Valvular Heart Disease: Drug Therapy

Target ng therapeutic

Pagpapabuti sa kakayahan sa pag-eehersisyo

Mga rekomendasyon sa Therapy

• Aortic stenosis (gamot terapewtika hindi pwede).
• Kawalan ng aorta:
  • Ang mga inhibitor ng ACE, angiotension II receptor antagonists (upang babaan ang preload at afterload *).
  • Mga glycoside ng puso (upang madagdagan ang kakayahang umaksyon).
  • Diuretics
• Mitral stenosis:
  • Mga glycoside ng puso (Para sa atrial fibrillation; upang madagdagan ang kakayahang kumontrata / kakayahang kumontrata).
  • Diuretics (mga gamot na diuretiko).
• Mitral regurgitation:
  • Endocarditis prophylaxis (mga hakbang sa pag-iwas sa medisina na idinisenyo upang maiwasan ang nakakahawang endocarditis).
  • Thrombosis prophylaxis sa kaso ng katibayan ng thrombi o thrombosis sa medikal na kasaysayan.
  • In puso arrhythmias sapat terapewtika, kung kinakailangan ng ICD implantation (implantable cardioverter / Defibrillator; peysmeyker).
• Mitral prolaps:
  • Propoclaxis ng endocarditis
  • Ang thrombosis prophylaxis kapag mayroong katibayan ng thrombi ("clots ng dugo") o thrombosis (pagbuo ng isang dugo sa isang daluyan ng dugo) sa kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng kaso)
  • In puso arrhythmias sapat terapewtika, kung kinakailangan ng ICD implantation.
• Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".

* Preload (preload) - puwersa na humahantong sa kahabaan ng mga hibla ng ventricle (puso kamara) sa pagtatapos ng diastole (pagpapahinga at pagpuno ng bahagi ng puso) Afterload (= afterload) - pwersang pipigilan ang pag-ikit ng mga kalamnan ng mga chambers ng puso at sa gayon ay nililimitahan ang pagbuga ng dugo mula sa puso mga silid sa sistemang vaskular.

Mga karagdagang tala

• Therapy ng pagpalya ng puso/ pagkabigo sa puso (tingnan sa ibaba ang paksa ng parehong pangalan).
• Habang ang mga NOAK (hindibitamina K antagonist oral anticoagulants) ay maaaring magamit sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa valvular heart, mga pasyente na may mekanikal mga balbula ng puso at ang mga may rayuma balbula ng mitral Ang stenosis ay dapat na magpatuloy na makatanggap ng mga VKA (bitamina K mga kalaban).
• Congenital Heart Disease (kasingkahulugan: congenital heart disease, AHF) at NOAKs: Ang mga may sapat na gulang na pasyente na may congenital heart disease sa NOAC ay may mas mataas na rate ng thromboembolism (3.8% kumpara sa 2.8%), MACE (7.8% kumpara sa 6.0%), dumudugo (11.7% kumpara sa 9.0%), at lahat-ng-namamatay KONklusyon: Ang mga VKA ay dapat isaalang-alang na mas malamang sa mga pasyente na may mga depekto sa likas na puso.