Eksklusibo tamud ang pagkuha ay ang koleksyon ng tamud sa pamamagitan ng a biopsy ng testicle. Para sa mga kalalakihan na may hindi nakahahadlang azoospermia, ang pamamaraang reproductive na ito ay ang tanging pagpipilian para sa pagkakaroon ng kanilang sariling anak. Ang tamud kalaunan ay na-injected sa babae mga itlog bilang bahagi ng ICSI.
Ano ang pagkuha ng testicular sperm?
tamud ay nakuha mula sa lalaki testicle bilang bahagi ng paggamot na ito, na ginagamit upang artipisyal na pataba ng isang itlog. Ang pagkuha ng testicular sperm ay ang tinutukoy ng mga manggagamot na reproductive bilang unang hakbang sa paggamot sa pagkamayabong. Sa madaling sabi, ang pamamaraan ay tinatawag ding TESE. Sa panahon ng paggamot na ito, ang tamud ay nakuha mula sa lalaki testicle, na ginagamit para sa artipisyal na pagpapabunga ng isang itlog. Ang TESE ay karaniwang kapareho ng koleksyon ng tamud sa panahon ng isang testicular biopsy. Ang pamamaraan ay ginamit mula pa noong 1993 at karaniwang nagaganap kasama ng pinagsamang paggamot sa pagkamayabong. Kadalasan, ang TESE ay sinusundan ng ICSI, na kung saan ay iniksyon ng intracytoplasmic sperm. Sa pamamaraang ito, ang mga cell ng tamud ng lalaki ay direktang na-injected sa isang itlog. Ang tinaguriang gamot sa reproductive, na itinatag bilang isang hiwalay na sangay ng gamot mula pa noong ika-20 siglo, ay responsable para sa lahat ng paggamot na nauugnay sa pagpaparami. Ang layunin ng karamihan sa paggamot sa gamot na reproductive ay upang ibalik ang pagkamayabong at sa gayon matupad ang dati hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang TESE ay naglalayong pangunahin sa mga hindi mabubuting lalaki na may azoospermia. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, walang mga cell ng tamud sa bulalas. Sa gayon, hindi maipapataba ng lalaki ang itlog ng kanyang asawa nang natural. Ginagawang posible ng TESE ang pagpapabunga at sa gayon natutupad ang kagustuhan ng mag-asawa na magkaroon ng anak sa kabila ng azoospermia. Sa halos 15 porsyento ng lahat ng mga mag-asawa na walang anak, ang azoospermia ay responsable para sa hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng isang anak. Alinsunod dito, ang TESE ay madalas na ginaganap sa reproductive na gamot. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng dalawang magkakaibang anyo ng azoospermia: isang nakahahadlang at isang hindi nakahahadlang na uri. Sa nakahahadlang na form, ang isang sagabal sa mga daluyan ng seminal ay pumipigil sa tamud mula sa pagsulong sa bulalas. Gayunpaman, dahil ang form na ito ng azoospermia ay karaniwang sanhi ng isang vasectomy, ginagamot ng gamot na reproductive ang mga apektadong indibidwal sa kasong ito sa refertilization surgery kaysa sa TESE. Ang non-sagabal na azoospermia, sa kabilang banda, ay isang karamdaman ng paggawa ng tamud. Dito sa kalagayan, ang mga cell ng tamud ay madalas na direktang naroroon sa mga testes, ngunit hindi makapasok sa bulalas dahil sa kanilang mababang Density o pinaghihigpitan ang paggalaw. Alinsunod dito, para sa mga lalaking mayroong di-sagabal na azoospermia, ang TESE ang tanging kapaki-pakinabang na paggamot sa reproductive. Karaniwan, ang TESE ay nagaganap sa isang outpatient na batayan at isinasagawa sa ilalim ng alinman sa bahagyang o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pangkalahatang sikolohikal kalagayan ng pasyente at ang mga natuklasan ay tumutukoy sa anyo ng kawalan ng pakiramdam sa bawat indibidwal na kaso. Ang biopsy maaaring gumanap sa isang gilid o sa magkabilang panig. Napagpasyahan din ito sa mga indibidwal na kaso ng mga natuklasan. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa eskrotum, inilalantad ng reproductive doctor ang testicle sa panahon ng TESE. Ang eskrotum at ang mga duct nito pagkatapos ay siyasatin bago mag-opera ng siruhano ang testicular capsule. Matapos kumuha ng isang maliit na sample ng tisyu, susuriin ng koponan ang tisyu na ito para sa tamud. Nakasalalay sa mga natuklasan, napagpasyahan ang karagdagang pamamaraan. Kung may sapat na tamud, ang bahagi ng sample ng tisyu ay na-freeze. Ang hakbang na ito ay kilala rin bilang cryopreservation at pinapanatili ang sperm buhay hanggang maaari silang ma-injected sa isang itlog sa panahon ng ICSI. Kadalasan natatapos ang doktor sa pamamagitan ng pagtahi ng mga paghiwa gamit ang isang self-dissolving suture.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang sample ng tisyu na tinanggal sa panahon ng isang TESE ay medyo maliit. Alinsunod dito, mababa ang peligro ng permanenteng pinsala sa pasyente. Pagkatapos ng halos dalawang linggo, ang lugar ng pag-opera ay ganap na gumaling. Pinapayagan muli ang shower dalawang araw lamang pagkatapos ng operasyon. Matapos ang halos sampung araw, maaaring maligo o muling bisitahin ng pasyente ang sauna. Gayunpaman, hanggang sa ganap na gumaling ang lugar ng biopsied, hindi dapat isuot ang masikip na damit. Hindi pinapayagan ang mabibigat na pisikal na trabaho at palakasan sa loob ng halos tatlong linggo. Dapat ding pigilin ng pasyente ang sekswal na aktibidad sa loob ng halos isang buwan. Ang trabaho ng opisina, sa kabilang banda, ay maaaring ipagpatuloy nang tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Dahil ang TESE ay gumagamit ng mga self-dissolving suture para sa pagtahi, walang mga tahi na kailangang alisin. Ang panganib ng mga komplikasyon sa operasyong ito ay lubos na mababa. Ang mga impeksyon o pagdurugo ay nangyayari lamang sa mga bihirang kaso. Minsan may isang bruise sa eskrotum, ngunit sa madaling panahon ito ay nawawala nang mag-isa. Bahagya sakit o ang paghila sa lugar ng mga tahi ay maaaring mangyari, ngunit kadalasan ay hindi magtatagal. Ang pangkalahatang peligro ng operasyon ay itinuturing na mababa. Sa halos parehong oras tulad ng TESE, mga itlog ay nakuha mula sa babae. Ang mga ito mga itlog ay nasabong ng iniksyon na may nakuha na tamud. Ang pinaghihigpitan Density o daloy ng rate ng tamud ay hindi mahalaga para sa pamamaraang ito. Nang maglaon, halos tatlo sa mga itlog na napataba sa ganitong paraan ay muling naipasok sa babae. Kaya, nakakaranas ang babae pagbubuntis sa kabila ng o, sa kasong ito, salamat sa artipisyal na pagpapabinhi. Gayunpaman, hindi maaaring magagarantiyahan ng gamot na reproductive na gagana ang mga pamamaraan nito. Kapag ang paggamot sa reproductive na gamot ay dumating sa wala, madalas itong may nakababahalang epekto sa pag-iisip ng pasyente. Ang ilang mga mag-asawa ay naghiwalay pa rin matapos ang isang nabigo na paggamot.
