Terapewtika
Mayroong iba't ibang mga diskarte upang gamutin ang post-traumatic stress disorder.
- Ang pagkakasunud-sunod ng mga naisip na (ipinakita) na mga kaganapan ay dapat na tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng mga tunay na kaganapan.
- Ang mga pangyayaring inilarawan ay sinabi sa "I-form" at sa "kasalukuyan".
- Sa paglalarawan ng mga kaganapan, ang mga damdamin, saloobin at iba pang impression ay dapat ding iparating.
- Hindi dapat pigilan ang mga emosyon.
- Ang pasyente ay palaging nasa kontrol ng bilis ng karanasan at paglalarawan
- Pagdudulot ng modelo ng karamdaman: Ang pakay dito ay upang gawing mas maliwanag ang mga salik na lubos na nakakatakot para sa pasyente. Sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng karamdaman at mga tipikal na sintomas sa pasyente, ang therapist ay sabay na lumilikha ng pag-unawa para sa karagdagang mga therapeutic na diskarte.
Kung ang isang tao memorya kumakatawan sa isang aparador, ang mga saloobin ay maaaring tinatawag na damit. Karaniwan, ang mga damit ay maayos na nakatiklop at nakaimbak sa ilang mga istante at kompartimento. Kailan man naghahanap ang isang partikular memorya ngayon, kadalasang alam na alam ng isa kung saan ito matatagpuan.
Nauunawaan din ng modelo ng sakit ng PTSD ang trauma bilang a memorya na nakaimbak sa aparador na ito. Gayunpaman, dahil ang mga karanasan at alaala ay madalas na naramdaman na napaka-kakaiba at kakila-kilabot, at dahil nangyari rin ito nang hindi inaasahan, ang memorya na ito ay hindi nakatiklop at bakal. Ang isa ay simpleng "itinatapon" ito habang nasa aparador at sinara ang pinto.
Ang problema sa mga naturang aparador, gayunpaman, ay kung hindi sila malinis, minsan ay ibinibigay nila muli ang kanilang mga nilalaman nang hindi hiniling, halimbawa kung nais mong pumunta sa isang ganap na magkakaibang kompartimento ng aparador. Para sa pasyente nangangahulugan ito na ang mga alaala ay maaaring hindi sinasadyang magbaha. Upang maprotektahan ang sarili mula dito, mahalaga na ayusin ang aparador nang mas maaga kaysa sa paglaon.
Upang magawa ito, dapat na alisin ng isang tao ang lahat ng mga indibidwal na piraso ng damit (splinters at mga piraso ng mga alaala ng trauma), tingnan ang mga ito, tiklupin ang mga ito at ilagay sa kubeta.
- Mental reliving ng trauma: Naunang naisip ng mga naisip na ang mga alaala o sanggunian sa mga pangyayaring traumatiko ay maaaring humantong sa isang paglala ng buong karamdaman. Ang opinyon na ito ay hindi na napapaloob ngayon (na may ilang mga pagbubukod). Ang therapeutic reliving ng trauma ay napakahirap, ngunit kasabay nito ay nangangako ng paraan upang magawa ang pagpapabuti, kung isinasagawa ito ng isang therapist na naranasan sa trauma therapy at kung ang ilang mahahalagang tuntunin ay sinusunod ng parehong pasyente at therapist.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga naisip na (ipinakita) na mga kaganapan ay dapat na tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na totoong nangyari. Ang mga inilarawan na kaganapan ay sinabi sa "ego-form" at sa "kasalukuyan". Sa paglalarawan ng mga kaganapan, ang mga damdamin, saloobin at iba pang impression ay dapat ding iparating.
Hindi dapat pigilan ang damdamin. Ang pasyente ay palaging may kontrol sa bilis ng karanasan ng mga pangyayari at inilarawan
- Ang pagkakasunud-sunod ng mga naisip na (ipinakita) na mga kaganapan ay dapat na tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng mga tunay na kaganapan.
- Ang mga pangyayaring inilarawan ay sinabi sa "I-form" at sa "kasalukuyan".
- Sa paglalarawan ng mga kaganapan, ang mga damdamin, saloobin at iba pang impression ay dapat ding iparating.
- Hindi dapat pigilan ang mga emosyon.
- Ang pasyente ay palaging nasa kontrol ng bilis ng karanasan at paglalarawan
Sinusuportahan ng therapist ang pasyente sa panahon ng karanasan sa post-ehersisyo at tinatalakay kung ano ang inilarawan, lalo na pagkatapos ng sesyon. Ang layunin ng hakbang na therapeutic na ito ay ang tinatawag na habituation, ngunit pati na rin ang pagproseso ng trauma, pati na rin ang tamang pag-iimbak sa memorya.
Nangangahulugan ito na ang buong kaganapan ay inilalagay sa isang konteksto sa sariling tao at samakatuwid ang isang permanenteng pagbawas ng pakiramdam ng pagkabalisa ay nakakamit. Ang trauma ay naging bahagi ng nakaraan. Mga pampasigla na tukoy sa trauma (amoy, kulay atbp.)
maaari ring matagpuan at maproseso.
- Pagharap sa trauma sa lugar (pagkakalantad sa vivo): Ang layunin ng pamamaraang ito ay matutunan ng isang pasyente na tanggapin ang trauma bilang bahagi ng kanyang nakaraan. Para sa layuning ito, bibisitahin ng therapist ang lugar ng kaganapan kasama ang iyong pasyente. Ang hakbang na ito sa therapy ay makakatulong sa isang banda upang patalasin ang pananaw sa pagitan ng "ngayon sa sandali" at "sa oras na iyon sa panahon ng trauma" at sa kabilang banda ay makakatulong din ito upang magawa ang pag-unawa sa iyong sariling "pagkakasala "(Hal. Ang aksidente ay hindi maiiwasan dito).
Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng karanasan na ang sakuna ay hindi ulitin ang kanyang sarili kapag siya ay nasa parehong lugar (hal. Pagmamaneho nakaraan ang isang lugar ng aksidente o pagtigil doon).
- Cognitive Restructuring: Tulad ng maraming iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, ang PTSD ay nagsasangkot din ng pagbabago sa pag-iisip. Kadalasan ang mga taong may karanasan sa trauma ay nakadarama ng pagkakahiwalay sa iba, binago ang kanilang pananaw sa mundo o sa kanilang sarili, o kahit na pakiramdam na ang trauma ay gumawa ng hindi na sila mabuhay. Gayundin, ang mga taong may PTSD ay madalas na may isang malinaw na pagkahilig sa brood o kahit na malakas na pagsabog ng galit.
Ang pagbabago ng mga pattern ng pag-iisip at sa gayon pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente ay dapat ding maging layunin ng trauma therapy. Sa kasong ito, ang therapist ay maaaring lohikal na pag-aralan ang natigil na mga pattern ng pag-iisip o bumuo ng mga alternatibong pattern ng pag-iisip. (hal. mga saloobin tulad ng "Mapanganib ang mundo", "Wala kang mapagkakatiwalaang kahit sino" o "Palagi akong may malas")
- Pagsasanay sa pamamahala ng stress: Kasama ang term na ito pagpapahinga mga diskarte (progresibong relaxation ng kalamnan, pagsasanay na autogenic atbp), paghinga mga diskarte, pagsasanay na tumusok sa sarili, pagsasanay na "thought stop".
Ang mga diskarteng ito ay dapat gamitin bilang karagdagan sa mga nabanggit sa itaas upang mabawasan ang pangkalahatang estado ng pagpukaw (hindi pagkakatulog, nerbiyos o jitteriness)
- Hypnotherapy: Pinapayagan ng hipnosis ang isang pag-access sa "walang malay" at samakatuwid ay isang paraan sa hindi maalala na mga bahagi ng trauma. Mayroong, gayunpaman, ang panganib ng pagkakahiwalay. Paghiwalay: Inilalarawan ng pagkakahiwalay ang isang pagbabago sa sariling pang-unawa, sariling pag-iisip ngunit mayroon ding sariling kinokontrol na paggalaw.
Ang mga pasyente ay madalas na napupunta sa estado na ito, na kung saan ay napag-isipan na napaka kakaiba ng kapaligiran, nang walang isang kongkretong gatilyo. Hindi sila "ganap sa mundo". Halimbawa, hindi sila tumutugon at hindi makagalaw.
Pagkatapos ng ilang oras ang mga sintomas na ito ay nawala muli at ang mga pasyente ay madalas na hindi matandaan kung ano ang nangyari.
- Pagkilos ng mata - desensitizationEMDR: Ito ay isang bagong pamamaraan ng trauma therapy. Sa panahon ng therapy ang pasyente ay sumusunod sa kanyang mga mata ang daliri ng therapist na nakaupo sa harap niya. Hiniling sa pasyente na alalahanin ang iba't ibang mga sitwasyong nauugnay sa trauma, kabilang ang mga saloobin at damdaming nauugnay sa kanila.
Kahit na ang tunay na mekanismo ay hindi pa rin malinaw, ang mga paggalaw ng mata na isinasagawa nang sabay-sabay sa mga saloobin ng trauma ay tila humahantong sa isang pinabuting pagproseso ng karanasan. Paalala ng may-akda: Ang buong bagay ay parang isang "voodoo", ngunit ang may-akda ng mga linyang ito ay talagang may ilang mga karanasan sa kanya at dapat sabihin na gumagana ito. Ang isang trauma ay maaaring mawala ang takot nito.
- Gamot: Antidepressants (SSRI o tricyclics) ay karaniwang ginagamit ngayon sa sumusuporta sa trauma therapy (tingnan din sa Antidepressants). Benzodiazepines (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) ay dapat gamitin lamang sa isang maikling panahon sa ospital. Sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay hindi dapat gamitin ang mga ito sa outpatient therapy, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng pagkagumon.
