Yurya ay isang metabolic end product mula sa protein at amino acid metabolism (protein metabolism) na nabuo sa atay. Ang nakakalason amonya na ginawa sa amino acid metabolismo ay nabago sa nontoxic yurya sa pamamagitan ng siklo ng urea sa mitochondria (mga halaman ng kuryente ng mga cell) ng atay. Yurya ay mataas tubig-soluble at 90% nito ay na-excret sa ihi ng mga bato (ihi). Ang parameter ng laboratoryo ay kabilang sa mga parameter ng pagpapanatili ng bato. Ginagamit ito upang masuri ang pagganap ng mga bato. Ang isang pagtaas ay nagpapahiwatig na may kapansanan klase pagpapaandar, habang ang sangkap ay napanatili sa katawan (pagpapanatili). Ang urea sa suwero ay nakasalalay sa rate ng pagbuo, pagpapahid sa bato (klase dugo daloy) at glomerular filtration rate (GFR). Ang serum urea ay hindi tataas hanggang ang GFR ay makabuluhang nabawasan (<25%). Kapag mayroong isang abnormal na pagtaas sa mga produktong natapos sa nitrogenous ng metabolismo ng protina (natitira nitroheno) nasa dugo, tinatawag itong azotemia (tingnan sa ibaba).
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- Serum ng dugo
Paghahanda ng pasyente
- Walang kinakailangang paghahanda
Nakagagambalang kadahilanan
- Walang alam
Karaniwang pinahahalagahan ang mga matatanda
| Kasarian | Karaniwang halaga sa mg / dl |
| Babae, <50th LJ | 15-40 |
| Babae,> ika-50 LJ | 21-43 |
| Lalaki, <50th LJ | 19-44 |
| Lalaki,> ika-50 LJ | 18-55 |
Karaniwang pinahahalagahan ang mga bata
| edad | Karaniwang halaga sa mg / dl |
| 1-3 LJ | 11-36 |
| 4-13 LY | 15-36 |
| 14-19 LY | 18-45 |
Kadahilanan ng conversion (urea-nitrogen)
- Urea-N x 2.14 = urea
- Urea x 0.46 = urea-N (Ingles dugo yurya nitroheno), karaniwang pinaikling BUN; dito, ang nitrogen na nakapaloob lamang sa urea ang ibinibigay, hindi ang urea).
indications
- Pagtatasa ng metabolic state o pagtatantya ng metabolic state (catabolism, anabolism).
- Pagkalkula ng osmotic gap
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga
- Mataas na antas ng kakulangan sa bato (kidney function).
- Catabolism sa
- Lagnat
- Pagkatapos ng trauma (pinsala)
- Pagkatapos ng operasyon
- Malnutrisyon
- Hypovolemia (pagbaba ng dugo dami).
- Pag-aalis ng tubig (kawalan ng likido)
Pagbibigay kahulugan ng binabaan na mga halaga
- Pinsala sa atay parenchymal
- Malnutrisyon
- Celiac disease (gluten-inutulak na enteropathy) - talamak sakit ng mauhog ng maliit na bituka (maliit na bituka mauhog) dahil sa hypersensitivity sa cereal protein gluten.
Azotemia
Sa azotemia, mayroong isang abnormal na pagtaas ng mga nitrogenous end na produkto ng metabolismo ng protina (residual nitroheno) sa dugo. Ang mga natitirang sangkap ng nitrogen ay may kasamang urea, uric acid, tagalikha, creatine, amino acid, at amonya. Ang Azotemia ay nahahati sa sanhi sa:
- Prerenal azotemia (sanhi ng kasinungalingan bago ang klase).
- Renal azotemia (sanhi ng kasinungalingan sa bato).
- Postrenal azotemia (sanhi ng kasinungalingan pagkatapos ng bato).
1. prerenal azotemia [urea ↑, normal na creatinine (sa kawalan ng pagkabigo sa bato); urea-creatinine quotient ↑]
- Ang catabolism (sobrang protina (protina) ay nasira); sanhi:
- Pagkasira ng protina dahil sa sakit (talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), sakit sa bukol).
- Gamot: terapewtika sa glucocorticoids.
- Labis na paggamit ng protina sa pamamagitan ng diyeta (= exogenous azotemia).
- Nabawasan ang perfusion sa bato (daloy ng dugo sa bato): hal, puso pagkabigo (kakulangan sa puso), hypotension, pagkabigla; pag-aalis ng tubig/ kakulangan sa likido (pagdudumi (pagtatae), pagsusuka, hindi sapat na pag-inom, pagpapawis).
2. bato azotemia [urea ↑, tagalikha ; normal na ratio ng urea-creatinine].
- Sakit sa bato Tandaan: Tanging ang matinding paghihigpit ng pagpapaandar ng bato sa halos 30% ng output ay magreresulta sa isang pagtaas ng urea, ibig sabihin, sa sakit sa bato na may isang mahinhin sa katamtamang kapansanan na rate ng pagsasala ng glomerular (GFR) at mahusay na paggana ng paggalaw, ang normal na paggamit ng protina ay hindi nagreresulta sa pagtaas ng urea
Mga pagbubukod sa urea creatinine quotient normal:
- Ang pagkabigo sa bato na talamak (ANV): urea-tagalikha Quantient ↑, dahil ang urea ay maaaring tumaas nang mas mabilis kaysa sa creatinine.
- Talamak na kabiguan sa bato:
- Ang Urea-creatinine quotient ay normal o ↓ kung masyadong mababa ang paggamit ng protina.
- Urea-creatinine quotient ↑ kung masyadong mataas ang paggamit ng protina.
3. postrenal azotemia [urea ↑↑↑, creatinine ↑; urea-creatinine quotient ↑]
- Sagabal sa ihi /pagpapanatili ng ihi (tingnan sa ibaba Ang sagabal sa ihi / pagpapanatili ng ihi (sagabal na uropathy at kati uropathy) / diagnosis ng pagkakaiba-iba).
Mga saklaw ng sanggunian ng urea-creatinine quotient depende sa mga napiling unit at parameter ng laboratoryo.
| Urea / urea-N (dugo urea nitrogen, BUN) [unit]. | Urea [mmol / l) | Urea [mg / dl] | Urea-N (BUN) [mg / dl] |
| Creatinine [yunit] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| Mga saklaw ng sanggunian ng urea-creatinine quotient | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
Mga quotient ng Urea-creatinine *.
- 20-35: normal (na may normal diyeta at rate ng pagsasala ng glomerular (GFR)).
- <20: nabawasan ang protein catabolism (malnutrisyon, cirrhosis sa atay), nabawasan ang perfusion ng bato (pagkabigo sa puso, exsiccosis / dehydration, hypovolemia), nabawasan ang tubular reabsorption,
- > 35: nadagdagan ang protein catabolism (gutom, lagnat, nasusunog o labis na paggamit ng protina).
Interpretasyon
| Yurya | Creatinine | Hanrstoff tagalikha ng tagalikha | |
| Prerenal azotemia | ↑ | normal | ↑ |
| Azotemia ng bato | ↑ | ↑ | Karaniwan sa nabawasan (depende sa paggamit ng protina). |
| Postrenal azotemia | .. | ↑ | ↑ |
| Mababang paggamit ng protina; matinding sakit sa atay | ↓ | normal | ↓ |
KONklusyon: Samakatuwid, ang azotemia sa bato ay karaniwang maaaring makilala mula sa prerenal o postrenal azotemia. Karagdagang mga tala
- 1 g ng excreted urea (sa ihi) ay tumutugma sa 3 g ng protina na na-ingest sa pagkain.
