Ang Löfgren syndrome ay isang subtype ng sarcoidosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng triad, iyon ay, ang sabay-sabay na paglitaw ng tatlong mga sintomas: erythema nodosum, bihilary lymphadenopathy, at sakit sa buto.
Ano ang Löfgren's syndrome?
Ang Löfgren syndrome ay ang talamak na anyo ng sakit sarcoidosis. Ito ay pinangalanang pagkatapos ng Sven Halvar Löfgren, ang unang taong naglalarawan dito. Löfgren's syndrome, isang lubos na talamak na klinikal na larawan, kadalasang biglang nagsisimula. Ang mga nakikitang palatandaan ng sakit ay kasama ang erythema nodosum at sakit sa buto. Ang diagnosis ng sakit ay ginagabayan ng bihilary lymphadenopathy, na, gayunpaman, maaari lamang mailarawan ng isang X-ray ng baga. Pangunahing nakakaapekto ang sakit sa mga kabataan (mas maraming mga kababaihan kaysa sa mga lalaki), na may isang rurok ng sakit na sinusunod sa pagitan ng 20 at 30. Löfgren's syndrome ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas.
Sanhi
Ang mga sanhi ng Löfgren syndrome ay mananatiling hindi alam hanggang ngayon. Gayunpaman, tungkol sa dalas ng sakit, ang isang pana-panahong pagkakaiba-iba ay naobserbahan (mga taluktok sa tagsibol at taglagas), ngunit kahit na ang background na ito ay hindi maipaliwanag sa kasalukuyan. Ang lahat ng kasalukuyang kilalang natuklasan ay nagmumungkahi nito Löfgren's syndrome ay isang labis na reaksiyon ng immune system. Maaaring maraming mga pag-trigger para dito. Kasama rito, halimbawa, ang mga inhalative noxae, ie pinsala at pagkasira na dulot ng paglanghap. Bukod dito, madalas na napapansin na ang Löfgren's syndrome ay nangyayari ilang sandali pagkatapos ng panganganak. Ang dahilan para dito ay naisip na isang maling pagsasaayos ng sarili ng pasyente immune system pagkatapos pagbubuntis. Ang pag-iisip ay mayroon ding papel, dahil ang Löfgren's syndrome ay nangyayari rin kapag mayroong isang malakas na pangkaisipan diin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas na sanhi ng Löfgren's syndrome ay iba-iba at maaaring mag-iba nang malaki sa pagitan ng mga pasyente. Ang pattern ng sintomas ng sakit ay nakasalalay din sa kung ito ay talamak o talamak.
- Talamak na form ng kurso
Sa matinding variant, na nakakaapekto sa halos isang-katlo ng mga pasyente, ang sakit ay karaniwang nagsisimula bigla. Kasama ang mga sintomas lagnat (minsan napakataas), pawis sa gabi, pagkapagod, pagkawala ng pagganap, alibadbad at pagduduwal. Gayunpaman, tiyan reklamo, masakit na pamamaga balat nodules (mas mabuti sa mga binti), talamak na magkasanib pamamaga sa sakit nasa joints (sakit sa buto), pamamaga ng lymph mga node sa pagitan ng baga, na makikita lamang sa an X-ray, at bahagyang igsi ng paghinga ay maaari ring mangyari. Naiirita ubo o pagbaba ng timbang ay hindi pangkaraniwan.
- Talamak na kurso
Ang talamak na form ay nagsisimula nang insidious. Bilang karagdagan, mas tumatagal ito kumpara sa matinding form. Ang mga pasyente ay madalas na walang mga reklamo at hindi nararamdaman na limitado sa pagganap. Ang iba ay nagdurusa mula sa pangkalahatang mga sintomas ng sakit, halimbawa, a pagkapagod, kahinaan, kawalan ng kahusayan, pagpapawis, tuyo na nakakairita ubo, pakiramdam ng presyon sa dibdib. Nakasalalay sa aling mga organo ang apektado ng sakit, posible rin na ang mga kaguluhan sa paningin, isang nabago balat hitsura, cardiac arrhythmia o iba pang mga reklamo ay nangyayari. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at pagbawas ng timbang ay maaari ding mangyari sa pagsusumikap.
Diagnosis at paglala ng sakit
Sa karamihan ng mga pasyente na naghihirap mula sa Löfgren's syndrome, ang tipikal na mga natuklasan sa laboratoryo ay hindi maaaring makita. Bilang isang resulta, ang sakit ay hindi masuri o ma-diagnose nang huli. Bilang isang patakaran, positibo ang kurso ng Löfgren's syndrome. Ang sakit ay ganap na nalulutas sa karamihan sa mga pasyente pagkatapos ng ilang linggo o buwan. Talamak sarcoidosis gumagaling din nang walang kahihinatnan sa nakararami kung hindi ginagamot. Ang malubhang mga paunang sintomas ay karaniwang bumabagsak nang malaki makalipas ang apat hanggang anim na linggo o nawala nang tuluyan. Ang natitirang mga palatandaan ng sakit ay maaaring manatili nang mas matagal. Sa pangkalahatan, posible na ang pasyente ay hindi makaramdam ng ganap na malusog at magagawang gumanap muli hanggang sa isang taon o mas bago pa. Bihira lamang ang sakit na nagdudulot ng permanenteng pinsala sa iba't ibang mga organo tulad ng balat, baga o puso. Sa talamak na kurso, ang Löfgren's syndrome ay nagpapagaling nang walang kahihinatnan sa halos kalahati ng mga pasyente.
Komplikasyon
Ang mga sintomas na maaaring mangyari bilang isang resulta ng Löfgren's syndrome ay magkakaiba-iba. Para sa kadahilanang ito, ang isang direkta at mabilis na pagsusuri ng sakit na ito ay hindi posible sa karamihan ng mga kaso, upang ang maagang paggamot ng sakit ay karaniwang hindi posible. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa isang matinding lagnat. Nagreresulta din ito sa pagkapagod at isang makabuluhang nabawasan ang kakayahang makayanan diin sa bahagi ng pasyente. Bukod dito, ang mga apektado ng Löfgren's syndrome ay nagdurusa rin alibadbad or pagsusuka. Ang kalidad ng buhay ay malaki ang nabawasan at nalilimitahan ng sindrom na ito. Ito ay hindi bihira para sa pulmonya mangyari, na nagreresulta sa pagkabalisa sa paghinga. Sa mga malubhang kaso, maaari rin ito mamuno sa pagkawala ng kamalayan, kung saan ang taong apektadong maaaring posibleng saktan ang kanyang sarili. Dahil sa kakulangan sa ginhawa sa puso, biglaang pagkamatay ng puso ay maaari ring maganap sa pasyente sa pinakamasamang kaso. Ang paggamot ng Löfgren's syndrome ay isinasagawa sa tulong ng cortisone at sa maraming mga kaso ay humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Gayunpaman, kinakailangan ang maagang paggamot sa kasong ito upang maiwasan ang pangalawang pinsala o komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Lagnat, ubo at mga sintomas ng rayuma ay nagpapahiwatig ng isang seryoso kalagayan kailangang ma-diagnose ng doktor. Kapag nangyari ang mga sintomas na ito, mas makabubuting magpatingin kaagad sa doktor ng pamilya upang ang diagnosis ay mabilis na magawa. Ang mga taong nasa pagitan ng edad 20 at 40 ay nanganganib, lalo na ang mga kabataang kababaihan at nasa kalalakihang nasa edad. Nagaganap din ang sakit sa nakararami sa tagsibol at taglagas. Ang mga taong kabilang sa nabanggit na mga grupo ng peligro o na nagdurusa mula sa isang kakulangan sa immune ay dapat na makita ang kanilang pangkalahatang practitioner kung nagpapakita sila ng alinman sa mga palatandaan na inilarawan. Ang isang maagang pagsisimula ng paggamot ay makabuluhang nagpapabuti ng mga pagkakataong makabawi. Gayunpaman, ang regular na pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig din habang at pagkatapos terapewtika. Bilang karagdagan sa pangkalahatang nagsasanay, ang Löfgren's syndrome ay maaaring gamutin ng mga dermatologist, internist at rheumatologist, depende sa uri at kalubhaan ng klinikal na larawan. Sa isang matinding kurso na may pinsala sa kalamnan at mga kakulangan sa neurological, maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang physiotherapist. Ang mga malubhang may sakit na pasyente ay dapat na humingi ng pagkakalagay sa isang dalubhasang klinika nang maaga kasabay ng kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa Löfgren's syndrome ay pangunahing nakasalalay sa mga sintomas at ang nagresultang kapansanan sa pag-andar. Sa karamihan ng mga kaso, terapewtika nagsisimula sa cortisone-free anti-namumula gamot. Kung mayroong matinding sakit sa buto pati na rin ang binibigkas na nagpapaalab na aktibidad, cortisone ay karaniwang ginagamit. Mahalaga na ang cortisone dosis sapat na mataas sa paunang yugto. Bilang karagdagan, hindi ito dapat mabawasan o ihinto nang masyadong mabilis, kahit na habang terapewtika, upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati na may mas matinding sintomas. Ang pagbawas ng dosis nakasalalay sa kung paano tumugon ang pasyente sa paunang paggamot at kung paano ang halaga ng laboratoryo bumuo. Ang partikular na talamak na yugto ay dapat na maingat na subaybayan. Ang pinakamainam na paggamot ay nangangailangan ng maraming karanasan. Kung ang Löfgren's syndrome ay tumatagal ng isang talamak na kurso, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri at naaangkop na therapy.
Outlook at pagbabala
Kahit na ang proseso ng diagnosis pati na rin ang path ng pagpapagaling ay kumplikado at mahaba, gayunpaman kanais-nais. Sa prinsipyo, mayroong isang pag-asam ng kalayaan mula sa mga sintomas kahit na hindi humingi ng pangangalagang medikal. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga sintomas sa loob ng maraming buwan. Ang mga ito mamuno sa isang matinding kapansanan sa pamumuhay at sa gayon ay nililimitahan ang kalidad ng buhay. Gayunpaman, isang positibong kurso ng sakit ang naitala sa karamihan ng mga pasyente. Sa mga pambihirang kaso, maaaring magkaroon ng mga problemang sikolohikal bilang resulta ng igsi ng paghinga. Nag-aalala ang pagkabalisa o gulat, na sa partikular na mga malubhang kaso ay maaaring mamuno sa isang pagkabalisa disorder. Ang pangyayaring ito ay dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng isang pangkalahatang pagbabala. Karaniwan, mas maaga ang diagnosis ay maaaring magawa, mas maaga ang isang tugon. Mayroong iba't ibang mga therapeutic na diskarte na maaaring magamit. Dahil ang sakit ay kadalasang nangyayari nang paulit-ulit, kumplikado ito ng pagsusuri. Dahil ang sanhi ng Löfgren's syndrome ay hindi pa nalilinaw, ginamit ang nagpapakilala na therapy. Ang immune system ay sinusuportahan upang ang labis na reaksiyon ay maiiwasan sa hinaharap. Kadalasan ang organismo ng apektadong tao ay nasa isang yugto ng mabibigat diin kapag nangyari ang mga reklamo. Kung ang stressors ay nabawasan at ang lifestyle ay na-optimize, ang mga pagpapabuti at pagbabago ng mga reklamo ay maaaring sundin.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa Löfgren's syndrome ay hindi posible sa kasalukuyan dahil masyadong kaunti ang nalalaman tungkol sa mga sanhi ng sakit at kung paano ito maiimpluwensyahan. Sa higit sa kalahati ng mga naapektuhan, ang Löfgren's syndrome ay nawala nang mag-isa. Sa ibang mga kaso, mahalagang sundin ang inirekumendang paggamot. Ito ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at posibleng pagkasira ng organ. Ang ilang mga pasyente ay tumatanggap din ng rehabilitasyon upang maibalik ang pisikal at pati na rin mga kakayahan sa pag-iisip. Ang isang pananatili sa dagat ay mayroon ding positibong epekto dahil sa nakagagamot na klima. Maaari nitong palakasin ang immune system, na sumusuporta sa proseso ng pagpapagaling.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang Löfgren's syndrome ay naiugnay sa iba't ibang mga komplikasyon at reklamo na kailangang suriin at gamutin ng isang doktor habang sinusundan ang pangangalaga. Rehabilitasyon mga panukala ay naglalayong ibalik ang dati, pisikal na pasyente kalagayan, na kung saan ay isinasadya depende sa antas ng sakit. Karamihan sa mga naapektuhan ay naiirita dahil sa paghina o pagdurusa depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Nakakarelaks na ehersisyo tulad ng yoga or pagninilay-nilay maaaring magbigay ng kontribusyon sa proseso ng pagbawi. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay limitado.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Löfgren's syndrome, bilang isang partikular na anyo ng sarcoidosis, ay karaniwang mabait. Ang kusang paggaling ay nangyayari sa halos 80 hanggang 90 porsyento ng lahat ng mga pasyente. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling ay maaari pa ring mapabilis ng personal na pangako. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay dapat na tratuhin nang regular sa mga dalubhasang klinika na partikular na nakikipag-usap sa sarcoidosis at mga epekto nito. Ang mga rehabilitasyong klinika na may isang espesyal na klima sa pagpapagaling ay inirerekomenda, kung maaari na may lokasyon sa mataas na altapres o sa tabi ng dagat. Ang partikular na kahalagahan ay isang pare-pareho ehersisyo therapy. Ang mga pasyente sa yugto ng rehabilitasyon ay dapat na magsagawa ng pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin upang palakasin ang kanilang mga panlaban sa pisikal. Sa parehong oras, tinitiyak din ng ehersisyo ang mas mahusay na pagpapaubaya sa mga epekto ng gamot. Dahil ang Löfgren's syndrome ay may iba't ibang mga manifestations, gayunpaman, walang pare-parehong konsepto ng rehabilitasyon. Ang paggamit ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Gayunpaman, para sa maraming mga pasyente, kapaki-pakinabang din na makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga nagdurusa. Para sa hangaring ito, mayroong, bukod sa iba pa, mga pangkat ng tulong sa sarili para sa mga pasyente ng sarcoidosis na regular na nag-oorganisa ng mga pagpupulong ng talakayan upang makipagpalitan ng mga karanasan. Bagaman ang sakit ay karaniwang gumagaling nang mag-isa, ang ibinahaging karanasan ay maaaring magbigay ng positibong puwersa para sa pinabilis na paggaling. Bilang karagdagan sa mga ibinahaging karanasan, ang mga naapektuhan ay nakakaramdam din ng sabay na hindi sila nag-iisa sa kanilang mga reklamo at problema at posible ang matagumpay na pag-overtake ng sakit.
