sintomas
Lymphoma ay isang kanser of ang sistemang lymphatic. Ang mga ito ay maaaring bumuo sa lymph mga node o sa iba pang mga istruktura ng lymphatic at sa dugo sistema Nakasalalay sa lokalisasyon ng lymphoma at ang apektadong istraktura, maaaring mangyari ang iba't ibang mga sintomas.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga lymphomas ay karaniwang nagpapakita ng mga sintomas sa isang huli na yugto, kung minsan ay wala rin silang sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang mga lymphomas ay madalas na natuklasan sa kurso ng iba pa - kadalasang gawain - mga pagsusuri. Ang sumusunod na seksyon ay tumatalakay sa mga pangkalahatang sintomas na maaaring mangyari sa konteksto ng lymphoma.
Ang Lymphomas ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pamamaga lymph mga node Ito lymph ang pamamaga ng node ay maaaring makaapekto sa isa o higit pa lymph node. Karaniwang lokalisasyon ay ang leeg, singit o fold ng axillary.
Ang malignant lymph node na pamamaga sa konteksto ng isang lymphoma ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang walang sakit, mahigpit na pagkapit at kaunti nang walang pag-aalis. Naapektuhan lymph node ay maaaring manatili sa parehong laki o magpatuloy na lumaki sa paglipas ng panahon. Ang pamamaga ng lymph node ay karaniwang walang simetrya.
Nangangahulugan ito na karaniwang ang mga lymph node lamang ng isang kalahati ng katawan sa isang tiyak na rehiyon ang apektado. Symmetrical masakit na lymph node pamamaga ng leeg, halimbawa, ay mas malamang na maging isang nakakahawang sakit kaysa sa isang cancerous disease. Mahalaga ding bigyang-diin na ang pamamaga ng lymph node sa karamihan ng mga kaso ay may benign sanhi tulad ng isang impeksyon.
Ang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga lymphomas ay na-buod sa ilalim ng term na B-sintomas. Kasama rito lagnat, pawis sa gabi at pangkalahatang pagkapagod at pagkapagod. Ang lagnat ay higit sa 38 ° C at walang halatang dahilan, tulad ng impluwensiya.
Pawis sa gabi ay naiintindihan na napakabigat ng pawis sa gabi. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat na kailangang baguhin ang kanilang nightgown nang maraming beses sa gabi. Ang isa pang sintomas ng B-nagpapakilala ay hindi sinasadyang pagbaba ng timbang.
Ang kumplikadong mga sintomas na ito ay nangyayari rin sa konteksto ng iba pang mga sakit, ngunit talagang karaniwan sa mga lymphomas. Bukod dito, isang tinatawag na splenomegaly, isang pamamaga ng pali, maaaring mangyari. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pali ay isang mahalagang organ ng lymphatic at samakatuwid ay karaniwang apektado rin ng lymphoma. Ang Splenomegaly ay maaaring maging kapansin-pansin sa mga pasyente na may sakit sa kaliwang itaas na tiyan.
Ang ilang mga sakit na lymphoma, hal. Ilang mga hindi Hodgkin lymphomas, ay humantong sa isang pag-aalis ng utak ng buto. Ito ay humahantong sa anemya, na nagpapakita ng sarili bilang pagkapagod. Bilang karagdagan, mas kaunti dugo platelets, ang tinatawag na thrombosit, ay nabuo, na humahantong sa isang mas mataas na pagkahilig sa pagdugo.
Panghuli, ang kakulangan ng buo na puti dugo ang mga cell ay humahantong sa isang mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ang iba pang mga tukoy na sintomas ay kasama ang pangangati ng balat sa Ang lymphoma ni Hodgkin or pagsusuka ng dugo sa malt lymphoma. Ang Lymphomas ay partikular na karaniwan sa leeg rehiyon.
Halimbawa, 60-70% ng pamamaga ng lymph node Ang lymphoma ni Hodgkin ay matatagpuan sa servikal lymph node. Maraming mga lymphatic pathway sa rehiyon ng leeg. Mayroon ding maraming mga lymph node sa rehiyon na ito.
Sa karamihan ng mga kaso, napapansin ng mga pasyente ang isang matigas, matigas na pamamaga ng leeg, na maaaring mag-iba ang laki. Ang namamaga mga lymph node sa leeg ay madalas na walang sakit at hindi namumula. Hindi sila maaaring ilipat ang lahat o kakaunti lamang at inihurnong kasama ng kanilang paligid.
Single o marami mga lymph node sa leeg maaring maapektuhan. Ang infestation ay karaniwang walang simetriko, kaya ang isang bahagi ng leeg ay karaniwang mas apektado kaysa sa iba. Ang isang simetriko na infestation ay posible rin sa prinsipyo, ngunit mas madalas.
Mayroong mga lymphomas na maaari ring ipadama sa kanilang sarili sa ating balat. Ang isa sa mga sintomas na ito ay ang pangkalahatang pangangati ng balat, ie nangangati na nakakaapekto sa buong katawan, sa konteksto ng tinatawag na Ang lymphoma ni Hodgkin. Ito ay isang tukoy na uri ng lymphoma.
Gayunpaman, mayroon ding mga lymphomas na nagmula nang direkta mula sa balat at sa gayon ay nakakaapekto ito. Ang mga ito ay tinatawag na cutaneous lymphomas. Ang pinakatanyag at pinakakaraniwang cutaneous lymphoma ay Mycosis fungoides.
Ang lymphoma na ito ay dumadaan sa tatlong yugto, na sinamahan ng mga pagbabago sa katangian sa balat. Nasa eksema yugto, na kung saan ay madalas na mananatili sa loob ng maraming taon, makati at scaly balat rashes lilitaw, na kung saan ay lumalaban sa therapy. Sa entablado na nakalusot, ang mga rashes ay tumingin plato-like at brownish.
Sa pagitan ng mga apektadong lugar ng balat ay mayroon pa ring malusog na balat. Sa yugto ng tumor, nabubuo ang mga nodular, mapula-pula-kayumanggi mga bukol sa loob ng mga plake. Ang mga ito ay madaling kapitan ng impeksyon at maaaring mag-flake at ulserate.
Sa kurso ng sakit, mga lymph node, lamang loob at ang utak ng buto ay apektado rin, upang ang karagdagang mga sintomas tulad ng lagnat, pagbaba ng timbang, pagkapagod, pagpapawis sa gabi at pamamaga ng lymph node ay maaaring mabuo. Sa una, dapat subukan ng manggagamot na makakuha ng impormasyon tungkol sa kurso ng sakit (lymphoma), mga sintomas at unang paglitaw mula sa pasyente sa pamamagitan ng survey ng pasyente (anamnesis). Tatanungin din niya ang tungkol sa pagkakaroon ng mga B-sintomas, na maaaring magbigay ng unang mga pahiwatig ng isang malignant na sakit.
Bilang karagdagan, ang panayam ng anamnesis ay dapat magsama ng isang kasaysayan ng pamilya ng malignant na sakit at mga nakaraang sakit ng pasyente. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, ang labis na kahalagahan ay dapat na nakakabit sa paghahanap para sa pinalaki na mga lymph node. Bukod dito, isang kumpleto eksaminasyong pisikal dapat gumanap, kabilang ang pakikinig sa baga, pagsusuri ng gastrointestinal system at presyon ng dugo pagsukat.
Atay at pali Ang mga pagpapalaki ay sinusuri ng palpation sa nakahiga na pasyente. Dapat itong sundan ng pagsusuri sa dugo (malaki bilang ng dugo), kung saan makikita ang mga pagbabago sa selula ng dugo. Kung ang isang pinalaki na lymph node ay natagpuan, dapat itong alisin para sa pagsusuri sa histolohikal at suriin sa laboratoryo.
A lokal na pampamanhid ay karaniwang sapat dito. Kung ang mga lymph node sa dibdib ay apektado, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at operasyon ay karaniwang kinakailangan. Upang matukoy ang lawak ng sakit, isang tomography ng computer ang isasagawa kung pinaghihinalaan ang malignant disease.
Pinapayagan nito ang pag-diagnose ng pamamaga ng lymph node na ipinamamahagi sa buong katawan pati na rin ang paglusob ng mga organo tulad ng atay o pali. Upang malaman kung ang atay o spleen ay kasangkot, gayunpaman, an ultratunog dapat muna gawin ang pagsusuri. Upang matukoy kung ang sistema ng kalansay ay apektado, isang balangkas scintigraphy ay isinasagawa din sa panahon ng kurso ng serye ng pagsusuri, kung saan ang pasyente ay na-injected sa isang radioactive agent, na maaaring gawin sa isang pelikula at sa gayon ang mga lugar na may mas mataas na aktibidad (metastases) maaaring mailarawan. Ang pamamaraan ay katulad para sa non-Hodgkin's lymphoma.
Sa talamak na lymphatic lukemya, ang pagsusuri ng dugo ay ang pinakamahalagang pagsubok ayon sa pangkalahatang pagsusuri sa medikal. Samakatuwid, ganap na kinakailangan upang magsagawa ng isang pagpapahid ng dugo ng dugo ng pasyente upang magsagawa ng tinatawag na immunophenotyping. Ang diagnosis ng talamak na lymphocytic lukemya ay itinuturing na nakumpirma kung ang smear ng dugo ay nagpapakita ng higit sa 5000 lymphocytes bawat microliter at ang mga lymphocytes ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkahinog at napaka-tukoy na mga katangian sa ibabaw.
Isang pagsusuri ng utak ng buto pati na rin ang isang sample na koleksyon ng isang lymph node ay kinakailangan lamang kung ang isang pagkita ng kaibhan mula sa Hodgkin's lymphoma ay gagawin o isang eksaktong pagtatasa sa lawak ng klinikal na larawan na gagawin. Lalo na para sa pagsusuri ng di-Hodgkin lymphoma, ang pagsusuri sa dugo ay napakahalaga, ngunit din para sa iba pang mga lymphomas, ang pagsusuri ng dugo ay palaging ginagawa. Pinapayagan nito ang heneral kalagayan ng pasyente upang masuri, ngunit din ang pag-andar ng mahalaga lamang loob tulad ng atay o bato.
Kabilang sa mga pagsusuri sa dugo ang pagbibilang ng pahid ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo, pagsukat sa rate ng sedimentation ng dugo (BSG), na madalas na mataas, at pagtukoy ng dugo proteins (immunoglobulins). Posible ring makita kung mayroong impeksyong viral na maaaring maging responsable para sa pinalaki na mga lymph node. Ang bilang ng dugo maaaring magpakita ng labis- o underproduction ng iba`t ibang puting mga selula ng dugo at mga lymphocyte.
Ang Lymphocytopenia, ibig sabihin, isang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes, ay nangyayari sa halos isang-kapat ng mga pasyente na may Hodgkin's lymphoma. Ang uri ng lymphoma ay maaaring matukoy nang mas tiyak sa pamamagitan ng immunohistochemistry. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang mga marker sa ibabaw ng mga cell na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa uri ng lymphoma.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
