Pagpapalaki ng Prostate Mga Sanhi at Paggamot

sintomas

Benign hyperplasia ng prosteyt ay isang tipikal at talamak na nauugnay sa edad kalagayan sa mga lalake. Humigit-kumulang 50% ng mga kalalakihan na higit sa 50 at 80% ng mga kalalakihan na higit sa 80 ang apektado. Ang insidente at sintomas ay nagdaragdag sa pagtanda. Samakatuwid ang edad ang pinakamahalagang kadahilanan sa peligro. Ang mga klinikal na sintomas ay tinatawag ding "benign prostatic syndrome", dahil ang salitang hyperplasia ay naglalarawan lamang ng pagbabago ng tisyu sa prosteyt, na maaari ring manatiling asymptomat. Ang mga posibleng sintomas ay kasama ang:

  • Pagpipilit ng ihi
  • Pagkaantala sa simula ng pag-alis ng laman ng pantog
  • Pagpindot upang simulan ang daloy ng ihi
  • Mahinang stream ng ihi
  • Ang mga pagkakagambala sa daloy ng ihi, ihi stuttering.
  • Sakit at pagkasunog habang umiihi
  • Pakiramdam ng isang hindi kumpleto na emptied pantog
  • Post-drip, overflow o gumiit kapusukan.
  • Madalas na pag-ihi sa araw at sa gabi.

Ang kalubhaan at pag-unlad ay maaaring masuri sa isang palatanungan. Ginamit ang IPSS (Internasyonal Prosteyt Symptom Score), na hinahati ang mga pasyente sa isang pangkat na may banayad, katamtaman at malubhang sintomas, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga potensyal na komplikasyon at kahihinatnan ng hindi ginagamot na BPH ay may kasamang mga abala sa pagtulog, pagkabalisa, pinababang kalidad ng buhay, Erectile Dysfunction, at talamak pagpapanatili ng ihi, impeksyon sa ihi dugo sa ihi, at klase sakit.

Sanhi

Ang sanhi ng mga nakalistang sintomas ay itinuturing na progresibong pagtaas sa epithelial at stromal cells ng prostate (= hyperplasia), na nagreresulta sa pagtaas ng compression ng urethra at isang pagtaas ng tono ng kalamnan sa prosteyt at pantog leeg. Mahalagang maunawaan na ang hyperplasia, o ang pagpapalaki ay hindi kinakailangang magresulta sa mga sintomas. Ang etiology ay hindi pa ganap na napaliwanag, at ang mga pagbabago sa hormonal sa mga tumatandang kalalakihan ay kabilang sa mga salik na tinalakay.

Pagkilala

Ang pangunahing diagnosis ay karaniwang ginagawa ng pangunahing doktor ng pangangalaga, na tumutukoy sa pasyente sa espesyalista sa urologic para sa karagdagang diagnosis at therapy. May kasamang posibleng mga diagnosis ng kaugalian hyperactive pantog, walang pigil dyabetis mellitus, puso pagkabigo, impeksyon sa ihi kanser sa pantog, prosteyt kanser, prostatitis, at paghihigpit ng yuritra. Dahil ang ilan sa mga ito ay seryosong kondisyon, ang mga pasyente ay hindi dapat magpatingin sa sarili o magpagamot sa sarili; sa halip, ipinapayong humingi ng pangangasiwa sa medisina at paggamot para sa mga sintomas ng prosteyt. Maraming mga gamot ang maaaring magpalitaw o magpalala ng mga sintomas: Antidepressants, anticholinergics, Ika-1 henerasyon antihistamines, opioids, simpathomimetics, at diuretics.

Paggamot na nonpharmacologic

Inireseta ng doktor at kontroladong maingat na paghihintay ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may banayad na sintomas. Ang iba't ibang mga maliit na nagsasalakay sa mga nagsasalakay na pamamaraan ay magagamit para sa pag-aalis ng kirot sa prostate tissue, tulad ng transurethral prostatic resection, Greenlight laser vaporization, laparoscopic o open prostate enucleation.

Paggamot ng gamot

Mga blocker ng Alpha: ang pangkat na ito ng gamot Kabilang alfuzosin (Xatral, panlahat), tamsulosin (Pradif T, generic), terazosin (Hytrin BPH), at silodosin (Urorec). Ang mga blocker ng Alpha ay naaprubahan para sa paggamot ng mga sintomas ng pag-andar ng benign prostatic hyperplasia. Ang kanilang aksyon ay batay sa mapagkumpitensya at pumipili na pagsugpo ng α1-adrenoreceptors at pagpapahinga ng makinis na kalamnan sa prostate at urethra. Ito ay nagdaragdag ng daloy ng ihi, nagpapabuti sa pag-ihi at pagpuno ng mga sintomas. Mabilis ang mga epekto, hindi katulad ng 5alpha-reductase inhibitors. Ang mga blocker ng Alpha ay pakikiramay at maaaring magpababa dugo presyon, na nagreresulta sa mahahalata na tibok ng puso, pagkahilo, panghihina, at bihira, maikling pagkawala ng malay bilang salungat na mga epekto. Ang iba pang mga ahente sa pangkat na ito, tulad ng doxazosin or Prazosin, samakatuwid ay ginagamit din upang gamutin Alta-presyon. Tamsulosin at silodosin pumipili para sa α1A receptor at naisip na maging sanhi ng mas kaunting mga epekto sa cardiovascular. Mga inhibitor ng 5alpha-reductase: finasteride (Proscar, panlahat) At dutasteride Ang (Avodart) ay magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa. Pinipigilan ng kapwa mga ahente ang 5alpha-reductase, na nagko-convert testosterone sa 5α-dihydrotestosteron. Ang 5α-Dihydrotestosteron ay isang mahalagang stimulus ng paglago prosteyt pagpapaluwang. Ang mas bago dutasteride Pinipigilan hindi lamang ang uri 2 ngunit nagta-type din ng 1 5alpha-reductase at ito ay mas malakas na inhibitor ng enzyme kaysa sa finasteride. ang gamot bawasan ang laki ng prosteyt sa loob ng 3-6 buwan, mapawi ang mga sintomas at pagbutihin ang daloy ng ihi. Samakatuwid, ang klinikal na pagpapabuti ng mga sintomas ay hindi agad nagaganap, ngunit pagkatapos lamang ng mahabang panahon ng therapy. Hindi tulad ng mga alpha blocker, maaari silang makaapekto sa klinikal na kurso. Ang pinakakaraniwan salungat na mga epekto isama ang sekswal na Dysfunction tulad ng kawalan ng lakas, pagbaba ng libido, mga bulalas na karamdaman, at paglaki ng mammary gland. Ang mga ahente ay nagpapababa ng mga antas ng suwero ng PSA ng humigit-kumulang na 50%, na dapat isaalang-alang sa prosteyt kanser pag-screen na may pagpapasiya ng PSA. Mga gamot sa pagsasama-sama:

Iba pa:

Herbal therapy

Extracts mula sa mga bunga ng nakita ang palmetto (, halimbawa, Prostagutt, Prostasan, Sabcaps) ay kabilang sa mga pinakatanyag na herbal na gamot para sa pahiwatig na ito. Mahusay silang kinaya maliban sa mga problema sa pagtunaw at bahagya ng anumang pag-iingat na kailangang gawin. Meron gamot sa merkado na kailangang kunin isang beses lamang sa isang araw. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ay kontrobersyal sa siyentipikong panitikan (tingnan, hal., Tacklind et al., 2012). Pag-ugat ng ugat (, hal, Valverde prostate uno, mga kumbinasyon na paghahanda) ay may mga katangiang diuretiko. Maaari salungat na mga epekto isama ang paghihirap sa pagtunaw. Extracts mula kalabasa ang mga binhi (hal., Granufink) ay kinukuha ng dalawang beses araw-araw at karaniwang pinahihintulutan bilang mga remedyo ng erbal. Extracts mula sa bark ng Puno ng plum sa Africa Ang (, prostatonin, tadenan) ay kinukuha ng dalawang beses araw-araw. Ang mga posibleng masamang epekto ay nagsasama ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang mga extract mula sa rye pollen ay nakarehistro bilang mga gamot sa maraming mga bansa, ngunit hindi na nai-market. Ang Cernilton ay wala sa merkado. Hindi sila dapat gawin bilang pag-iingat para sa polen allergy; ang mga posibleng masamang epekto ay kasama ang digestive discomfort at mga reaksiyong alerdyi. Willowherb ang tsaa ay isang tanyag na gamot sa katutubong gamot.