Bickerstaff encephalitis ay isang sakit na nauugnay sa pamamaga nasa brainstem. Bilang karagdagan, ang nerbiyos ng utak ay apektado ng Bickerstaff encephalitis, kaya ang mga pasyente ay karaniwang nagdurusa ng malubhang karamdaman ng kamalayan. Kamakailan lamang, ang pamayanan ng medikal ay lalong iniimbestigahan ang link sa pagitan ng Bickerstaff encephalitis at Miller-Fisher syndrome.
Ano ang Bickerstaff encephalitis?
Ang Bickerstaff encephalitis ay unang inilarawan noong 1951 ni Edwin Bickerstaff, isang manggagamot. Talaga, ang Bickerstaff encephalitis ay kumakatawan sa isang bihirang nagaganap na pagpapakita ng encephalitis. Pinaniniwalaan na ang sanhi ng Bickerstaff encephalitis ay matatagpuan sa sarili ng katawan antibodies nakadirekta laban sa utak tangkay Bilang isang resulta, ang brainstem malaki ang pamamaga. Sa ilang mga kaso, nakakaapekto rin ang peripheral ng Bickerstaff encephalitis nervous system. Una, ang mga pasyente na naghihirap mula sa Bickerstaff encephalitis ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng trangkaso. Sa gayon, ang mga tao ay nararamdamang mapurol at pagod, pagod at pagdurusa ulo. Bilang karagdagan, kadalasang mayroong higit o mas malubhang lagnat. Tulad ng pag-unlad ng Bickerstaff encephalitis, malubhang pagkakapinsala sa brainstem resulta ng pag-andar. Pangunahing nakakaapekto sa mga cranial ang mga kapansanan na ito nerbiyos. Nagreresulta ito sa pagkalumpo ng mukha, nakakakita ng mga dobleng larawan, at mga kaguluhan sa proseso ng paglunok. Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa mula sa Bickerstaff encephalitis ay nakakaranas ng ataxias at kapansanan sa kamalayan. Ang madalas na malubhang kurso ng Bickerstaff encephalitis ay karaniwang nangangailangan ng masinsinang pangangalaga ng pasyente. Ang proseso ng pagpapagaling ay umaabot sa hindi bababa sa maraming buwan, ngunit sa ilang mga kaso ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang taon. Gayunpaman, ang karamihan ng mga pasyente na may Bickerstaff encephalitis kalaunan ay nakakagawa ng isang kumpletong paggaling.
Sanhi
Eksakto kung paano bubuo ang Bickerstaff encephalitis ay hindi kasalukuyang naiintindihan. Karaniwan, gayunpaman, nakikilala ng mga doktor ang isang tukoy na antiganglioside antibody, na kilala rin bilang 'anti-GQ1b', sa mga pasyente na may Bickerstaff encephalitis. Hinala ng mga mananaliksik na ang Bickerstaff encephalitis ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng impeksyon ng mga daanan ng hangin o gastrointestinal tract. Ito ay maaaring magbunga ng sanhi antibodies. Ang mga ito ay nakadirekta hindi lamang laban sa panlabas mga pathogens, ngunit laban din sa sariling tisyu ng katawan ng nerbiyos. Ito ay dahil ang mga istrukturang nerbiyos na ito ay katulad ng mga antigen sa ilang sukat. Gayunpaman, ang mga lymphomas pati na rin ang mga impeksyon na may virus pwede rin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng Bickerstaff encephalitis ay nahahayag sa maraming paraan. Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay madalas makaranas ng ataxia. Sa ito, ang mga indibidwal ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa pagpapaandar ng motor, nagpapakita ng hindi matatag na lakad at sa pangkalahatan ay may kapansanan sa paggalaw. Ang Ophthalmoplegia ay madalas ding bubuo, na may pagkalumpo ng panloob at panlabas na kalamnan ng mga mata. Ang mga pasyente na may Bickerstaff encephalitis ay nakakakita ng dobleng paningin o malabo at wala sa pagtuon. At saka, takip ng mata ang pagpapasara ay may kapansanan. At saka, mga karamdaman sa pagsasalita karaniwang bubuo. Ang ilang mga pasyente ay pumapasok sa a pagkawala ng malay habang umuusad ang Bickerstaff encephalitis. Ang Bickerstaff encephalitis ay nakakaapekto sa mahabang mga conduit ng nerbiyos na tumatakbo sa utak ng mga utak. Bilang isang resulta, nagkakaroon ng mga kaguluhan sa intrinsic pinabalik ng kalamnan. Bilang karagdagan, lilitaw ang tinatawag na mga palatandaan ng pyramidal tract, halimbawa na may kaugnayan sa Babinski reflex. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng Bickerstaff encephalitis ay tumindi sa loob ng isang linggo hanggang isang buwan.
Diagnosis at kurso
Mahalaga na ang diagnosis ng Bickerstaff encephalitis ay maaaring gawin ng isang dalubhasa na kung saan ang pangkalahatang nagsasanay ay tumutukoy sa pasyente pagkatapos ng paunang pagtatasa ng mga sintomas. Pangunahin na nagtanong ang kasaysayan tungkol sa pagsisimula ng mga sintomas ng Bickerstaff encephalitis at anumang mga nakaraang banayad na impeksyon. Ang klinikal na pagsusuri ay paunang nakatuon sa mga diskarte sa imaging. Sa paggawa nito, ang manggagamot ay karaniwang gumagamit ng pagsusuri sa MRI. Ito ay dahil ang pamamaga sa lugar ng midbrain, tulay at thalamus ay maaaring napansin. Sinusuri din ng manggagamot ang neural fluid sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Bahagyang nadagdagan ang mga konsentrasyon ng nagpapaalab na mga cell at ganglioside antibodies ay maaaring napansin. Gayunpaman, ang isang maaasahang pagsusuri ng Bickerstaff encephalitis ay mahirap gawin. Ito ay dahil ang Bickerstaff encephalitis ay may malakas na pagkakatulad sa Guillain-Barré syndrome pati na rin ang Miller-Fisher syndrome. Samakatuwid, ang dalawang mga sindrom na ito ay nakakatanggap ng espesyal na pansin sa kaugalian na diagnosis.
Komplikasyon
Dahil sanhi ng Bickerstaff encephalitis pamamaga sa utak ng utak at nakakaapekto rin sa mga neural function ng utak, karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding karamdaman ng kamalayan. Ang karagdagang mga komplikasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili kapag ang paligid nervous system ay kasangkot. Ang mga sintomas ay lilitaw na hindi nakakasama sa una, na kahawig ng mga ng impluwensiya. Ang mga naghihirap ay nakakaramdam ng pagod at walang listahan, nagreklamo ulo at mataas lagnat. Habang umuunlad ang sakit, bubuo ang mga seryosong kapansanan sa pagpapaandar ng utak at mga ugat ng cranial. Ang mga komplikasyon na ito ay nagreresulta sa mga kaguluhan sa proseso ng paglunok at pagkalumpo ng mukha. Ang pasyente ay nakakakita ng dobleng mga imahe, nakakaranas ng kapansanan sa kamalayan, at mga problema sa paggalaw koordinasyon at pagsasalita. Dahil ang mga mahahabang conductor ng nerbiyos sa utak ay kasangkot, pinahina ang intrinsic pinabalik ng kalamnan ay bubuo. Ang iba pang mga potensyal na kaugnay na sintomas ay kasama ang pagkalumpo ng panloob at panlabas na mga kalamnan ng mata at may kapansanan takip ng mata pagsasara Ang mga pasyente na may Bickerstaff encephalitis ay karaniwang napapansin ang mga unang sintomas sa loob ng apat na linggo. Sa mga malubhang kaso, ang mga tiyak na sintomas ay maaaring lumitaw nang isang linggo. Kung ang Bickerstaff encephalitis ay napansin sa oras, ang pagbabala ay medyo positibo. Ang mga therapies sa droga kasama immunoglobulins at mga ahente mula sa pangkat ng mga corticosteroids ay maaaring magpakalma o ganap na matanggal ang mga sintomas at reklamo. Sa ilang mga pasyente, kinakailangan upang malaman muli ang mga indibidwal na paggalaw bilang bahagi ng rehabilitasyon terapewtika. Nang walang paggamot, ang Bickerstaff encephalitis ay nakamamatay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Bickerstaff encephalitis ay isang bihirang anyo ng pamamaga sa utak na nagdudulot ng matinding pamamaga ng utak at nakakaapekto sa mga ugat ng cranial. Ang Bickerstaff encephalitis ay dapat na magamot ng isang doktor, kung hindi man ay may panganib na pangmatagalang pinsala sa utak at, sa pinakamasamang kaso, pagkamatay. Sa anumang mga pangyayari ay hindi dapat magamot ang mga sintomas tahanan mga remedyo o mga gamot na over-the-counter nang nag-iisa. Ang Bickerstaff encephalitis ay karaniwang ipinakita ng isang kaguluhan sa koordinasyon ng paggalaw. Maraming mga pasyente sa simula ay nagpapakita ng isang hindi matatag na lakad. Makalipas ang ilang sandali, ang iba pang mga kapansanan sa pag-andar ng motor, lalo na ang mga paghihirap sa pagsulat o paghawak, ay naging maliwanag. Ang mga taong nakapansin ng gayong mga palatandaan sa kanilang sarili ay dapat na kumunsulta kaagad sa doktor. Bagaman ang mga sintomas na ito ay hindi pa isang sapat na indikasyon ng Bickerstaff encephalitis, gayon pa man dapat silang linawin. Ang mga reklamo ng ganitong uri ay bihirang hindi nakakapinsala, kung kaya't ang pagbisita sa doktor ay agaran na inirerekomenda sa anumang kaso. Ito ay totoo kahit na ang mga sintomas na ito ay pansamantala lamang napansin at walang dahilan, tulad ng labis alkohol pagkonsumo, ay maliwanag para sa mga ito.
Paggamot at therapy
Bickerstaff encephalitis ay nangyayari na medyo bihira, kaya't ang mga mabisang opsyon sa paggamot ay halos hindi nasubukan sa kasalukuyan. Bilang karagdagan, mayroong kakulangan ng naaangkop na mga pag-aaral sa paghahambing ng tagumpay ng iba't ibang mga therapeutic na interbensyon na may paggalang sa Bickerstaff encephalitis. Dahil sa mga pagkakapareho sa pagitan ng Bickerstaff encephalitis at iba pang mga sakit na may ganglioside antibodies, ang mga pasyente ay madalas na tumatanggap ng gamot terapewtika sa immunoglobulins. Bilang karagdagan, ginagamit ang tinatawag na plasmapheresis. Sa mga indibidwal na kaso, nagpakita ito ng positibong epekto sa kurso ng Bickerstaff encephalitis. Ang iba pang mga ahente ng medisina mula sa grupo ng corticosteroid ay ginagamit din upang gamutin ang Bickerstaff encephalitis. Karaniwang pinangangasiwaan ng manggagamot ang immunoglobulins by intravenous injection upang madagdagan ang pagiging epektibo. Ang pagbabala ng Bickerstaff encephalitis ay medyo kanais-nais sa napapanahon at sapat na paggamot sa gamot. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mulingpag-aaral ng mga tiyak na paggalaw bilang bahagi ng rehabilitasyon.
Outlook at pagbabala
Bagaman ang Bickerstaff encephalitis ay isang malubhang sakit, gayunpaman, kadalasan ay magagamot ito nang maayos. Sa halos 50 porsyento ng mga kaso, ang encephalitis ay ganap na gumagaling pagkatapos terapewtika. Sa ibang mga pasyente, mananatili ang mga natitirang sintomas, nakasalalay sa lawak ng dating pinsala sa mga ugat ng cranial. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang immune system inaatake ang sariling katawan proteins ng nervous system, na nagreresulta sa pagkasira ng mga ugat ng cranial. Ang paggamit ng immunoglobulins at corticosteroids ay humihinto sa mga proseso ng autoimmune. Ang mga ugat ng utak stem ay maaaring mabawi. Ang mga posibleng natitirang sintomas ay sanhi ng pagkasira ng mga istraktura na mahirap maitayo. Pagkatapos ng immunotherapy, nagsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Ang ilang mga pasyente ay kailangang malaman muli ang mga nawawalang paggalaw sa yugtong ito. Gayunpaman, sa mga pasyenteng ito, kadalasang mabuti ang pagbabala. Gayunpaman, ang haba ng yugto ng rehabilitasyon ay nakasalalay din sa lawak ng pinsala. Maaari itong tumagal ng buwan o kahit na taon. Bilang isang patakaran, gayunpaman, kahit na pagkatapos ng matinding kurso, medyo medyo natitirang mga sintomas ay madalas na mananatili, tulad ng bahagyang paghihigpit sa paggalaw o banayad paglunok ng mga paghihirap. Nang walang paggamot, gayunpaman, ang pagbabala ay napakahirap. Ang sakit ay patuloy na umuunlad. Hindi ito gumagaling nang mag-isa. Samakatuwid, nang walang therapy, ang Bickerstaff encephalitis ay laging humahantong sa kamatayan.
Pagpigil
Ang naka-target na pag-iwas sa Bickerstaff encephalitis ay medyo mahirap. Ang Bickerstaff encephalitis ay karaniwang nagsisimula sa isang banayad na impeksyon bilang isang resulta ng pagpasok ng mga pathogens sa katawan. Gayunpaman, halos walang anumang posibilidad na maimpluwensyahan ang impeksyong ito maliban sa pagsunod sa normal na mga pamantayan sa kalinisan. Sa kaso ng malinaw na mga sintomas ng Bickerstaff encephalitis, ang isang naaangkop na manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad, upang ang masinsinang medikal na therapy ng Bickerstaff encephalitis ay ibibigay sa oras.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up ay hindi posible sa karamihan ng mga kaso ng Bickerstaff encephalitis. Ang sakit ay hindi maaaring palaging ganap na gumaling, kaya ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding abala ng kamalayan at sa gayon ay makabuluhang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Dahil ang sakit mismo ay karaniwang ginagamot sa tulong ng mga gamot, dapat alagaan upang matiyak na ang mga ito ay regular na kinukuha. Ito ang tanging paraan upang makamit ang isang pagpapabuti. Injections maaari ring maibigay. Maaaring kailanganin upang pag-usapan mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot sa doktor. Bukod dito, maraming mga pasyente na apektado ng Bickerstaff encephalitis ay kailangang malaman muli ang ilang mga pang-araw-araw na paggalaw. Para sa layuning ito, physiotherapy mga panukala ay magagamit sa pasyente, kung saan ang kadaliang kumilos ng katawan at mga paa't kamay ay nadagdagan muli. Ang ilang mga ehersisyo ay maaaring gawin sa bahay sa tulong ng pamilya o mga kaibigan. Sa kaso ng paglunok ng mga paghihirap, ang apektadong tao ay maaaring nakasalalay sa artipisyal na pagpapakain o sa tulong ng ibang tao sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Sa pangkalahatan, ang pagmamahal na pangangalaga ay may napaka-positibong epekto sa kurso ng sakit. Dahil ang Bickerstaff encephalitis ay maaari ding mamuno sa mga sikolohikal na reklamo o depresyon, kapaki-pakinabang din ang pagbisita sa isang psychologist. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga apektadong indibidwal ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan ng pagkasira o pagkagambala. Ang kawalan ng katahimikan, nakikita ang mga dobleng imahe, o mga kaguluhan sa pagsasalita ay nakakaalarma na mga palatandaan na dapat na sundin sa lalong madaling panahon. Tulong sa sarili para rito kalagayan nagsisimula sa pagtigil ng pang-araw-araw na mga aktibidad sa negosyo at isang agarang pagbisita sa doktor. Walang gamot na dapat inumin hanggang sa maganap ang konsulta sa doktor. Ang pag-inom ng mga gamot sa sarili mong responsibilidad ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon at matindi ang pagpapalala ng estado ng kalusugan. Ang pamamaga ng mga ugat ng cranial ay hindi maaaring ihinto nang sapat ng apektadong tao na may sariling mga posibilidad. Sa pakikipagtulungan sa pangangalagang medikal, inirekomenda ang suporta ng sariling sistema ng pagtatanggol ng katawan. Upang magkaroon ng sapat na kapasidad ang organismo upang mabawasan ang pamamaga o pigilan ito mula sa pag-usad, isang matatag immune system ay kinakailangan. Maaari itong makamit sa isang malusog at balanseng diyeta, matahimik na tulog at sapat oksiheno panustos Ang pag-iwas sa mga mapanganib na sangkap tulad ng nikotina, alkohol or gamot ay elementarya. Pinapahina nila ang katawan at pinagana mga pathogens upang kumalat at dumami pa. Natuklasan ng mga siyentista na, bilang karagdagan, pangkaisipan lakas dapat palakasin. Ang isang positibong pananaw sa buhay at isang matatag na pag-iisip ay may positibong impluwensya sa kurso ng sakit at maiwasan ang ilang mga posibleng komplikasyon.
