Ang Mediastinoscopy ay isang pamamaraang pag-opera na ginagamit para sa mga layuning diagnostic sa pamamagitan ng isang maliit na invasive na pamamaraan. Ang layunin ng pagsusuri na ito ay upang ibukod o makita ang sakit sa dibdib lugar, ang mediastinum, at upang makilala ang yugto ng sakit. Ito ay isang pamamaraan para sa imaging at pag-sample ng mga posibleng istraktura ng pathological tissue.
Ano ang mediastinoscopy?
Sa panahon ng isang mediastinoscopy, ginagamit ang isang endoscope upang suriin ang mediastinum. Ito ay bahagi ng dibdib at binubuo ng trachea, esophagus, bahagi ng puso at iba't-ibang nerbiyos tatakbo yan diyan. Ang Mediastinoscopy ay isang pamamaraang pag-opera para sa imaging at diagnosis. Gayunpaman, batay sa pamamaraan, ang mga istrukturang anatomiko ay maaari ding maalis at ganap na matanggal, tulad ng indibidwal lymph mga node Gamit ang isang endoscope, nasuri ang mediastinum. Ito ay bahagi ng dibdib at binubuo ng trachea, esophagus, bahagi ng puso at iba't-ibang nerbiyos tumatakbo sa pamamagitan nito. At saka, lymph ang mga node at ang mga sweetbread ay matatagpuan din sa lugar ng mediastinum. Ang sweetbread, kilala rin ng kasingkahulugan thymus, ay isang organ ng sistemang lymphatic na kabilang sa immune system. Ngayon, ang mediastinoscopy ay ginaganap bilang isang tinaguriang video mediastinoscopy. Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang lugar na susuriin ay maaaring kopyahin sa isang monitor at mapagbuti ang kakayahang makita, dahil ang mga indibidwal na lugar ay maaaring mapalaki ng hanggang 15 beses. Ang mga anatomikal na istraktura ng gitnang posterior mediastinum ay maaaring matingnan nang mas mahusay at mas malinaw. Sa klasikal na mediastinoscopy, ang siruhano lamang ang makakatingin sa lugar ng dibdib sa pamamagitan ng instrumento, ang mediastinoscope. Ang mga nag-ambag sa tulong ay walang pagtingin sa pamamaraang pag-opera.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang Mediastinoscopy ay halos palaging ginagawa para sa layunin ng diagnosis at karaniwang hindi ginagamit upang gamutin ang mga posibleng sakit. Ang layunin ng mediastinoscopy ay upang suriin ang isang sakit, masuri ito, at, kung kinakailangan, matukoy ang yugto at lawak nito. Ang resulta ng pamamaraan ay may mataas na kahalagahan para sa karagdagang kurso ng paggamot ng pasyente. Bago isagawa ang pamamaraang ito, paunang pagsusuri tulad ng magnetic resonance imaging (MRI), pinagsama tomography (CT), positron emission tomography (PET), o dibdib X-ray dapat gampanan. Kung ang dating mga pamamaraang diagnostic ay hindi nagbibigay ng kaalaman o nagpapakita ng mga pagpapalaki ng lymph mga node sa pagitan ng dalawa ment mga lobe, kinakailangan ng isang mediastinoscopy. Sa panahon ng isang mediastinoscopy, ang siruhano ay maaaring mag-proyekto ng higit pang mga pagbubunyag ng mga imahe sa isang endoscope at kumuha ng mga sample ng tisyu. Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng isang maikling pangkalahatang pampamanhid. Ang isang maliit na paghiwa ay dapat gawin sa itaas ng sternum. Sa pamamagitan ng paghiwa, ang mediastinoscope ay maingat na ginabayan kahanay sa trachea (windpipe) sa harap ng mediastinum. Ang mediastinoscope ay isang espesyal na instrumento na dinisenyo para sa hangaring ito, na binubuo ng isang maliit na tubo na may camera at isang suction cup. Maaaring sundin ng siruhano at mga katulong ang pamamaraang pag-opera sa monitor. Ang siruhano ay maaaring makakuha ng isang eksaktong pangkalahatang ideya at magsagawa ng biopsy. Para sa layuning ito, ang isang maliit na forceps ay ipinasok sa mediastinum sa pamamagitan ng tubo ng mediastinoscope at maliit na mga sample ng tisyu ng apektadong lugar ay na-pluck. Ang mga istrakturang pinong tisyu na kinuha ay ipinakita sa pathologist para sa pagsusuri. Sa tulong ng isang mikroskopyo, maaaring subukan ng pathologist ang mga inalis na sample at gumawa ng isang pahayag tungkol sa uri at lokasyon ng tinatawag na magulang na tumor. Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagamit para sa mga sakit ng ment at mediastinum, tulad ng sarcoidosis, baga kanser, lymphoma o paglahok ng lymph node. Bukod dito, ang mga uri ng ilang mga impeksyon ng ment, Gaya ng tuberkulosis, maaaring makita o maibukod. Talaga, ang endoscopic diagnosis na ito ay kinakailangan kapag ang mga pagbabago sa mga organo sa lugar ng dibdib ay naroroon o pinaghihinalaan. Ang mga apektadong lugar ay maaaring isama ang baga, dayapragm, mga organo ng immune system, trachea at esophagus, at lymph node. Fluid na naipon sa sumigaw or pericardium, na maaaring puno ng tubig o purulent, mga bukol ng baga (hal. bronchial carcinoma), sarcoidosis (Sakit ni Boeck o sakit na Schaumann-Besnier), malignant lymphoma o isang diffusely lumalaking tumor (mesothelioma) ay dapat na napansin. Kung mayroong isang hinala sa pamamagitan ng simtomatolohiya at nakaraang pagsusuri ng naturang sakit, ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa ng isang bihasang dalubhasa.
Mga panganib, epekto, at panganib
Kung ang mediastinoscopy ay ginampanan nang tama ng isang dalubhasa, nagdadala ito ng ilang mga panganib at komplikasyon na bihirang mangyari. Napaka-bihira, pansamantala o permanenteng nerve pinsala maaring mangyari. Sa mga nakahiwalay na kaso, maaaring maganap ang pinsala sa mga organo ng mediastinum. Bilang isang resulta, maaaring maganap ang pagdurugo, pangalawang pagdurugo o pandamdam na kaguluhan. Puso arrhythmias at pansamantalang pagkasira ng mga vocal cords ay maaari ding mangyari bilang mga komplikasyon. Ang mga pinsala sa trachea at esophagus ay nangangailangan ng pagtahi, at maaaring maganap ang paglabas. Sa napakabihirang mga kaso, pneumothorax maaring mangyari. Matapos ang pamamaraan, dapat isagawa ang isang kumpletong pagsubaybay. Anumang mga epekto na naganap, tulad ng lagnat, dumudugo mula sa sugat sa pag-opera, sakit sa dibdib o igsi ng paghinga, dapat iulat agad sa dalubhasa. Gayunpaman, paglunok ng mga paghihirap, pamamaga sa lalamunan at pamamaos, kahit pagkawala ng boses, ay seryoso ring mga epekto. Bago ang operasyon, ang mga gamot na may masamang epekto dugo ang pag-clotting ay dapat na ipagpatuloy o kunin lamang pagkatapos ng konsulta sa dumadating na manggagamot. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay nagdaragdag ng peligro ng matinding pagdurugo habang at pagkatapos ng mediastinoscopy. Paghitid at ang pagkonsumo ng alkohol bago at pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring mamuno sa pagpapagaling ng sugat mga problema. Upang malunasan ang panandaliang at pangmatagalang mga epekto at kahihinatnan, physiotherapeutic pagsasanay sa paghinga dapat gumanap pagkatapos ng operasyon. Ang pagbabala at karagdagang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa mga partikular na natuklasan na gumawa ng mediastinoscopy at tinalakay sa gumagamot na doktor pagkatapos.
