endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Karaniwan itong sanhi ng isang pataas na impeksyon mula sa puki.
Ano ang endometritis?
In endometritis, ang lining ng matris (endometrium) ay namamaga. Ang mga pathogens bumangon mula sa puki at ipasok ang matris sa pamamagitan ng serviks. Pamamaga ng endometrium ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng mga kalamnan ng may isang ina. Ang pinagsamang pamamaga na ito ay tinatawag ding endomyometritis. Sa panahon ng kurso ng sakit, iregularidad ng panregla at tiktik maaring mangyari. Kung kumakalat ito sa mga kalamnan ng may isang ina, matindi sakit nangyayari din. Karaniwan, endometritis kumuha ng magandang kurso. Gayunpaman, magagawa din nito mamuno sa kawalan ng katabaan.
Sanhi
Ang endometritis ay halos palaging sanhi ng isang pataas na impeksyon mula sa puki. Kadalasan, ang impeksyong ito ay sanhi ng mga pathogens tulad ng staphylococcus, chlamydia, at streptococcus. Karaniwan, ang panloob serviks ay isang hadlang sa mga pathogens at kagaw. Gayunpaman, sapanahon, curettage, pagsisiyasat, o panganganak ay maaaring maging sanhi ng mga butas sa hadlang na ito kung saan maaaring makapasok ang mga pathogens sa matris. Sa kasong ito, ang mga pathogens ay unang tumira sa tinaguriang zona functionalis. Ang layer na ito ng endometrium is malaglag paikot sa panahon ng pagdurugo ng panregla. Ang mga pathogens na sumunod sa zona functionalis ay naaayon sa paglabas ng dumudugo. Samakatuwid, ang paggaling sa sarili ng endometrium ay pinasimulan sa panahon ng pagdurugo ng panregla. Gayunpaman, kung ang impeksiyon ay umabot sa zona basalis, ang mga pathogens ay mananatili sa matris habang at pagkatapos sapanahon. Nagpapatuloy ang sakit. Pangunahin na kasangkot ang myometrium sa purulent endometritis. Sa labas ng puerperium, gayunpaman, ang myometritis ay bihirang nangyayari. Sa mga napakabihirang kaso lamang ang endometrium ay nahawahan ng pababang impeksyon mula sa mga ovary (salpingitis). Sa katandaan, dahil sa pagbawas ng antas ng estrogen, ang mauhog na lamad at gayundin ang mauhog na lamad ng matris ay nagiging mas payat at payat. Maaari din itong maging sanhi ng pamamaga ng may isang ina.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Karamihan sa mga kababaihan ay hindi napansin ang vaginitis na nauna pa sa pamamaga ng may isang ina. Ang sumusunod na cervicitis, ang pamamaga ng serviks, madalas ding napapansin. Maaaring may mga banayad na sintomas tulad ng paglabas o hindi kanais-nais na amoy sa intimate area. Maaaring sumakit ang ari, masunog, itch o maging pula. Ang mga sintomas ng aktwal na endometritis ay hindi rin partikular. Mayroong madalas tiyan sakit. Masakit din ang matris sa presyon. Tulad ng mauhog ang mga pagbabago dahil sa mga nagpapaalab na proseso, maaaring maganap ang mga iregularidad sa panregla. Ang panregla na pagdurugo ay maaaring tumaas o magtatagal. Kumikislap at intermenstrual dumudugo ay maaaring mangyari sa pagitan ng normal na mga panahon ng panregla. Kapag kumalat ang endometritis sa fallopian tubes, ang dating medyo katamtaman lagnat nadadagdagan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matindi sakit at masamang sakit.
Pagkilala
Ang diagnosis ay palaging nagsisimula sa isang detalyado medikal na kasaysayan. Kabilang sa iba pang mga bagay, nililinaw kung ang isang pamamaraan ay isinagawa sa matris sa malapit na nakaraan na maaaring pinaboran ang pagtagos ng mga pathogens. Ang nasabing kanais-nais na interbensyon ay, halimbawa, ang pagpasok ng isang IUD. Sinusundan ito ng isang detalyado eksaminasyong pisikal. Una, palpates ng doktor ang tiyan at ibabang bahagi ng tiyan. Sa kaso ng endometritis, nararamdaman ang masakit na presyon dito. Sa kaso ng isang matinding pamamaga, maaaring magkaroon ng isang nagtatanggol na pag-igting. Ang tiyan ng pasyente ay matigas na bilang isang board. Sa colposcope, maaaring suriin ng doktor ang mauhog lamad ng puki at ang serviks. Kukuha rin siya ng isang sample ng pagtatago ng ari at nagsasagawa ng smear test sa cervix. Pagkatapos ay susuriin ang pagtatago ng vaginal at ang smear para sa mga pathogens sa isang laboratoryo. Sa ganitong paraan, makumpirma ang diagnosis. Kung may mga pagbabago sa mga mucosal cell, maaaring mangailangan ng mga karagdagang sample ng tisyu upang maalis kanser. Kung ang endometritis ay kumalat sa mga ovary, ang matataas na antas ng pamamaga ay matatagpuan sa dugo gumagana.
Komplikasyon
Ang pamamaga ng mauhog lamad ng matris ay karaniwang umuunlad nang walang paglitaw ng karagdagang mga komplikasyon kung maayos na ginagamot. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang pangalawang mga sintomas at mga kasamang sintomas ay hindi maaaring tanggihan. Ang isa sa mga sintomas ay pyometra. Sa pyometra, nana naipon sa matris. Ang mga kababaihan na may mas matandang edad ay mas madalas na apektado nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang cervix ay mas makitid sa pagtanda kaysa sa mga mas bata na taon at samakatuwid ay mas madaling masunog. Bukod dito, ang endometritis ay nangyayari sa ilang mga kaso kasama ang pamamaga ng layer ng kalamnan ng uterine tissue, isang tinatawag na myometritis. Ang isang seryosong komplikasyon ay ang pagkalat ng pamamaga sa nakapaligid na tisyu. Halimbawa, ang endometritis ay maaaring kumalat sa isang pamamaga sa pamamagitan ng fallopian tube sa ovary. Sa pinakapangit na kaso, isang tinatawag adnexitis maaari mamuno sa kawalan ng katabaan. Ang isang napaka-seryosong komplikasyon ay ang pagkalat ng impeksyon sa lukab ng tiyan. Maaari itong maging nakamamatay. Kung ang mga causative pathogens ng impeksyon ay pumasok sa daluyan ng dugo ng organismo, sepsis, tinatawag din dugo pagkalason, hindi mapipigilan. Maaari itong magkaroon ng isang nakamamatay na kinalabasan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Mga babaeng napansin ang nadagdagan na pagpaputi ng pagpaputi, tiyan sakit, at iba pang mga palatandaan ng endometritis ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist. Bagaman ang endometritis ay hindi laging nangangailangan ng medikal na paggamot, ang mga reklamo sa genital area ay karaniwang nangangailangan ng paglilinaw ng isang manggagamot. Kung may mga komplikasyon na nagaganap - tulad ng nasusunog sakit o mabibigat na paglabas - ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa parehong araw. Ang mga babaeng may IUD o pagkatapos ng panganganak ay partikular na madaling kapitan sa pamamaga ng may isang ina. Ang endometritis ay mas karaniwan din sa buwanang buwan sapanahon. Mga sakit sa bukol pati na rin ang mga benign tumor form sa cervix ay karagdagang panganib na kadahilanan. Kung kabilang ka sa isa sa mga pangkat na ito, mas makabubuting kumonsulta sa doktor nang regular. Kung ang mga palatandaan ng pamamaga ng may isang ina ay naging maliwanag, dapat itong linilinaw kaagad. Mga reklamo sa lugar ng fallopian tubes at mga ovary ipahiwatig na ang pamamaga ay kumalat pa. Sa kasong ito, ang isang manggagamot ay dapat ding kumunsulta kaagad, na maaaring linawin ang mga sintomas at, kung kinakailangan, direktang gamutin sila. Kung may pag-aalinlangan, direktang pumunta sa pinakamalapit na ospital.
Paggamot at therapy
Bilang isang patakaran, ang endometritis ay dapat tratuhin bilang isang inpatient. Malawak na spectrum antibiotics tulad ng ciprofloxacin, doxycycline, O metronidazole ay ginagamit para sa paggamot. Ginagamit ang mga anticonvulsant at analgesic na gamot tulad ng butylscopolamine upang mapawi ang sakit. Anti-namumula gamot tulad ng ibuprofen, diclofenac or phenylbutazone Bukod pa rito labanan ang pamamaga. Kung nana mga form sa lukab ng may isang ina, dapat itong hinahangad ng isang tinatawag na Fehling's tube. Sa panahon ng buong paggamot, ang pasyente ay dapat manatili sa bed rest. Kung ang impeksyon sa may isang ina ay naganap pagkatapos ng pagpasok ng isang IUD, dapat agad na alisin ang aparato ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos ng terapewtika sa antibiotics ay nakumpleto, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-scrap ng may isang ina. Sa panahon ng pamamaraang ito, aalisin ang mga posibleng nahawaang mucosal remnant. Ito ay upang maiwasan ang karagdagang pamamaga. Kung ang uterus ay hindi muling umaatras nang maayos pagkatapos ng pag-scrape, isang contraceptive ang ibinibigay. Tinitiyak nito na nagkakontrata ang mga kalamnan ng may isang ina. Matapos ang anumang pamamaga ng may isang ina, ang isang bukol ng matris ay dapat ding iwaksi. Para sa layuning ito, ang scraped tissue ay sinusuri nang pathologically.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng endometritis ay kanais-nais na may mabilis at mahusay na paggamot sa medisina. Antibiotics ay inireseta kaagad pagkatapos ng diagnosis, na humahantong sa isang mabilis na pagbabalik ng mga sintomas. Ang mga panlaban sa katawan ay nabubuo sa loob ng ilang araw at ang mga pathogens ay dahan-dahang namamatay. Kasunod, sila ay inilipat sa labas ng organismo at nangyayari ang paggaling. Karaniwan, ang pasyente ay malusog at walang sintomas sa loob ng ilang linggo. Ang prognosis ay lumala kaagad na kumalat na ang pamamaga sa mga kalapit na organo. Kung ang lukab ng tiyan o bituka ay apektado, may panganib na karagdagang mga komplikasyon at pagkasira sa estado ng pasyente kalusugan. Sa matinding kaso, maaaring masira ang bituka at maaaring mapanganib ang buhay ng pasyente. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng isang emergency na manggagamot upang ang pangangalagang medikal ay maaaring masimulan nang mabilis hangga't maaari. Ang napapanahong paggamot ng endometritis samakatuwid ay mahalaga para sa kurso ng sakit at pagbabala. Kung hindi ibinigay ang paggamot, ang pagtaas ng panganib na kumalat. Mga taong may malakas immune system, walang anumang iba pang mga sakit at sundin ang isang malusog na pamumuhay ay maaaring makamit ang paggaling sa sarili. Gayunpaman, hindi ito inirerekomenda dahil ang peligro ng pagkasira ng kalusugan sobrang taas. Ang endometritis ay maaaring umulit sa kurso ng buhay. Pagkatapos ay kanais-nais din ang pagbabala.
Pagpigil
Ang endometritis ay hindi laging maiiwasan. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pamamaga ay upang maiwasan ang pamamaga ng puki. Ang isang hindi buo na kapaligiran sa vaginal ay ang pinakamahusay na proteksyon laban sa mga pathogens. Upang mapanatili ang flora ng ari, ang intimate area ay dapat hugasan lamang tubig at hindi sa sabon o shower gel. Pinaka matalik na kaibigan losyon ay hindi angkop din para sa pangangalaga, dahil ang mga ito ay masyadong mataas ng isang halaga ng ph. Bilang karagdagan, dapat bigyang-pansin ng mga kababaihan ang mahusay na kalinisan sa sekswal. Sa partikular, ang paglipat nang direkta mula sa anal sa pakikipagtalik sa puki ay nagdadala ng isang mataas na peligro ng impeksyon. Ang paggamit ng mga tampon sa panahon ng regla ay maaari ring magsulong ng mga impeksyon ng puki at sa gayon ay gayon din pamamaga ng matris.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng endometritis, ang apektadong tao ay may limitadong mga pagpipilian lamang para sa pag-aalaga pagkatapos. Ang pagtuon ay gayun din sa mabilis at maagang paggamot ng sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at maiwasan ang iba pang mga reklamo. Sa pangkalahatan, ang maagang paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng endometritis. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics. Ang apektadong tao ay dapat na laging kumuha ng mga ito alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Kapag kumukuha ng antibiotics, alkohol hindi rin dapat lasing, dahil maaari nitong mabawasan nang malaki ang kanilang epekto. Bukod dito, ang mga sintomas ay maaari ding mapagaan sa tulong ng mga painkiller. Gayunpaman, dapat ding konsultahin ang isang doktor sa kasong ito, mga painkiller ay hindi dapat kunin sa loob ng mahabang panahon. Dahil ang endometritis ay maaari ding mamuno sa isang bukol sa matris, dapat gawin ang regular na pagsusuri upang maiwasan ang pagkalat ng bukol. Dahil ang endometritis ay maaari ring humantong sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o depresyon, tulong at suporta mula sa isang pamilya at kaibigan ay napakahalaga din sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang utteritis ay madalas na nauuna ng vaginitis (vaginitis). Ang mga pathogens ay tumaas mula sa puki sa pamamagitan ng cervix papunta sa matris. Maaari itong sanhi ng hindi sapat na intimate hygiene. Regular na paglilinis ng panlabas na maselang bahagi ng katawan na may mainit-init tubig at isang banayad na paglilinis ay maaaring maiwasan ang vaginitis. Gayunpaman, ang labis na malapit na kalinisan, lalo na ang paggamit ng agresibong mga sangkap ng paglilinis, ay hindi nagbubunga. Bilang karagdagan, ang mga tipikal na pathogens tulad ng chlamydia, gonococci o streptococci ay madalas na nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik ng heterosexual. Samakatuwid ang mga kababaihan ay dapat palaging igiit sa paggamit ng a kondom kapag nakikipagtalik sa mga kalalakihan. Ang pag-iingat na ito ay partikular na mahalaga kapag ang mga kasosyo ay madalas na nagbabago. Mayroon ding mas mataas na peligro ng impeksyon sa panahon ng regla at lalo na sa tinatawag na postpartum period, ibig sabihin ang unang walong linggo pagkatapos ng pagsilang ng isang bata. Sa oras na ito, ang cervix ay bahagyang bukas, kaya't ang mga pathogens ay mas madaling tumagos sa matris. Ang pareho ay nalalapat pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera tulad ng pag-scrape ng matris, dahil ang servikal na kanal ay dapat na pinalawak habang nasa pamamaraan. Sa mga naturang yugto, mahalaga na matiyak ang naaangkop na kalinisan sa kalikasan at upang maiwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik.
