Ang Papillitis ay ang pangalan na ibinigay sa isang subtype ng optic neuritis kung saan ang optic nerve ay nasira kasama ang kurso nito sa tinatawag na optic nerve ulo (pap). Ang Papillitis ay sanhi ng mga kaguluhan sa paningin hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin.
Ano ang papillitis?
Optic neuritis ay naiiba sa maraming mga subtypes depende sa lokasyon ng pamamaga. Sinasabing nagaganap ang papillitis kapag ang may karamdaman na bahagi ng optic nerve naisalokal sa mata. Ang mga nagpapaalab na reaksyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa optic nerve ulo - ang lugar kung saan ang mga nerve cord ng panloob na bundle ng retina layer at lumalabas mula sa mata bilang optic nerve. Ang optic nerve ay responsable para sa paglilipat ng mga visual signal signal sa utak. ang pamamaga-pahiwatig na pagbagal ng paghahatid ng impormasyon samakatuwid ay humantong sa isang pagbawas sa paningin. Ang pamamaga maaari ring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa optic nerve. Ang pinakamataas na insidente ng papillitis ay nasa mga may sapat na gulang sa pagitan ng 20 at 50 taong gulang. Gayunpaman, ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay madalas na nagkakaroon ng sakit kaysa sa mga kalalakihan.
Sanhi
Ang tiyak na sanhi ng pamamaga ng optic nerve ulo hindi malinaw na natutukoy sa karamihan ng mga kaso. Ang papillitis ay maaaring maiugnay sa mga nagpapaalab na sakit, alerdyi, at autoimmune sakit, kundi pati na rin sa mga impeksyon o pagkalason. Samakatuwid, ang pagkalat ng isang nagpapaalab na pagtuon mula sa mga kalapit na anatomical na istraktura, tulad ng orbit, sinumang paranasal, O bungo base, maaari mamuno sa papillitis. Sa mga bata, pamamaga ng optic nerve ulo ay karaniwang nangyayari sa pag-uugnay sa isang itaas respiratory tract impeksyon Sa mga matatanda, sa kabilang banda, ito ay karaniwang nauugnay sa pamamaga ng mga vaskular na pader (vasculitis) o ang utak (encephalitis). Mga impeksyon sa bakterya at viral (halimbawa, typhus, syphilis, malarya, at dipterya) ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng pap. Autoimmune sakit tulad ng Crohn ng sakit, Sakit ni Wegener o lupus erythematosus ay itinuturing din na mga nag-uudyok. Ang iba pang mga sanhi ay kasama ang mga sakit na metabolic (halimbawa, dyabetis mellitus) at pagkalason sa methanol, quinine, O mabigat na bakal.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwang mga sintomas sa papillitis ay matinding mga kaguluhan sa visual. Ang mga apektadong indibidwal ay nagpapakita ng pinababang visual acuity at nabawasan ang pang-unawa ng mga kulay at kaibahan. Bukod dito, pagkawala ng gitnang visual na patlang (gitnang scotoma) ay posible. Sa ganitong quasi-kabulagan, ang puwang na biswal na nakunan ng hindi gumagalaw na mata ay lilitaw bilang isang itim na kulay-abo na lugar sa gitna. Sa karamihan ng mga kaso, isa lamang sa dalawang mata ang apektado ng pamamaga at kaugnay Sira sa mata. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang masakit na pakiramdam ng presyon sa likod ng eyeball. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaari ring makaapekto sa motor nerbiyos, Na nagreresulta sa sakit sa panahon ng paggalaw ng mata. Gayundin, ang masakit na pagkasensitibo sa presyon at ilaw ay maaaring mangyari. Ang pagkalat ng nagpapaalab sakit maaari ring magpalitaw ng malalim ulo. Ang mga sintomas ay maaaring pinalala ng pagtaas ng temperatura ng katawan bilang resulta ng mainit na paliguan, sauna, o ehersisyo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang kurso ng sakit ng papillitis ay magkakaiba. Karaniwan, habang nagpapagaling ang pamamaga, mayroon ding pagbaba ng mga sintomas. Sa kabila ng pagpapabilis ng proseso ng pagpapagaling sa gamot, maraming linggo hanggang buwan ay maaaring lumipas bago makamit ang kalayaan mula sa mga sintomas. Ang malubhang pamamaga, sa kabilang banda, maaari mamuno sa permanenteng mga depekto sa paningin o kabulagan ng apektadong mata dahil sa permanenteng pinsala sa ulo ng optic nerve. Ang diagnosis ng optic neuritis sa pangkalahatan ay mahirap. Una sa lahat, ang pasyente medikal na kasaysayan ay lininaw. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang apektadong mata ay nasuri. Sakit masusubukan ang pagkasensitibo sa pamamagitan ng manu-manong paglalagay ng presyon sa eyeball. Sa panahon ng pagsusuri sa optalmoskopiko sa ophthalmoscope, makikita ang isang bahagyang namamaga, malabo at namula sa ulo ng optic nerve. Gamit ang alternating exposure test, matutukoy ang reaksyon ng pupillary. Dahil sa pamamaga, ang pupillary reflex ng apektadong mata ay matamlay, pinatunayan ng isang kitang-kita na dilat mag-aaral. Bilang karagdagan, ang isang pagkabigo ng gitnang patlang ng visual ay maaaring napansin sa kurso ng pagsukat ng patlang ng visual (perimetry).Ang mga potensyal na evoke ng visual (VEP) ay naitala din upang masuri ang optic nerve. Sa kaso ng papillitis, ipinapakita nito ang isang naantala na bilis ng pagpapadaloy ng nerve. Mga diskarte sa imaging tulad ng magnetic resonance imaging (MRI) o pinagsama tomography Magagamit ang (CT) para sa karagdagang pagsusuri.
Komplikasyon
Ang iba't ibang mga kadahilanan na sanhi ay maaaring masisi sa pamamaga ng bundle na optic nerbiyos sa kanilang exit point mula sa eyeball, ang optic disc. Ang eksaktong sanhi ng papillitis, tulad ng pamamaga ng nerve ay tinawag, hindi laging kinikilala. Ang pangunahing sanhi ay ang mga impeksyon at pamamaga ng kalapit na mga tisyu, pagkalason, alerdyi o reaksyon ng autoimmune ng immune system. Gayundin, ang mga sakit na metabolic tulad ng dyabetis ang mellitus ay maaaring magpalit ng papillitis. Ang mga komplikasyon na lumitaw sa kurso ng papillitis ay ang sentral na pagkawala ng visual na patlang, na maaari mamuno sa kabulagan ng apektadong mata kung ang sanhi ng pinag-uugatang sakit ay hindi ginagamot. Sa mga kaso kung saan ang pinagbabatayan na sakit ay nagpapagaling din nang walang paggamot, ang mga komplikasyon ng papillitis ay nalulutas din ng halos kanilang sarili nang walang paggamot. Ang espesyal na pokus ay inilalagay sa mga salik na kadahilanan tulad ng dyabetis si mellitus at autoimmune sakit lumalala yan kung hindi ginagamot. Halimbawa, napakahalaga nito dugo glukos ang mga antas ay mahusay na kinokontrol at pinamamahalaan sa uri 2 o uri ng 1 diyabetis upang maiwasan ang papillitis at pinsala sa pader ng daluyan sa mga ugat at mga arterioles. Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, ang kurso ng mga sakit na autoimmune ay mahalaga din para sa naka-target na mga therapeutic na interbensyon. Halimbawa, ang pagkasira ng myelin sheaths ng bundle optic nerbiyos sa pamamagitan ng autoimmune disease ay hindi maibabalik sa isang advanced na yugto, upang ang kumpletong pagbawi ng paningin ay hindi posible sa kasong ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagkawala ng paningin ay pangunahing nakakabahala. Kung mananatili sila sa kabila ng isang panahon ng paggaling o isang balanseng pahinga sa gabi, dapat konsultahin ang isang doktor. Sa maraming mga kaso, ang pagbawas ng paningin ay maaaring ma-trigger sanhi ng labis na labis na trabaho o labis na labis na labis na labis na pagsisikap. Sa kasong ito, pagkatapos ng sapat na pahinga at pagpapahinga, mayroong isang kumpletong pagbabagong-buhay ng karaniwang visual acuity. Sa kaganapan ng isang matinding pagbawas sa paningin, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin kaagad. Ang pinababang visual acuity pati na rin ang pinababang pang-unawa ng mga contour o kulay ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung ang isang itim o kulay-abo na lugar ay maaaring mapansin sa larangan ng paningin, ito ay itinuturing na isang tanda ng sakit. Kung ang sakit ay nangyayari kaagad sa paglipat ng mga mata, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang pagiging sensitibo sa mga light stimuli o bahagyang presyon sa mata ay dapat na imbestigahan at gamutin. Kailangan din ng doktor kung mayroong sakit ng ulo, isang mas mataas na peligro ng pagbagsak o pagkakaroon ng isang aksidente, o iregularidad sa sikolohikal. Ang katangian ng papillitis ay isang pagtaas ng mga sintomas sa sandaling maisagawa ang mga aktibidad sa palakasan o ang apektadong tao ay nasa isang kapaligiran na may mas mataas na temperatura sa paligid. Ang isang biglaang kawalan ng kakayahang makita sa isang sauna o mainit na paliguan ay dapat na maipakita agad sa isang doktor. Kung ang agresibong pagkahilig o pag-iyak ay maliwanag sa pag-uugali, kailangan ng paglilinaw ng sanhi.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng papillitis ay batay sa gatilyo ng proseso ng pamamaga. Nakasalalay sa partikular na sanhi o pinagbabatayan ng pangunahing sakit, karugtong ng neurologic o panloob na gamot mga panukala maganap, halimbawa. Droga terapewtika na may mga anti-namumulang corticosteroids (hal cortisone) pinapabilis ang paglutas ng pamamaga at madalas na kinakailangan sa kaso ng isang matinding proseso ng pamamaga upang maiwasan ang pangmatagalang pinsala. Gayunpaman, para sa mataas nadosis paggamot sa gamot na may mga corticosteroids, iba pang mga sakit tulad ng tuberkulosis, ulser sa gastric, diabetes mellitus or Alta-presyon dapat wala. Anti-namumula gamot pinangangasiwaan nang pasalita, ngunit maaari ding ibigay ng intravenously sa mataas na dosis at para sa mas mabilis na espiritu. Kinukuha cortisone ay maaaring magresulta sa mga epekto at samakatuwid ay walang panganib, depende sa pinagbabatayan ng sakit. Kasama sa mga epekto ang pagtaas ng timbang, osteoporosis, tubig pagpapanatili, at isang humina immune system. Kung ang mga nakakahawang sanhi ay nakilala bilang sanhi ng papillitis, ang nauugnay mga pathogens ay ginagamot sa antibiotics o antivirals. Sa pangkalahatan, ang mga pagkakataong gumaling ay mabuti kung ang mga sanhi at sintomas ng pamamaga ay ginagamot nang mabilis. Gayunpaman, kung terapewtika naantala, ang isang mas matagal na pamamaga, mas malalaking komplikasyon, at sa gayon huli ay isang mas mahirap na pagbabala ang aasahan.
Outlook at pagbabala
Nag-aalok ang Papillitis ng isang medyo mahusay na pagbabala. Ang paningin ay madalas na lumala insidious, madalas na bilang isang resulta ng impeksyon, at nagiging mas matindi sa loob ng isa hanggang dalawang linggo bago maabot ang sakit sa nadir nito. Sa maaga terapewtika, ang pamamaga ng optic nerve humuhupa sa loob ng apat hanggang limang linggo. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nag-uulat ng patuloy na mga problema sa pagkakita ng mga kulay at pagkakaiba. Sa mga hindi tipikal na form, madalas na manatili ang matinding mga reklamo sa visual. Kung ang papillitis ay naiwang hindi ginagamot, pagkawala ng optic nerve pap maaring mangyari. Kung nawala ang optic nerve papilla, mananatili ring malubhang kapansanan ang paningin. Kaya, ang pag-asam ng paggaling ay ibinibigay lamang sa maagang paggamot. Dahil sa mahinang paningin, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay limitado sa panahon ng sakit. Ang pag-asa sa buhay, sa kabilang banda, ay hindi nabawasan. Gayunpaman, ang papillitis ay madalas na nauugnay multiple sclerosis, na karaniwang tumatagal ng isang matinding kurso at sinamahan pa ng karagdagang kalusugan mga komplikasyon Ang pagbabala ng papillitis ay ginawa ng opthalmologist o isang neurologist. Bilang karagdagan sa oras ng diagnosis, ang pagbabala ay batay din sa pangkalahatan ng pasyente kalagayan at pagpayag na sumailalim sa iba`t ibang mga pamamaraang therapeutic.
Pagpigil
Dahil ang mga nag-uudyok ng papillitis ay mananatiling hindi maipaliwanag sa karamihan ng mga kaso ng sakit, wala ring malinaw na makikilala, mabisang hakbang sa pag-iingat. Gayunpaman, ang mga regular na pagsusuri ng optalmolohiko ay inirerekomenda sa mga kaso ng kaukulang pinagbabatayan na mga sakit.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso ng papillitis, limitado lamang mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri ay napakahalaga sa sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang paggaling sa sarili ng papillitis ay hindi maaaring mangyari, upang ang apektadong tao ay maaaring ganap na mawalan ng paningin kung ang sakit ay hindi ginagamot sa oras. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot na maaaring magpakalma at limitahan ang mga sintomas. Ang apektadong tao ay dapat na laging magbayad ng pansin sa isang tamang dosis at din sa isang regular na paggamit ng gamot upang maibsan ang permanente at tama ang kakulangan sa ginhawa. Kapag kumukuha antibiotics, dapat ding pansinin na hindi sila dapat isama alkohol. Ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay napakahalaga rin at maiiwasan ang mga karagdagang komplikasyon. Ang isang direktang hula tungkol sa karagdagang kurso ay karaniwang hindi posible sa papillitis, sapagkat ito ay lubos na nakasalalay sa oras ng pagsusuri at ang kalubhaan ng mga sintomas. Sa ilang mga kaso, binabawasan din ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Karaniwang ginagamot ang papillitis sa tulong ng cortisone. Maaaring suportahan ng pasyente ang cortisone therapy sa pamamagitan ng pagkonsulta nang malapit sa manggagamot sa panahon ng therapy at pagpapaalam sa kanya ng anumang mga kasamang sintomas. Isara pagmamanman ay partikular na mahalaga sa high-dosis cortisone pangangasiwa, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng mga epekto at mga pakikipag-ugnayan. Bilang karagdagan, ang mga mata ay dapat protektahan. Dapat na iwasan ang direktang sikat ng araw, tulad ng pakikipag-ugnay sa mga agresibong produkto. Dapat tiyakin ng mga pasyente ang sapat na pagtulog at iwasan diin. Kung kinakailangan, ang diyeta dapat ding baguhin pansamantala. Isang ilaw diyeta Sinusuportahan ang immune system at tumutulong upang labanan ang causative pathogen. Kung ang papillitis ay sanhi ng isang sakit na autoimmune, dapat na gawin ang karagdagang mga pagbabago. Kadalasang bibigyan ng tagapamahala ng manggagamot ang pasyente ng kinakailangang payo at maaaring kumunsulta sa ibang mga dalubhasa kung kinakailangan. Kung, sa kabila ng lahat ng mga panukala kinuha, may mga problema ulit, dapat ipagbigay-alam sa doktor. Sa kaso ng mga seryosong karamdaman, ang lahat ng mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay dapat na tinalakay sa doktor muna. Ang paggamit ng mga alternatibong remedyo ay pinakamahusay ding ginagawa sa konsulta sa isang dalubhasa.
