Target ng therapeutic
Pagpapabuti ng sintomas
Mga rekomendasyon sa Therapy
Ang mga rekomendasyong therapeutic na nakalista dito ay tumutukoy lamang sa idiopathic hirsutismo.
Ang uri ng terapewtika, lokal man o systemic, nakasalalay sa kalubhaan at sitwasyon ng pasyente (premenopausal, mayroon o walang pagnanasa para sa mga bata o pagpipigil sa pagbubuntis (birth control pills), o postmenopausal). Ang mga systemic endocrine therapies (hormon therapies) ay epektibo laban sa alopecia (buhok pagkawala) At acne bukod sa hirsutismo, na maaaring kanais-nais. Walang pangkalahatang mga alituntunin para sa terapewtika.
If pagpipigil sa pagbubuntis ay ninanais sa parehong oras, ang isang pinagsamang hormonal Contraceptive na may isang antiandrogenic progestin ay isang angkop na paunang paghahanda.
If pagpipigil sa pagbubuntis ay kontraindikado o hindi ninanais, antiandrogens (gamot na pumipigil sa pagkilos ng kasarian ng lalaki hormones) tulad ng spironolactone or finasteride (kontraindikado sa pagbubuntis) ay isang pagpipilian. Kung nais ng pasyente na magkaroon ng mga anak, nababawasan sila libreng testosterone mga antas hanggang sa pagsisimula ng gravidity (pagbubuntis). Kung ang epekto ay hindi sapat, ang isang kumbinasyon ng maraming mga paghahanda ay maaaring kinakailangan o kapaki-pakinabang, hal estrogen na may isang antiandrogenic progestogen at ang non-steroidal adrogen receptor blocker finasteride o ang aldosterone kalaban spironolactone.
Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Ang sumusunod ay isang pangkalahatang ideya ng therapy sa hormon bilang isang pag-andar ng sekswal na kapanahunan o perimenopause / menopos at ang antas ng hirsutism:
- Sekswal na kapanahunan:
- Hormonal systemic antiandrogenic therapy para sa banayad hirsutismo sa kontraseptibo sa bibig (birth control pills; ang mga kombinasyon lamang ng estrogen-progestin na naglalaman cyproterone acetate ay mga pahiwatig para sa hirsutism therapy) + na kasama ng lokal at kosmetiko na therapy, kung kinakailangan.
- Ang hormonal systemic ay pinagsama ang antiandrogenic therapy para sa katamtaman o matinding hirsutism kontraseptibo sa bibig + kung kinakailangan kasama ng lokal at cosmetic therapy.
- Ang systemic-free systemic na posibleng pinagsama antiandrogenic therapy (non-steroidal antiandrogens: aldosterone antagonist, 5α reductase inhibitors) sa banayad na hirsutism, childbearing o contraindication (contraindications) laban sa obulasyon mga inhibitor.
- Ang systemic-free systemic na posibleng pinagsama antiandrogenic therapy (non-steroidal antiandrogens: aldosterone antagonist, 5α reductase inhibitors) sa katamtaman o malubhang hirsutism, childbearing o contraindication laban obulasyon mga inhibitor.
- Perimenopause / Menopos:
- Hormonal systemic antiandrogenic therapy estrogen-progestin paghahanda + cyproterone acetate) para sa banayad na hirsutism na may hormones + kung kinakailangan kasama ng lokal at cosmetic therapy.
- Hormonal systemic antiandrogenic therapy para sa katamtaman o malubhang hirsutism kasama hormones + kung kinakailangan kasama ng lokal at cosmetic therapy.
- Walang hormon na systemic antiandrogenic therapy (non-steroidal antiandrogens: aldosteron antagonist, 5α reductase inhibitor) para sa banayad, katamtaman o binibigkas na hirsutism kapag kontraindikado o tumanggi + kung kinakailangan kasama ng lokal at cosmetic therapy.
nota
- Pinapayuhan ng Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) ng European Medicines Agency (EMA) ang mga manggagamot na iwasan ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 10 mg ng cyproterone kung posible (peligro ng meningiomas pagbuo).
Pansinin.
Ang tagumpay ng therapy ay makikita lamang pagkatapos ng apat hanggang anim na buwan!
