pagpapakilala
Kung ano ang hindi alam ng maraming mga pasyente, na nasa matinding yugto ng isang herniated disc ng lumbar spine, ang mga aplikasyon ng physiotherapeutic ay maaaring magdala ng isang makabuluhang pagbawas ng mga sintomas. Ang paggamot sa physiotherapeutic para sa a nadulas disc sa lumbar gulugod ay pangunahing batay sa kasalukuyang mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang yugto ng sakit. Sa panahon ng talamak na yugto ng lumbar spine syndrome, ang pangunahing pokus ng physiotherapist ay dapat na nasa mabilis sakit kaluwagan Ang katangian sakit ng isang herniated disc ay sanhi ng ang katunayan na ang nasirang istraktura ng disc ay nagbibigay ng presyon sa ugat ng ugat paglabas ng butas ng intervertebral ng gulugod. Sa konteksto ng physiotherapy, samakatuwid, ang mga unang pagtatangka ay ginawa upang mabawasan ang presyon na ito sa pamamagitan ng naka-target na pagpoposisyon, mga diskarte sa pagpapakilos at mga manu-manong pamamaraan ng therapeutic.
Therapy ng isang lumbar spine syndrome
Narito ang pasyente ay namamalagi sa isang nakahiga na posisyon, ang mga binti ay inilalagay sa isang foam cube, kung saan ang balakang at tuhod joints dapat magkaroon ng isang anggulo ng humigit-kumulang 90 °. Ang anggulo ng pagpoposisyon ng mga binti ay maaari ding magkakaiba-iba, depende sa pinaka komportableng posisyon. Ang ilang mga pasyente na may a lumbar spine syndrome ginusto ang isang medyo patag na posisyon sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kumot o katulad sa ilalim ng mas mababang mga binti.
Ang nakahiga na ibabaw ay dapat na medyo mahirap. Ang layunin ay upang mapawi ang lumbar gulugod at upang mapalawak ang mga intervertebral hole (neuroforamas) para sa mga ugat ng nerbiyos na nasa ilalim ng presyon. Ang pagpoposisyon na ito ay maaaring suplemento ng lokal na aplikasyon ng init sa pamamagitan ng paglalagay ng isang flat warm pack, isang mainit na bote ng tubig o isang mainit na tuwalya sa ilalim ng panlikod na gulugod, nang hindi natural na lumilipat muli sa isang guwang na posisyon sa likod.
Ang pagpoposisyon na ito ay lubos na angkop para sa paggamot sa sarili sa bahay sa panahon ng talamak sakit bahagi ng lumbar spine syndrome. Ang isang mas mabisang posisyon para sa isang lumbar spine syndrome, na sa prinsipyo ay gumagamit ng parehong epekto tulad ng stepped bed na posisyon, ay ang pelvic-binti suspensyon sa tinatawag na sling table. Ang paggamot sa mesa ng sling ay pangunahin na inaalok ng mga kasanayan sa physiotherapeutic o departamento ng physiotherapeutic sa mga ospital.
Sa espesyal na aparatong ito, ang pelvis at mga binti ay naayos sa mga espesyal na sistema ng sinturon at nakahanay sa pagpoposisyon na inilarawan sa itaas. Ang konstruksyon ng loop ay gumagaya ng isang tiyak na "kawalang timbang" at ang kaluwagan para sa intervertebral disc Ang mga istraktura ay madalas na nagdadala ng isang malaking pagpapabuti ng mga reklamo. Ang isa pang mabisang pamamaraan ng paggamot na physiotherapeutic ng herniated disc (prolaps) ay ang paggamot sa traksyon (kahabaan paggamot).
Ginagawa ito nang manu-mano (ng physiotherapist physiotherapist), o sa sling table sa pamamagitan ng isang karagdagang timbang, isang paghila sa paayon na direksyon ng gulugod. Sa pamamagitan ng dosed traction na ito, susubukan ng isa na hilahin ang mga vertebral body nang hiwalay at upang mapawi ang mga apektadong intervertebral disc at nerve Roots. Gayunpaman, ang therapy na ito ng lumbar spine syndrome ay dapat lamang isagawa ng isang kwalipikadong therapist na maaaring mag-dosis ng tindi ng traksyon ayon sa sitwasyon.
Sa mga hakbang sa pisikal na therapy ng lumbar spine syndrome, ang mga aplikasyon ng init (thermotherapy) sa talamak na yugto ay nangangako ng isang kaluwagan ng mga sintomas, dahil ang epekto ng isang mud pack o iba pang heat media ay maaaring makapagpahinga ng madalas na masakit na masikip na kalamnan. A masahe Ang therapy ay madalas na hindi inirerekomenda sa talamak na yugto ng isang herniated disc, dahil ang mga masinsinang diskarte sa mahigpit na pagkakahawak ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pangangati ng mga apektadong istruktura ng nerve. Bukod dito, ang mga posibilidad ng Tradisyunal na Tsino Medicine (TCM) maaaring syempre mapagsamantalahan.
Ang pinakakilalang bahagi ng TCM ay tiyak Acupuncture, kundi pati na rin ang moxa therapy (nasusunog ng mga halamang gamot sa mga punto ng acupuncture) o reflexology ng paa ay maaaring matagumpay na mailapat. Ang paggamot sa physiotherapeutic ng a nadulas disc ng servikal gulugod sa talamak na yugto ay halos kapareho ng physiotherapy ng cervixic spine syndrome. Sa yugto ng subacute (ang pinakamalakas, hindi na gumagalaw na sakit ay tapos na) ng lumbar spine syndrome / herniated disc, ang isa sa pinakamahalagang aspeto ng paggamot na physiotherapeutic ay naka-target na pagsasanay ng mga kalamnan ng puno ng kahoy (kalamnan ng tiyan at likod).
Ang nabanggit na mga pamamaraan ng therapy at pati na rin ang paggamot sa paggamot ay pangunahing nakatuon sa sintomas. Ang isang pangmatagalang at preventive therapeutic na epekto ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng isang maayos na pagsasanay sa pagbuo ng kalamnan at ng pag-aaral kung paano kumilos sa pang-araw-araw na buhay sa isang paraan na angkop para sa likod. Habang sa mga nagdaang taon ang labis na kahalagahan ay nakakabit sa pagsasanay sa likod at kalamnan ng tiyan, isang pagbabago ng takbo kamakailan ay naging maliwanag. Ang mga mas bagong konsepto ay pinapabayaan ang aspeto ng pagsasanay sa tiyan nang higit pa at higit pa at malinaw na nakatuon sa pagsasanay ng mga kalamnan sa likod.
Makatuwiran din na mag-ehersisyo ang paikot na paggalaw ng gulugod pagkatapos ng a nadulas disc (sa isang tiyak na agwat ng oras). Gayunpaman, ang mga mas kumplikadong ehersisyo, tulad ng umiikot na bahagi ng gulugod, ay dapat lamang gawin sa ilalim ng propesyonal na pangangasiwa sa isang pagsasanay na physiotherapeutic o gym na may pangangasiwa ng physiotherapeutic, dahil ang higit na pinsala kaysa sa mabuting magagawa ng maling pagsasanay. Gayundin ang isang pagsasanay na may mga libreng timbang (dumbbells) ay gumagalaw muli nang higit pa sa harapan.
Ang mas simple, ngunit mabisa pa ring ehersisyo ay maaaring magawa nang maayos sa bahay, gayunpaman, kahit na walang isang mahusay na kadalubhasaan at kagamitan. Halimbawa, ang mga ehersisyo sa isang apat na paa na posisyon ay napakahusay na angkop upang mahusay na palakasin ang buong kalamnan sa likod. Ang pinakamahalagang bagay ay tiyakin na mayroon kang magandang posisyon sa pagsisimula.
Halimbawa, ang buong gulugod ay dapat na matipid sa kalamnan upang maiwasan ang mga nakakaiwas na paggalaw. Ang isa pang mahalagang klinikal na larawan, na madalas na humantong sa isang matinding lumbar spine syndrome, ay ang "pagharang" ng isa o higit pang vertebral joints. Ang isang pagbara, na kilala sa terminolohiya ng medisina bilang segmental articular Dysfunction, ay naglalarawan ng isang pansamantalang karamdaman sa paggalaw ng isang kasukasuan.
Sa klasikong kaso ng isang matinding pagbara ng isang vertebral joint, ang mga pasyente ay karaniwang nag-uulat ng isang biglaang, lumbagolike sakit ng likod na humahantong sa agarang pagtigil ng lahat ng mga aktibidad. Ang mga paggalaw ay mahirap o hindi na posible. Ang sanhi ng naturang pagbara ay madalas na isang nakakakuha ng nakakataas na mabibigat na bagay, ngunit kung minsan ito ay isang hindi kanais-nais na paggalaw sa isang baluktot na posisyon.
Sa isang napakaikling panahon, ang nakapaligid na mga kalamnan ng gulugod ng gulugod ay napakatindi, bilang isang ekspresyon ng katawan na sinusubukang i-immobilize ang bahagi ng paggalaw na nagpapalitaw ng sakit (ang na-block na joint ng vertebral). Ang mga pagbara ay maaari ding maging mas dramatiko. Ang mga pasyente ay mas malamang na magreklamo ng hindi tiyak sakit ng likod o may pakiramdam ng "pagiging baluktot sa anumang paraan".
Ang mga pamamaraan ng paggamot na therapeutic ay naglalayong ibalik ang physiological (natural) na magkasanib na paglalaro at palayain ang mga naharang vertebral na katawan mula sa pinipigilan nitong posisyon. Ang pinaka-madalas na ginagamit na mga diskarte sa paggamot upang makamit ang layuning ito ay ang mga diskarte sa pagmamanipula at mga diskarte sa pagpapakilos. Ang parehong mga diskarte ay bahagi ng manu-manong therapy.
Sa mga diskarte sa pagmamanipula, naka-target, mabilis na mga salpok ay inilalagay sa lugar ng pagbara. Sa populasyon ang diskarteng ito ay nauunawaan bilang klasikal na "setting". Ang mga diskarte sa pagpapakilos ay mga diskarte sa enerhiya ng kalamnan na gumagana nang walang mabilis na salpok at ginagamit ang sariling lakas ng kalamnan ng pasyente upang palayain ang naka-block na joint ng vertebral.
Sa Alemanya, ang "pag-aayos ng isang naharang na haligi ng gulugod" ay nakalaan para sa mga doktor na may espesyal na karagdagang pagsasanay (chiropractic manual therapy). Ang mga diskarte sa pagpapakilos ay ginaganap ng mga doktor at physiotherapist na sinanay sa manu-manong therapy, dahil sa mas mababang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang parehong mga diskarte ay pantay na angkop upang maglabas ng isang pagbara kung ginamit nang maayos.
Ang mga problema sa likod, tulad ng madalas na nangyayari sa lumbar spine syndrome, ay madalas na sanhi ng pag-igting sa mga kalamnan, maling pagkarga ng gulugod o dahil sa mga pagbabago sa pathological sa maliit na vertebral joints. Bilang karagdagan sa konserbatibong therapy (hal. Ang pangangasiwa ng mga gamot na analgesic at nakakarelaks na kalamnan), Acupuncture ay isa pang, hindi pang-operasyong paraan upang maibsan ang mga reklamo. Ang mga espesyal na karayom ay naipasok sa tiyak Acupuncture mga puntos (meridian) ng isang manggagamot o alternatibong nagsasanay na sinanay sa natural na kasaysayan.
Nanatili sila roon ng halos 20 hanggang sa maximum na 30 minuto. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kaunting tingling o mainit na pakiramdam sa paggamot. Ang layunin ng acupuncture ay upang buhayin at pasiglahin ang daloy ng enerhiya, ang dugo sirkulasyon sa mga apektadong lugar ng katawan at mga lakas na nagpapagaling sa sarili ng katawan.
Kadalasan ang isang pagpapabuti ng mga sintomas ay nakakamit pagkatapos lamang ng ilang mga sesyon. Ang isang bagong pamamaraan ng paggamot ay ang NSM neurostimulation. Dito, pinong mga pagsisiyasat, katulad ng karayom ng acupuncture, ay ipinasok sa may sakit na tisyu.
Ang isang patlang na de-kuryente ay inilalapat sa pagitan ng mga probe na ito, na nabuo ng isang espesyal na aparato ng pagpapasigla. Ang layunin ay upang i-neutralize ang mga sangkap na nagdudulot ng sakit at pamamaga at sabay na idirekta ang mga mahahalagang selula pagpapagaling ng sugat sa lugar ng pinsala. Ang paggamot ay ganap na walang sakit para sa pasyente at, ayon sa kasalukuyang kaalaman, ay maaaring magkaroon ng isang epekto na kontra-namumula at nagbubunga ng pagbabagong-buhay.
