Ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay isang likas na reaksyon ng katawan. Ang reaksyon ng katawan ay nangyayari kapag antibiotics ay ibinibigay upang labanan ang mga impeksyon sa bakterya at sanhi ng mga endotoxin na nauugnay sa pagkabulok ng bakterya. Mga glucocorticoid ay karaniwang ginagamit para sa paggamot.
Ano ang isang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer?
Sa pagkabulok, bakterya pakawalan ang mga compound ng kemikal na kilala rin bilang endotoxins. Ang mga produktong nabulok ng bakterya maging sanhi ng mga reaksiyong pisyolohikal sa isang tao. Isa sa mga ito ay ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, na kilala rin bilang Herx. Ang pangalan ay nagmula sa mga dermatologist na si Jarisch Sr. at Herxheimer, na unang nagmamasid ng mga sintomas ng reaksyon kapag nagpapagamot syphilis. Bakterya ay karaniwang sapilitan upang masira sa antibiotics bilang resulta ng terapewtika. Ang mga endotoxin na inilabas sa prosesong ito ay nagpapasigla sa paglabas ng mga nagpapaalab na messenger, tulad ng katangian ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer. Kasama ang mga sintomas ng reaksyon lagnat at sakit ng ulo. Ang simtomatolohiya ay maaaring tumagal mula sa oras hanggang sa maraming araw. Sa huli, ang mga sintomas ay isang tanda ng matagumpay na pagkontrol ng Nakakahawang sakit. Ang reaksyon ay tila hindi naganap sa konteksto ng bawat Nakahahawang sakit, ngunit lilitaw na limitado sa ilang mga bakterya.
Sanhi
Ang sanhi ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay ang endotoxin- at sa gayon ay sanhi ng paglabas ng bakterya na sapilitan na pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay mga sangkap na biochemical na nagpasimula at nagpapanatili ng mga nagpapaalab na reaksyon ng mga tisyu na pupunta. Karagdagan sa histamine at bradykinin, kasama ang mga nagpapaalab na tagapamagitan mga prostaglandin, leukotrienes at ECF. Ang mga tagapamagitan na ito ay may magkakaibang epekto sa katawan at mga likas na proseso. Kung ang isang tiyak dugo ang antas ay lumampas, ang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyon tulad ng lagnat at alibadbad o baguhin ang daloy ng dugo. Ang isang malaking proporsyon ng lahat ng mga sintomas ay maiugnay sa tumor nekrosis factor at interleukin-1 mula sa stimulated macrophages bilang bahagi ng reaksyon. Ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay nangyayari higit sa lahat dahil sa mga spirochete endotoxins. Ang mga endotoxin na ito ay inilabas, halimbawa, habang antibyotiko terapewtika of syphilis, Lyme sakit, at typhus tiyan Sa Lyme sakit, ang reaksyon ay nangyayari hanggang sa 60 porsyento ng lahat ng mga pasyente. Sa neurosyphilis, sa kabilang banda, nakakaapekto lamang ito sa isang nagwawalang maliit na porsyento ng lahat ng mga pasyente.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Bilang bahagi ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, mga tipikal na sintomas tulad ng biglaang lagnat sa panginginig at nagpapahiwatig na nagpapalala ng orihinal Nakahahawang sakit kasalukuyan Bilang karagdagan, kung antibyotiko epektibo ang paggamot, madalas na nangyayari ang vasoconstriction bilang isang resulta ng reaksyon ng Herxheimer. Bilang kapalit, dugo tumaas ang presyon. Bilang karagdagan, maputla at panginginig mangyari Sa karagdagang kurso, ang mga sintomas ay madalas na nagiging kabaligtaran. Ang sasakyang-dagat magpalawak at ang balat namumula sa isang drop sa dugo presyon. Sakit ng ulo, kalamnan at buto o sakit sa kasu-kasuan maaring mangyari. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo pagkapagod at pagod. Kung mas mahaba ang reaksyon, mas maraming panganib ang mga pasyente depresyon, pagkapagod, andattention deficit disorder. Ang mga sintomas ng isang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay karaniwang tumatagal ng ilang oras, ngunit ang teoretikal ay maaaring tumagal ng ilang araw. Sa partikular na matinding reaksyon, ang pagkabulok ng sistema ng sirkulasyon ay maaaring mangyari sa matinding mga kaso. Sa kontekstong ito, ang pagbuo ng pagkabigla ang mga estado ay hindi maaaring tanggihan bilang bahagi ng reaksyon.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng isang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay ginawa ng manggagamot batay sa mga karaniwang sintomas laban sa isang background ng bakterya antibyotiko paggamot Kung ang isang pasyente ay sadyang naghihirap mula sa isang impeksyon sa bakterya sa nabanggit sa itaas mga pathogens, ay ginagamot sa antibiotics, at ipinapakita ang mga katangian ng sintomas ng reaksyon, ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma. Ang pagbabala ng mga pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng reaksyon at impeksyon sa bakterya. Habang ang ilang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang reaksyon sa mga endotoxin ng bakterya, sa ibang mga kaso isang malubhang estado ng pagkabigla maaring mangyari. Lalo na ito ang kaso kung ang mga pasyente ay kung hindi man ay mahina at ang bakterya ay kumalat sa buong katawan sa napakaraming bilang. Mas maraming mga bakterya ang namamatay, mas maraming mga endotoxin ang pinakawalan. Kaya, ang kalubhaan ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay nagdaragdag din hindi bababa sa bilang ng mga bakterya.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay hindi isang komplikasyon o isang reklamo. Ang reaksyong ito ay natural at nangyayari lalo na bilang resulta ng pag-inom ng antibiotics. Karamihan sa mga nagdurusa sa reaksyong ito ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng sa karaniwan trangkaso. Mayroong karaniwang panginginig, isang pangkalahatang kahinaan at pagkapagod. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin sobrang bumababa din. Ang joints at kalamnan ay maaaring sumakit at pamumula ng balat patuloy na nangyayari. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malaki ang nabawasan ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer. Ito ay hindi bihira para sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala na magaganap. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagdurusa rin ng a walang halo karamdaman at a koordinasyon karamdaman Bukod dito, ang ilang mga nagdurusa ay maaari ring maranasan ang isang estado ng pagkabigla. Dapat itong suriin at gamutin ng isang manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay lumubog pagkatapos ng ilang oras, upang walang partikular na mga komplikasyon. Samakatuwid, ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan. Kung ang mga sintomas ay mananatili sa isang mas mahabang panahon, maaari silang limitahan sa tulong ng gamot. Ang pag-asa sa buhay ay hindi binago ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay isang natural na reaksyon ng katawan, hindi sapilitan na magpatingin sa doktor. Ang mga sintomas ay nangyayari bilang isang pagtatanggol laban sa mga pathogens at kagaw. Karaniwan, nawala sila sa loob ng maikling panahon kahit na walang pangangalagang medikal. Gayunpaman, sa kaganapan ng pagtaas ng mayroon nang mga sintomas o isang mas mahabang tagal ng kasalukuyang sakit, ang isang pagbisita sa doktor ay maaaring gawin anumang oras. Totoo ito lalo na kung ang apektadong tao ay nais na aktibong suportahan ang kanyang organismo sa isang mayroon nang napapailalim na sakit. Paikliin nito ang proseso ng pagpapagaling. Nakasalalay sa mayroon nang karamdaman, maaaring kumunsulta sa isang doktor kung may mga palatandaan tulad ng lagnat, pagkapagod, pagkahilo o isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalang-interes. Kung meron sakit, pagkapagod o panloob na kahinaan, isang pinakamainam terapewtika upang labanan ang mga pathogens ay nagtrabaho sa pakikipagtulungan sa isang doktor. Sa kaso ng pagbaba ng karaniwang antas ng pagganap, walang halo mga karamdaman o pagkagambala ng pansin, ang isang pagpapabuti ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot. Ang isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit ay sapat na upang tumawag sa suporta ng isang doktor sa paglaban sa mga mayroon nang bakterya. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa panginginig, mga abala sa pagtulog o mga reklamo ng buto at joints, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pagkapagod ay nagpatuloy ng maraming araw o kung may pagbagsak ng sirkulasyon, isang pagbisita sa doktor ay masidhing pinayuhan.
Paggamot at therapy
Ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay hindi magagamot nang causally. Ang pagkamatay ng bakterya ay sapilitan sa paggamot ng impeksyon sa bakterya. Kaya, halimbawa, hindi posible na iwasan ang pangangasiwa ng antibiotics dahil lamang sa ang endotoxins ng nabubulok na bakterya ay maaaring maging sanhi ng isang pisikal na reaksyon sa anyo ng Jarisch-Herxheimer na reaksyon. Dahil ang mga impeksyon sa bakterya sa pinakapangit na sitwasyon ng senaryo ay nagresulta sa sepsis at sa gayon ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan, ang panganib ng isang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay tinatanggap kapag tinatrato ang impeksyon. Kung ang reaksyon ay nagsisimula sa lahat, ang pasyente kalagayan maaring magpagamot kahit paano sa sintomas. Mga glucocorticoid ay karaniwang ibinibigay upang maiwasan ang paglala o pagpapalambing ng mga sintomas. Ang panukalang ito ay nagaganap bago ang aktuwal pangangasiwa ng mga antibiotics at sa gayon ay tumutugma sa preventive prophylaxis. Kung naganap ang mga sintomas gayunpaman, isang antipyretic ang inilalapat sa karamihan ng mga kaso. Karaniwang hindi kinakailangan ang pagtigil ng antibiotic therapy. Ang isang pagbubukod ay ang estado ng pagkabigla na naunahan ng isang partikular na malubhang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer. Ang mas mataas na paggamit ng likido ay madalas na inirerekomenda sa mga pasyente. Ang mga paliguan ay madalas ding naaangkop bilang sumusuporta mga panukala. Ang pinakamahalaga sa paggamot ay angkop na paggamit ng cortisone. Kung pinaghihinalaan ang neuroborreliosis, ang pangangasiwa of cortisone maaaring hindi lamang magpalala ng Lyme sakit.Ang inaasahang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay maaari ding maging mas malakas.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay inilarawan bilang kanais-nais. Ang mga sintomas ay nangyayari bilang mga epekto mula sa pangangasiwa ng mga gamot. Ito ang mga antibiotics na ginagamit para sa impeksyon sa bakterya. Sa sandaling ang gamot na inireseta ng doktor ay hindi na ipinagpatuloy at ang nahihigop na mga aktibong sangkap ng mga paghahanda ay nasisira at napalabas ng organismo, ang mga sintomas ay pinagaan. Ang mas mabilis na iniresetang gamot ay maaaring hindi na ipagpatuloy sa konsulta sa dumadating na manggagamot, mas mabilis na maganap ang pagbabalik ng mga sintomas na naganap. Gayunpaman, ang mga paghahanda ay hindi dapat ipagpatuloy sa sariling responsibilidad, dahil naroroon ang isang pinagbabatayan na sakit na dapat na patuloy na magamot. Ang plano sa paggamot ay na-optimize ng manggagamot batay sa reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, upang ang isang kumpletong paggaling ay maaaring magpatuloy na sikapin. Kung mas matagal ang apektadong tao na kumukuha ng antibiotics at mas matagal ang reaksyon ng organismo sa kanila, mas malamang na maging pangalawang sakit o karamdaman. Sa matinding kaso, sakit sa kaisipan o isang estado ng pagkabigla ay maaaring magresulta. Para sa kadahilanang ito, para sa isang mahusay na pagbabala, kinakailangan na kumunsulta sa doktor sa mga unang iregularidad tulad ng pagkapagod, pagkapagod o sakit of joints, buto o kalamnan. Ito ang tanging paraan upang matiyak na ang apektadong tao ay maaaring makatanggap ng pinakamabilis na posibleng tulong.
Pagpigil
Ang pag-iwas ay mahalaga sa reaksyon ng Jarisch-Herxheimer at ngayon ay naging pamantayang pang-medikal para sa pangangasiwa ng antibiotic sa setting ng iba't ibang mga impeksyon. Prophylactic na pangangasiwa ng glucocorticoids ay karaniwang ginagamit para sa pag-iwas.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panukala ng direktang pag-aalaga ay napaka-limitado sa reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, upang ang taong apektado ng sakit na ito ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis na pagsusuri at din sa isang mabilis na paggamot ng sakit, upang ang mga karagdagang komplikasyon o iba pang mga reklamo ay hindi mangyari. Ang isang maagang pagsusuri ay palaging may napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maaari ring maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotics. Dapat palaging tiyakin ng apektadong tao na ang mga antibiotics ay regular na kinukuha at sa tamang dosis upang maibsan nang maayos ang mga sintomas. Sa kaso ng mga bata, dapat subaybayan ng mga magulang ang tamang paggamit. Sa kaso ng kawalan ng katiyakan o mga katanungan, dapat na laging konsulta muna ang isang doktor. Bukod dito, ang isang nadagdagang paggamit ng mga likido ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa sakit na ito ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, dahil madalas ito mamuno sa isang palitan ng impormasyon na maaaring magpakalma ng mga sintomas.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Habang ginagamot ng doktor ang sanhi ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, maaaring gamutin ng pasyente ang mga indibidwal na sintomas mismo sa pamamagitan ng isang serye ng mga panukala at tahanan mga remedyo. Para sa lagnat at panginginig, nalalapat ang pahinga sa kama at kahinahunan. Ang temperatura ng katawan ay dapat suriin nang regular. Kalamnan, buto o sakit sa kasu-kasuan maaaring mapawi ng banayad sedatives tulad ng St. John's wort. Ang katamtamang pag-eehersisyo, ngunit ang mga cool na compress o shower, ay makakatulong laban sa pagkapagod at pagkapagod. Upang makontrol ang mga komplikasyon, dapat aprubahan ng manggagamot ang paggamit ng mga hakbang na ito nang maaga. Ang doktor ay magrekomenda rin ng pagbabago sa diyeta sa pasyente. Ang nadagdagang paggamit ng likido ay maaaring hindi bababa sa pagpapahina ng mga sintomas. Mainit na paliguan at pagpapahinga inirerekumenda rin ang mga hakbang. Gayunpaman, ang pinakamahalagang hakbangin ay ang medikal pagmamanman. Ang neuroborreliosis ay maaari lamang makita at gamutin sa isang maagang yugto sa pamamagitan ng malapit pagmamanman ng isang dalubhasa. Ang paglilinaw ng sanhi ay mahalaga para sa pagpili ng gamot, na ang dahilan kung bakit ang medikal na pagsusuri ay ang unang priyoridad. Kung ang mga palatandaan ng pagkalason sa antibiotiko ay lilitaw, ang karagdagang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay dapat na pigilin. Ang pasyente ay dapat na agad na pumunta sa isang ospital at magpagamot sa reaksyon ng Jarisch-Herxheimer.
