbabago na makikita sa X-ray imahe, ngunit ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring napansin sa MRI. Kadalasan ito ang kaso sa maagang yugto ng sakit
- Radiological axial spondyloarthritis: Mga pagbabago sa istruktura o ossification ng joints ay nakikita na sa X-ray imahe bilang isang resulta ng talamak na pamamaga.
Terapewtika
Pangunahing nakatuon ang Therapy sakit kaluwagan at pagsugpo ng pamamaga, pati na rin ang pagpapanatili ng paggalaw ng gulugod at pagbawas ng tigas. Ang mga gamot na unang pagpipilian ay mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs) tulad ng ibuprofen or diclofenac, dahil mayroon itong parehong analgesic at anti-namumula epekto. Sa kaso ng mga umiiral na mga reklamo, ang mga gamot na ito ay maaaring tuloy-tuloy na kinuha sa maximum na pang-araw-araw na dosis, isinasaalang-alang ang mga epekto na sanhi ng mga ito, lalo na ang mga komplikasyon sa gastrointestinal tract. Kung ang isang pasyente ay nabigong tumugon sa isang di-steroidal na antirheumatic na gamot, ang isa pa mula sa parehong klase ng mga gamot ay maaaring ibigay lamang, dahil ang ilang mga pasyente ay mas mahusay na tumutugon sa isa, ang iba ay mas mahusay sa iba pa.
Kung hindi bababa sa dalawang di-steroidal na antirheumatic na gamot ang nabigo, isang therapy na may tinatawag na tumor nekrosis maaaring isaalang-alang ang mga blocker ng factor-alpha, o ang TNF-alpha blockers. Ang TNF-alpha-blockers ay mga gamot na makagambala sa regulasyon ng mga nagpapaalab na messenger at sa gayon ay mabawasan ang nagpapaalab na aktibidad. Bukod sa drug therapy, ang ehersisyo ay may mahalagang papel.
Maaaring mapawi ang regular na ehersisyo sakit at pabagalin o patigilin ang progresibong paghihigpit. Ang Physiotherapy ay ang therapy na pagpipilian dito, kung saan ang karagdagang magkasanib na banayad na isports tulad ng langoy o pagbibisikleta ay dapat na isama sa pang-araw-araw na buhay. Masahe o ultratunog makakatulong din ang therapy upang mapawi ang sakit.
Ang mga interbensyong pang-opera, halimbawa ng magkasanib na kapalit, ay karaniwang kinakailangan lamang sa mga advanced na yugto, kung kailan ossification o pagkasira ng iba`t ibang joints naganap na. Kung ang likod ay nai-inflamed dahil sa isang impeksyon ng a vertebral na katawan sa bakterya o iba kagaw, paggamot sa antibiotics ay karaniwang isinasagawa upang maiwasan ang bakterya mula sa pagkalat pa. Kung ang paggamot na ito ay hindi humahantong sa tagumpay, isang karagdagang pamamaraan ng pag-opera ang dapat gawin sa mga apektadong vertebral na katawan.
Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga pasyente na huwag manigarilyo, dahil ang mga naninigarilyo ay ipinakita na mayroong isang mas mataas na aktibidad ng sakit at isang mas mabilis na pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng pamamaga ng likod na may sanhi ng rayuma, iba't ibang mga gamot ang ginagamit. NSAIDs (mga di-steroidal na anti-namumula na gamot), tulad ng ibuprofen, diclofenac or naproxen maaaring kunin kung kinakailangan, ibig sabihin palagi kapag sakit ng likod nangyayari, o tuloy-tuloy.
Mayroon silang mga analgesic at anti-namumula epekto at sa gayon ay maaaring mapabuti ang kadaliang kumilos ng gulugod. Ang mga pamamaga sa likod na sanhi ng isang pinagbabatayan na sakit na rheumatic ay maaaring umunlad sa mga relapses. Kung mayroong isang matinding pagbabalik sa dati, ang karagdagang pangangasiwa ng cortisone ipinapayong, dahil ito ay may isang malakas na anti-namumula epekto at maaaring palakasin ang epekto ng NSAIDs.
Kung ang mga NSAID at cortisone ay sama-sama, isang karagdagan gastric acid inhibitor tulad ng omeprazole o pantoprazole ay dapat kunin bilang tiyan proteksyon. Sa matinding kaso ng maaga at matinding kapansanan sa paggalaw, ang mga tinatawag na biological ay maaaring magamit bilang isang reserbang remedyo. Ang mga ito ay direktang makialam sa immune system at harangan ang mga sangkap ng messenger na kinakailangan para sa pagbuo ng isang nagpapaalab na reaksyon.
Ang isang napakahalagang messenger ng isang nagpapaalab na reaksyon ay ang bukol nekrosis factor-alpha (TNF-alpha). Maaari itong mapigilan ng isang pangkat ng mga gamot, ang mga blocker ng TNF-alpha, at sa gayon ay babagal ang nagpapaalab na reaksyon. Ang isang mahalagang kinatawan ng pangkat na ito ay tinatawag na Eternacept.
Sa kaso ng pamamaga ng likod sanhi ng impeksyon ng a vertebral na katawan sa kagaw, Iba't-ibang antibiotics, mga antifungal o antiparasitics ay ginagamit, depende sa pathogen. Cortisone gumaganap ng isang pangunahing papel sa paggamot ng isang pamamaga sa likod na sanhi ng isang sakit na rayuma. Sa partikular na may matalas na itulak ng sakit ng likod o tigas ay ginagamit ang Cortison.
Pinipigilan ng Cortisone ang pagpapalabas ng mga sangkap ng messenger na kinakailangan para sa isang nagpapaalab na reaksyon at sa gayon ay may isang anti-namumula at nakakapagpahirap na sakit na epekto, nagpapabuti sa kadaliang kumilos ng gulugod. Kung ang cortisone ay kinuha sa mataas na dosis sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng buto (osteoporosis) at mga kaguluhan sa metabolismo ng asukal (estado ng diabetes na metabolic) bilang mahalagang epekto. Bilang karagdagan sa mga gamot tulad ng NSAIDs, cortisone o ang mga Biological, maaari ring magamit ang mga remedyo sa homeopathic sakit ng likod sa konteksto ng pamamaga ng likod.
Ang mga remedyo sa homeopathic na maaaring magbigay ng lunas sa sakit sa kaso ng pamamaga ng likod ay kasama ang Strychnos nux vomica (karaniwang nux vomica), Arnica montana (totoong arnica) o Cimicifuga (ubas ng kandila na pilak). Gayunpaman, kung ang pamamaga ng likod ay sanhi ng isang impeksyon sa bakterya o iba kagaw, antibiotic, antifungal o antiparasitic therapy ay hindi dapat iwasan. Ang mga pamamaga sa likod ay maaaring gamutin sa parehong init at lamig. Kapag ang matinding sakit sa likod ay nangyayari sa konteksto ng pamamaga ng likod, karamihan sa mga taong apektado ay pakiramdam ng malamig, halimbawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga paglamig gel, paglamig compress o paglamig pack upang mapawi ang sakit.
Ang lamig ay sanhi ng dugo sasakyang-dagat sa mga kontrata at nagpapaalab na reaksyon ay pinabagal, sa gayon makamit ang nakakapagpahirap na epekto. Kung ang sakit sa likod ay nagpatuloy sa isang mas mahabang tagal ng panahon at matagal na, ang init ay karaniwang itinuturing na kaaya-aya. Ang patuloy na sakit sa likod ay kadalasang humahantong sa mahinang pustura at pag-igting ng kalamnan. Ang mga ito ay maaaring maluwag ng init at ang nagresultang tumaas dugo sirkulasyon sa mga apektadong kalamnan at sa gayon ang isang analgesic effect ay maaaring makamit.
