Polyneuropathy ay isang sakit ng paligid nervous system ng iba't ibang mga sanhi, na nauugnay sa kahinaan ng kalamnan at mga kaguluhan sa pandama. Ang tao nervous system, Sa pamamagitan ng utak bilang pinakamataas na awtoridad nito, nagsisilbing kontrolin at kontrolin ang lahat ng paggana ng katawan at organ. Polyneuropathy samakatuwid ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Maaari mong malaman ang mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa mga sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot ng polyneuropathy dito.
Ang peripheral nervous system
Talaga, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng gitnang nervous system at ang peripheral nerve system. Dito, kasama sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) ang lahat ng mga istruktura ng ugat sa itaas ng antas ng gulugod, Kabilang ang utak, at ang peripheral nerve system (PNS) ay may kasamang lahat ng mga peripheral nerve fibers, ibig sabihin, lahat nerbiyos sa labas ng utak at gulugod. Tulad ng pinong mga sanga ng isang puno, ang mga nerve fibers ng paligid na sistema ng nerbiyos ay bumangon mula sa gulugod at makipag-ugnay sa "mga executive organ" tulad ng mga kalamnan, balat or lamang loob. Ang pagpapalitan ng impormasyon ay nagaganap sa pamamagitan ng mga impulses ng kontrol na nakadirekta palayo sa utak pati na rin ang impormasyong nakadirekta sa utak, halimbawa mula sa mga sensory organ o balat. Ang tila pasibo na kilos ng pagtayo nang nag-iisa ay nangangailangan ng isang napakalaking halaga ng koordinasyon mula sa utak upang maiugnay ang papasok na impormasyon mula sa mga sensory organ tulad ng vestibular system, mata o mga touch sensor sa balat na may kontrol ng mga mahahalagang pangkat ng kalamnan, lalo na ang mga binti. Ang mga prosesong ito, na higit na nagaganap sa hindi malay, ay siyempre mas kumplikado sa kaso ng mga kumplikadong pagkakasunud-sunod ng paggalaw. Ang kakayahang makaramdam, na mayroon sa mga malulusog na tao, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maraming, iba't ibang mga dalubhasang sensor sa balat para sa pakiramdam ng paghawak, ang pakiramdam ng init at malamig, o ang kahulugan ng sakit, at ang paghahatid ng kaukulang impormasyon sa pamamagitan ng sistema ng nerbiyos. Ang mga katangian ng pandama na inilalarawan lamang ay isinasagawa sa nerbiyo tulad din ng mga salpok mula sa utak hanggang sa mga kalamnan na isinasagawa ng mga tiyak na hibla.
Ano ang polyneuropathy?
Ang isang neuropathy ay ang sama-sama na term para sa iba't ibang mga sakit ng paligid ng nerbiyos na sistema, na maaaring mamuno sa iba't ibang mga sintomas, tulad ng kapansanan sa pang-unawa o sakit. Kung ang isang malaking bilang ng nerbiyos ay apektado, ito ay tinatawag na isang polyneuropathy.
Mga sanhi ng polyneuropathy
Ang polyneuropathy ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at samakatuwid ay nangyayari rin sa iba't ibang mga form. Ang mga sumusunod na sakit o kadahilanan ay maaaring isaalang-alang bilang mga nag-uudyok ng polyneuropathy:
- Diabetes mellitus
- Mga karamdaman ng immune system
- Mga Pagkalason
- Alkoholismo
- Mga sakit sa vascular
- Mga sakit sa rayuma
- Bukol
- Mga sakit sa bato
Ang polyneuropathies sa gayon ay madalas na isang ekspresyon o reaksyon ng paligid ng nerbiyos system sa isang sakit o pinsala na nakakaapekto sa organismo bilang isang buo. Ipinapakita namin dito ang iba't ibang anyo ng polyneuropathy.
Mga sintomas ng polyneuropathy
Batay sa nakararaming naapektuhan na kalidad ng nerbiyos, ang pattern ng pagmamahal pati na rin ang kurso, medyo magkakaibang mga manifestations ng polyneuropathy ay nakikilala. Nakasalalay sa aling mga pag-andar ng nerbiyos ang partikular na apektado, nagsasalita ang isa tungkol sa pandama, motor, o autonomic polyneuropathies:
- Sensitibo nerbiyos, halimbawa, ay responsable para sa pang-amoy ng ugnayan, panginginig, o temperatura. Sensitibo polyneuropathies samakatuwid ay nauugnay sa mga nakakaabalang abala o pagkasensitibo sa balat, halimbawa, pamamanhid, pagkagat, pangangati, panginginig, nababagabag na sensasyon ng temperatura, o kawalan ng sakit pang-amoy sa Burns o pinsala ng balat. Sa mga diabetic, madalas itong nakakaapekto sa mga paa at binti.
- Ang mga nerbiyos sa motor ay responsable para sa pagdadala ng mga utos mula sa utak hanggang sa mga kalamnan ng kalansay upang, halimbawa, isang kontrata ng kalamnan. Motor polyneuropathies samakatuwid ay maaaring magresulta sa pagkalumpo ng kalamnan, pag-aaksaya ng kalamnan at spasms ng kalamnan.
- Ang mga autonomic nerves (pati na rin ang mga vegetative nerves) ay nakakaapekto sa pagpapaandar ng lamang loob, Halimbawa, puso, tiyan, bituka o baga. Sa gayon, hindi nila kontrolado ang mga proseso na may malay, ngunit ang mga nagaganap nang walang malay. Ang isang autonomic polyneuropathy ay maaaring samakatuwid mamuno sa iba't ibang mga sintomas, mula sa kahalayan or pagdudumi, Upang Erectile Dysfunction o nabawasan ang paggawa ng pawis, sa mga sintomas na nagbabanta sa buhay tulad ng pag-aresto sa paghinga o puso arrhythmias.
Bilang karagdagan, mayroon ding mga halo-halong anyo ng polyneuropathy (halimbawa, sensorimotor polyneuropathy), kung saan maaaring maganap ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga palatandaan.
Diagnosis ng polyneuropathy
Ang diagnosis ng polyneuropathy ay mga resulta mula sa:
- Mga sintomas ng pasyente
- Ang mga natuklasan sa pagsusuri sa neurological
- Pagsusuri ng dugo
- Espesyal na mga pamamaraan ng pagsusuri ng mga kalamnan ng kalamnan at paligid, na nagpapahintulot sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga indibidwal na anyo ng polyneuropathy.
Ang isang mahalagang pagkakaiba sa criterion, na nagpapahintulot din sa isang mas mahusay na paglilinaw ng sanhi ng sakit, ay kung ang nerve pinsala higit na nakakaapekto sa panloob na pagsasagawa ng kurdon ng ugat o sa halip ang panlabas na kaluban, na tinatawag din myelin upak. Ang huli ay kumikilos bilang "pagkakabukod ng kuryente" at may malaking kahalagahan para sa bilis ng pagpapadaloy ng nerve. Sa pamamagitan ng pagsubok ng aktibidad ng kuryenteng kalamnan (electromyography, EMG) at pagtukoy ng mga bilis ng pagpapadaloy ng nerve (electroneurography, ENG), pinsala sa "pagkakabukod ng nerve" ay maaaring makilala mula sa pinsala sa mga nerve fibers mismo, na maaaring maging mahalaga para sa parehong pagsusuri at paggamot. Bilang karagdagan, iba pang mga pamamaraan ng pagsisiyasat, tulad ng ultrasonography (halimbawa, ng ihi pantog), ECG (upang suriin puso pagpapaandar), o biopsy ng balat o nerbiyos, maaaring magamit.
Paggamot ng polyneuropathy
Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa bawat anyo ng polyneuropathy ay nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi. Para sa mga polyneuropathies na nauugnay sa immune tulad ng Guillain-Barré syndrome, panarteritis nodosa, o rheumatoid sakit sa buto, ang mga therapist na immune-suppressive ay ang pangunahing pagpipilian ng paggamot. Partikular, cortisone, azathioprine o ibang sangkap ay ginagamit. Ang iba pang mga kahaliling pamamaraan para sa Guillain-Barré syndrome ay kasama ang pangangasiwa ng tinaguriang immunoglobulins o plasmapheresis, kung saan ang mga mapanganib na salik ng kaligtasan sa sakit ay hugasan sa katawan. Para sa terapewtika of diabetes polyneuropathy, mabisang pagkontrol sa estado ng metabolic na diabetes sa pamamagitan ng pagbawas ng timbang, gamot o insulin ay mahalaga. Ang mga pandamdam na kaguluhan, sakit at kalamnan pulikat sa mga binti ay tumutugon din sa mga indibidwal na kaso sa mga paghahanda tulad ng karbamazepine o thioctazide. Sa mga kaso ng pagkalason, kusang o nakapagpapagaling na pagtanggal ng kani-kanilang nakakalason na sangkap mula sa katawan ang unang prayoridad. Sa alkoholismo, mahigpit na pagpipigil mula sa alkohol at pangangasiwa of bitamina Kailangan ang paghahanda ng B1.
Iba pang mga anyo ng therapy
Ang mga polyneuropathies na nagaganap sa konteksto ng iba pang mga pinagbabatayan na sakit, tulad ng klase pinsala o mga bukol, ay ginagamot kasama ng terapewtika ng pinagbabatayan na sakit. Minsan sakit na therapy may analgesics, antispasmodics, antidepressants, o tinatawag na transcutaneel electrical stimulate ng nerve (TENS), mas kilala bilang kasalukuyang pagpapasigla terapewtika, ay ginagamit din upang gamutin ang isang polyneuropathy. Mga anyo ng pisikal na therapy, Halimbawa physiotherapy o alternating paliguan, maaari ring makatulong na mapawi ang mga sintomas at gamutin ang mga sanhi.
Nagagamot ba ang polyneuropathy?
Sa karamihan ng mga kaso, ang naunang polyneuropathy ay masuri, mas mabuti ang pagbabala, dahil ang mga sintomas ay karaniwang lumalala sa paglipas ng panahon nang walang naaangkop na paggamot. Ang maagang therapy ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit, lalo na kung ang mga sanhi ay maaaring matanggal. Gayunpaman, kung ang sakit ay mananatiling hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, matindi, hindi maibabalik nerve pinsala maaaring mangyari. Samakatuwid, ang isang lunas ay hindi laging posible.
Polyneuropathy: pag-iwas
Ang mga posibilidad para sa pag-iwas sa polyneuropathy ay mayroon sa mga kaso ng pagkalason at, sa ilang mga kaso, dyabetis (sa pamamagitan ng pinakamainam dugo glukos control), ngunit hindi sa polyneuropathies na nauugnay sa immune. Gayunpaman, ang mabilis na pagkilala sa naturang sakit na nerbiyos o pinagbabatayan ng pangunahing mga sakit ay mahalaga din upang maiwasan ang matinding pinsala ng maagang paggamot.
