Therapy ng osteosarcoma
Dati, limitado ang therapy sa pag-aalis ng kirurhiko osteosarcoma. Gayunpaman, mula noon osteosarcoma ay may isang napaka-malakas na ugali na bumuo metastases, humigit-kumulang na 20% ng lahat ng mga pasyente ay mayroon nang metastases sa oras ng diagnosis at marahil marami pa ang nagdurusa sa tinatawag na micrometastases na hindi masuri gamit ang maginoo na mga pamamaraan ng diagnostic, isang dalawang yugto na form ng therapy ang pinagtibay. Ang "kombinasyong therapy" na ito ay may kasamang Paunang isinagawa na neoadjunction chemotherapy ay isinasagawa na may layunin na bawasan ang laki ng bukol bago ang operasyon (= pagbawas ng dami), sinisira ang anumang hindi nakikitang micrometastases na maaaring naroroon at, perpekto, pagkamit ng devitalization.
Karaniwan itong inilalapat sa loob ng sampung linggo. Paunang pagpapatakbo chemotherapy sinusundan ng pag-aalis ng operasyon ng tumor, na karaniwang sinusundan ng isang "radikal" na diskarte. Nangangahulugan ito na ang tumor ay nabura nang napakalawak upang maalis ang mas maraming sakit na tisyu hangga't maaari.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganing magpatuloy chemotherapy pagkatapos ng operasyon. Dahil sa mababang pagiging sensitibo ng isang osteosarcoma patungkol sa paggamit ng radiation therapy, ang pareho ay hindi isinasaalang-alang para sa paggamot ng isang osteosarcoma.
- Ang chemotherapeutic pretreatment
- Ang pag-aalis ng tumor sa tumor
Mga layunin sa Therapy: Una at pinakamahalaga, ang pagpapanatili ng buhay sa loob ng balangkas ng isang therapy ay nasa harapan.
Bilang isang resulta, isang napaka "radikal" na diskarte ang kinuha, lalo na sa larangan ng pag-opera. Siyempre, sinusubukan ng isa na mapanatili ang pareho, halimbawa sa kaso ng osteosarcomas sa mga paa't kamay. Gayunpaman, ang layunin ng paggaling ay palaging nasa harapan, kahit na maaaring magresulta ito sa pagkawala ng isang paa.
Dahil sa paminsan-minsang hindi kanais-nais na pagbabala, isang pagkakaiba ang ginawa sa kurso ng therapy sa pagitan Tulad ng nabanggit na, sa parehong mga kaso balanse dapat na hampasin sa pagitan ng pinakamaraming posibleng radicality at ang pinakamaliit na posibleng kapansanan sa pag-andar. Ito ay tinatawag na isang curative diskarte kung ang osteosarcoma ay napansin nang maaga, naisalokal at hindi o napaka-limitado metastases (maximum na isa ment metastasis) ay napansin. Ginagawa ang therapy sa loob ng balangkas ng "kombinasyon na therapy" na inilarawan sa itaas.
If ment metastases ay naroroon, ang kirurhiko therapy ay sinusundan ng isang karagdagang tinatayang anim na linggo ng chemotherapy, posibleng sinundan ng isa pang operasyon. Palliative therapy ay karaniwang ginaganap kung mayroong isang pangkalahatang sakit sa bukol (osteosarcoma metastases sa labas ng ment), ang pangunahing tumor ay matatagpuan sa puno ng katawan at / o ang pangunahing tumor ay dapat na ikinategorya bilang hindi maipatakbo. Dahil kadalasang may maliit na pag-asam ng lunas, ang therapy ay may karakter na nagpapahaba ng buhay (= palliative).
Sa kaso ng isang hindi maipatakbo na pangunahing tumor, karaniwang isang palusot at matagal na buhay na therapy lamang ang maaaring isaalang-alang. Ang pangunahing pokus ay sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay (sakit kaluwagan, pangangalaga ng pagpapaandar).
- Ang nakagagamot (= nakakagamot) at
- Ang palusot (palliative) na diskarte
