medulloblastoma ay isang sakit na neurological na nangyayari higit sa lahat sa pagkabata. Ang maligno utak ang tumor ay nangyayari pangunahin sa likod ng ulo, ngunit may magandang pagkakataon na gumaling. Ang pananaliksik sa mga sanhi nito ay hindi pa sapat na nakukumpleto.
Ano ang medulloblastoma?
Scagram diagram na nagpapakita ng lokasyon ng a utak bukol sa utak. Mag-click upang palakihin. medulloblastoma ay itinuturing na pinaka-karaniwang malignant utak bukol sa mga bata hanggang sa edad na 15. Bumubuo ito bilang isang malignant na tumor sa tserebellum, karaniwang lumalaki mula doon sa isang katabing cerebral ventricle at kumakalat pa sa malusog na tisyu. Ang utak stem ay madalas na apektado ng medulloblastoma. Mga metastases pangunahing bumubuo sa mga site na nakikipag-ugnay sa cerebrospinal fluid. Bilang karagdagan sa mga cerebral ventricle mismo, kasama dito ang mga lugar sa paligid ng utak, ang meninges, at ang gulugod. Sa karaniwan, halos 90 mga bata ang bagong na-diagnose na may medulloblastoma bawat taon. Ang mga lalaki ay apektado ng halos isa't kalahating beses nang mas madalas sa mga batang babae. Ang edad ng pagsisimula ng sakit ay karaniwang nasa pagitan ng lima at walong taon.
Sanhi
Karaniwang bubuo ang Medulloblastoma nang kusa, na nangangahulugang ang pagmamana ay malamang na hindi maging sanhi ng bukol. Gayunpaman, ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa napag-aralan ng sapat. Gayunpaman, nalalaman na ang medulloblastoma ay nabulok mula sa mga wala pa sa gulang na mga embryonic cell, ibig sabihin, ang mga selula ng nerbiyos na tisyu ay sumasailalim sa mga malignant na pagbabago. Sa sakit na simula ng pang-adulto, ang isang ugnayan ay paulit-ulit na natagpuan sa pagitan ng radiation terapewtika in pagkabata, halimbawa sa kurso ng paggamot para sa lukemya, at ang pag-unlad ng tumor mamaya sa buhay.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Medulloblastoma ay mabilis na nagdaragdag ng laki at gumagawa ng mga unang sintomas na medyo maaga. Una, ang tumor ay humahantong sa mas mataas na presyon sa loob ng bungo. Nagreresulta ito sa isang bilang ng mga hindi tiyak na reklamo, halimbawa, sakit ng ulo, alibadbad at pagsusuka, O pagkahilo. Karaniwan, ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa umaga pagkatapos ng pagbangon at paghina sa kurso ng araw. Alibadbad nangyayari higit sa lahat sa umaga at sa isang walang laman tiyan. Ang mga naghihirap ay nakakaranas din ng isang pagtaas ng pakiramdam ng karamdaman at isang unti-unting pagkasira sa kanilang pisikal at kaisipan kalagayan. Halimbawa, ang pagkapagod, kahirapan sa pagtuon at mga problema sa pagtulog. Kung ang tumor ay matatagpuan sa lugar sa likod ng mga mata, maaaring maganap ang mga kaguluhan sa paningin. Pagkatapos ay nakikita ng pasyente ang dobleng mga imahe, squints o naghihirap mula sa panginginig ng mata. Ang isang medulloblastoma ay lumilipat din ng mga istrukturang cerebellar. Ito ay sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw at iba pang mga reklamo sa neurological. Ang mga posibleng kasamang sintomas ay pamamanhid o pagkalagot. Sa pinakapangit na kaso, ang pagkalumpo ay nangyayari sa mga braso at binti. Tulad ng paglaki ng bukol, ang likas na katangian ng pasyente ay maaaring magbago, madalas na lilitaw na magagalitin, hindi mapakali o nalilito sa mga susunod na yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga hydrocephalus ay nabubuo bilang isang resulta ng mga problema sa likido ng nerve fluid. Ang iba pang mga panlabas na palatandaan ay maaaring may kasamang mga paglaki sa kanal ng spinal at sa palibot ng bungo.
Diagnosis at kurso
Maraming mga sintomas na nauugnay sa medulloblastoma ay hindi nagaganap, kaya't madalas silang nangyayari sa ibang mga kondisyon at maaaring magkaroon ng hindi nakakapinsalang dahilan. Mula sa ulo sa alibadbad, pagkahilo at mga kaguluhan sa paningin sa pamamanhid, ang listahan ng mga sintomas ay mahaba. Koordinasyon ang mga paghihirap ay maaari ding maganap sa kurso ng sakit. Lahat ng mga sintomas na na-trigger ng pagtaas ng presyon sa utak o sanhi ng metastases, lalo na sa lugar ng gulugod, naiisip. Sa partikular na mga batang pasyente, isang mas mataas na pagtaas sa paligid ng ulo at ang tinatawag na hydrocephalus ay madalas na maobserbahan sa advanced na yugto. Ang diagnosis ay batay sa isang detalyadong anamnesis. Sinusundan ito ng mga pamamaraan sa imaging. Computer tomography at magnetic resonance imaging ay ginagamit upang makakuha ng paunang mga resulta sa pagsusuri. Kung mayroong isang makatwirang hinala ng medulloblastoma, ang isang sample ng tisyu ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon at isailalim sa masusing pagsusuri sa tisyu. Ang isang koleksyon at pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay kinakailangan din. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang uri ng tumor, lokasyon at sukat nito, at ang pagkalat nito ay masuri.
Komplikasyon
Dahil ang medulloblastoma ay isang bukol sa utak, humahantong ito sa karaniwang mga sintomas ng kanser. Bilang isang patakaran, sa isang napaka-hindi kanais-nais na kaso, ang kanser maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at makakaapekto sa malusog na tisyu doon din. Binabawasan nito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang karagdagang mga komplikasyon o pagkakataong makabawi ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri at ang lawak ng medulloblastoma. Pangunahing nagdurusa ang apektadong tao mula sa matinding ulo at pagkahilo. At saka, pagsusuka o nangyayari rin ang pagdulas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa pagkasensitibo o pagkalumpo sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa maraming mga kaso, mayroon ding mga kaguluhan sa koordinasyon or walang halo. Maaaring maganap din ang mga reklamo sa visual, makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang Medulloblastoma ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon at hindi nauugnay sa mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nakasalalay pa rin chemotherapy, Kung saan maaari mamuno sa iba`t ibang epekto Ang mga karagdagang pagsusuri sa kontrol ay kinakailangan din pagkatapos ng paggamot. Kung mayroong isang pagbawas sa pag-asa sa buhay dahil sa medulloblastoma ay karaniwang hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ang medulloblastoma ay nangyayari sa pagkabata. Samakatuwid, ang mga kabataan ay partikular na apektado ng sakit at dapat suriin sa mga unang palatandaan. Kung ang bata ay nagreklamo ng pagkahilo, sakit ng ulo, o kahirapan sa pagtulog, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung walang halo ay may kapansanan, mayroong isang abnormalidad sa pag-aaral o inulit pagsusuka, may dahilan para sa pag-aalala. Ang katangian ng medulloblastoma ay isang malakas na simtomatolohiya sa simula ng araw. Sa mga sumusunod na oras, ang tindi ng mga sintomas ay karaniwang bumababa. Kadalasan sa pagtatapos ng araw ay mayroong pakiramdam ng paggaling hanggang sa susunod na umaga kapag lumitaw ang lahat ng mga sintomas. Ang mga bata na naghihirap mula sa biglaang kaguluhan ng paningin, hindi matatag na lakad at mas mataas na peligro ng mga aksidente pati na rin ang mga pinsala ay dapat ipakita sa isang doktor. Sa kaso ng mga karamdaman sa pagiging sensitibo ng balat, pamamanhid o isang pangingilabot sa balat, kailangan ng doktor. Ang mga karamdaman sa paggalaw, isang pagbawas sa kagalingan, at mga abnormalidad sa pag-uugali ay dapat suriin ng isang manggagamot. Kung ang bata ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang mood swings, tinanggihan ang pagganap ng akademiko, at nagaganap ang pag-uugali sa pag-atras, dapat gawin ang isang pagbisita sa doktor. Ang mga bukol sa likod kasama ang gulugod, pamamaga o iba pang mga pagbabago sa balat ang hitsura ay palatandaan ng isang kasalukuyang karamdaman na nangangailangan ng konsultasyong medikal. Ang isang espesyal na karatula ng babala na dapat na siyasatin kaagad ay isang hindi likas na pagtaas sa paligid ng ulo.
Paggamot at therapy
Ang mga pagkakataong magamot ay kanais-nais kung ang medulloblastoma ay madaling napansin. Halimbawa, ngayon, higit sa 70 porsyento ng mga pasyente ang maaaring gumaling kung ang tumor ay napansin at ginagamot sa oras. Una, ang tumor ay tinanggal nang ganap hangga't maaari. Upang magawa ito, ang bungo ay binuksan sa operasyon at ang sakit na tisyu ay pinutol. Kung maaari, isinasagawa ito gamit ang microsurgery o laser surgery upang mabawasan ang kasunod na pisikal na kakulangan sa ginhawa. At saka, terapewtika ginaganap ang radioactive irradiation, dahil ang mga tumor cell ay partikular na sensitibo sa radiation. Bilang kahalili, chemotherapy ay ginanap. Nakasalalay sa edad ng pasyente at ng kanyang pag-unlad, mga posibleng epekto ng parehong anyo ng terapewtika dapat timbangin. Sa kaso ng partikular na malalaking mga bukol o kung ang medulloblastoma ay matatagpuan sa isang site na napakahirap i-access, ang may sakit na tisyu ay maaari ding bahagyang maalis lamang sa pamamagitan ng operasyon at pagkatapos ay mabawasan ang laki ng radiation at chemotherapy. Kaya, sa isang pangalawang pamamaraan ng pag-opera, ang natitirang materyal ay maaaring matanggal sa kalaunan. Bilang karagdagan, maaaring kinakailangan na maglaman ng mga kasamang sintomas. Dahil sa medulloblastoma, ang pag-agos ng nerve fluid ay maaaring ma-block o ma-rerouted. Ang malposition na ito ay dapat na naitama sa pamamagitan ng isang tube system. Ito ay madalas na nagsasangkot ng paglalagay ng isang tinatawag na panlabas na kanal, na ginagamit upang maubos ang nerve fluid sa labas.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay nakasalalay sa laki ng bukol at ang lawak ng pagtanggal ng tumor. Talaga, mayroong isang mahinang pananaw kung metastases nabuo. Matapos ang operasyon, halos kalahati ng lahat ng mga pasyente ay walang tumor. Maaari silang magpatuloy mamuno isang normal na buhay. Gayunpaman, hindi mapipintasan na ang tumor ay umuulit. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aalaga ng follow-up ay may malaking kahalagahan. Ang Medulloblastoma ay madalas na nangyayari sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Isang mabuting isa sa lima mga bukol ng utak sa mga menor de edad ay dahil sa sakit na ito; sa mga matatanda, ang pigura ay halos isang porsyento lamang. Sampung taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, 70 porsyento ng lahat ng mga batang may sakit ay nabubuhay pa. Ang mga bata sa pagitan ng edad na apat at siyam at matatanda na nasa edad 30 ay pinaka-apektadong. Ang mga variant ng tumor ay may magkakaibang inaasahang kalalabasan. Ang karamihan sa lahat ng mga pasyente ay makakaligtas sa desmoplastic medulloblastoma. Ang mas masahol na tsansa na magamot ay maganap sa anaplastic o malaking cell medulloblastoma. Nang walang paggamot, ipagsapalaran ng mga pasyente ang pagpapalaki ng medulloblastoma at paglusob pa sa utak. Pare-pareho lamang na therapy ang makakaya mamuno sa kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang pinaikling nang walang paggamot.
Pagpigil
Sa prinsipyo, inirerekumenda na protektahan ang sarili at mga anak mula sa pagkakalantad sa radiation at mga pollutant. Dapat ding iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal na carcinogenic. Bilang karagdagan, isang malusog, balanseng diyeta at sapat na ehersisyo ang magpapalakas sa immune system. Gayunpaman, walang pangkalahatang mga panukala na pumipigil sa pagpapaunlad ng medulloblastoma.
Aftercare
Tulad ng lahat ng mga sakit na bukol, pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng medulloblastoma, ang malapit na pag-aalaga ng follow-up ay kinakailangan ng una. Nilalayon nitong makita ang anumang mga bagong tumor o metastase sa isang napaka-aga. Sa kaso ng a utak ng utak, samakatuwid ay isinasagawa ang mga tseke nang maraming beses sa isang taon sa mga agwat ng ilang buwan. Kung walang natagpuang mga abnormalidad, ang mga agwat sa pagitan ng susunod na pag-check up ay nadagdagan. Kung mayroong anumang mga bagong paglago ay karaniwang naka-check sa pamamagitan ng MRI o CT. Dahil maligno mga bukol ng utak madalas ay may mataas na peligro ng pag-ulit sa kabila ng una na matagumpay na paggamot, mahalaga na ang mga apektado ay panatilihing regular ang kanilang mga appointment sa pag-follow up. Ang pagbabala para sa mga bagong bukol ay mas kanais-nais sa mas maaga na nakita sila. Bago mga bukol ng utak huwag palaging maging sanhi ng mga sintomas kaagad, na dapat alertuhan ang pasyente. Kadalasan, ang mga natuklasan na nangangailangan ng paggamot ay natuklasan nang higit pa sa pamamagitan ng pag-follow-up. Gayunpaman, kung hindi pangkaraniwan sakit ay napansin sa labas ng mga follow-up na tseke, palaging ito ang isang dahilan upang makita kaagad ang gumagamot na manggagamot. Maaari siyang magpasya kung ang susunod na appointment ng pag-follow up ay dapat na isulong upang maalis ang posibilidad na magkaroon ng mga bagong bukol.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang medulloblastoma ay na-diagnose, ang pagtanggal ng tumor sa tumor ay ipinahiwatig sa anumang kaso. Ang mga panukala na ang mga apektadong indibidwal ay maaaring tumagal ng kanilang sarili depende sa kalubhaan ng bukol at anumang mga kasamang sintomas. Sa prinsipyo, ang mga indibidwal na reklamo ay maaaring gamutin ng pasyente. Mga cool na compress sa noo at leeg tulong laban sa tipikal sakit ng ulo. Magiliw na natural na mga remedyo tulad ng kampanilya or arnica maaari ring makatulong. Pagduduwal at pagsusuka maaaring karaniwang mapagaan ng masaganang pagkain. Kung naganap ang mga seryosong sintomas, tulad ng mga kaguluhan sa paningin o balanse mga problema, dapat konsulta ang doktor. Pinakamainam na pigilin ang sarili mula sa paggamit ng paggamot sa sarili tahanan mga remedyo. Pagkatapos ng isang operasyon, dapat madali itong gawin ng pasyente sa loob ng ilang linggo. Katulad nito, kinakailangan ang regular na pagsusuri ng doktor upang makita ang anumang pag-ulit o iba pang mga problema sa maagang yugto. Kung ang pisikal na mga reklamo ay nabuo bilang isang resulta ng paggamot sa radiation, kinakailangan din ng payo medikal. Pangkalahatan mga panukala tulad ng ehersisyo at isang malusog at balanseng diyeta tulong upang mapaglabanan ang mga tipikal na after-effects tulad ng pagod at pagkapagod. Ang mga hakbang na ito ay maaaring sinamahan ng isang therapist na sumusuporta sa pasyente sa pagharap sa kanser.
