Rhinosinusitis, o pamamaga ng ilong mucosa, ay isang pangkaraniwang nagpapasiklab na pagbabago ng ilong mucosa na may kasabay pamamaga ng sinus mucosa. Sa karamihan ng mga kaso, ang rhinosinusitis ay maaaring maiugnay sa isang impeksyon sa viral.
Ano ang rhinosinusitis?
Ang Rhinosinusitis ay ang term na ginamit upang ilarawan pamamaga ng ilong mucosa (rhinitis) kasama ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mucosa (mauhog lamad) ng sinumang paranasal (sinusitis). Nakasalalay sa kurso sa oras, ang isang pagkakaiba ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na pagkakaiba-iba, na may talamak na rhinosinusitis na tinukoy mula sa isang tagal ng reklamo na higit sa 12 buwan. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa talamak na rhinosinusitis sa pagitan ng form na bumubuo ng polyp at rhinosinusitis nang walang pagpapakita ng polyps. Ang talamak na rhinosinusitis ay ipinakita ng purulent na mga pagtatago ng ilong, sagabal sa ilong, at isang pakiramdam ng sakit at presyon sa rehiyon ng mukha. Sa kaibahan, ang talamak na anyo ng rhinosinusitis ay hindi gaanong kilalang-kilala sa maraming mga kaso at nagpapakita mismo, bilang karagdagan sa mas maraming discrete talamak na mga sintomas, sa pamamagitan ng isang mas mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon, isang pangkalahatang estado ng pagkapagod, at nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo.
Sanhi
Ang talamak na rhinosinusitis ay kumakatawan sa isang nagpapaalab na pagbabago kasunod ng impeksyon sa ilong na nagreresulta sa sagabal sa paagusan pati na rin ang kapansanan. bentilasyon nasa sinumang paranasal. Ang pagdaragdag ng sagabal at pagbuo ng tisyu ay humahantong sa kapansanan bentilasyon at kanal at ang pagbuo ng talamak na form. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay na-trigger ng virally ng impluwensiya, parainfluenza, o rhino-influenza virus at bakterya ni Mycoplasma at Chlamydia pulmonya Bilang karagdagan, ang bakterya mga pathogens Haemophilus influenzae at Streptococcus maaari ang pulmonya mamuno sa superinfection pagsunod sa isang impeksyon sa viral. Ang talamak na rhinosinusitis ay naiugnay Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis, at enterobacteria, bukod sa iba pa. Ang form na bumubuo ng polyp ng talamak na rhinosinusitis ay nauugnay din sa hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid, bronchial hika, at mga impeksyon na hindi nakakaapekto sa fungal. Ang mga pagbabago sa anatomiko sa lateral nasal wall at allergic rhinitis ay itinuturing na nagtataguyod ng mga kadahilanan, lalo na para sa paulit-ulit na rhinosinusitis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Rhino-sinusitis ay kilala rin bilang sinusitis. Nagpapakita ito bilang isang halo ng runny ilong at naka-block na tubo. Tinutukoy ito ng mga medikal na propesyonal bilang sagabal sa ilong at rhinorrhea. Rhino-sinusitis maaaring bumuo ng iba't ibang mga antas ng kalubhaan. Maaari itong matukoy ng mga sintomas. Posibleng ang kabagitan ng rhino-sinusitis. Ang naka-block ilong ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa pang-unawa ng amoy. Ang presyon sa mga tubo ay maaaring tumaas. Nagreresulta ito sa mga sintomas tulad ng ulo, damdamin ng presyon sa panga at lugar ng noo at sa magkabilang panig ng ugat ng ilong. Sa parehong oras, ang ilong Patuloy na tumatakbo. Ang tagal ng talamak na rhino-sinusitis ay nakatakda sa halos 14 hanggang 18 araw. Ang madalas na pagbahin ay maaaring samahan ng mga sintomas na ito. Ang pangangati sa pag-ubo sa gabi ay nagreresulta mula sa pagtatago ng postnasal. Kadalasan, ang ilong ay maapoy sa isang gilid sa gabi. Ginagawa ito paghinga mahirap. Dahil sa pag-ilong ng ilong, presyon sa mga tubo at sa panggabi ubo pangangati, malusog na pagtulog ay nabalisa. Ang natutulog ay humihinga sa pamamagitan ng bibig o hilik. Parehong maaaring matuyo o pinalamig ang mga daanan ng hangin. Sa pag-unlad ng rhino-sinusitis, maaaring lumala ang mga sintomas at lagnat maaaring bumuo. Rhino-pharyngitis maaaring bumuo, na may matindi pamamaos at mga problema sa boses. Dahil maraming mga sintomas ang maaaring mangyari, ang pinaka nakababahalang sintomas ay kritikal para sa paggamot.
Diagnosis at kurso
Ang Rhinosinusitis ay nasuri batay sa mga katangian ng klinikal na sintomas (kabilang ang mga nagpapaalab na pagbabago sa ilong mucosa, nosebleeds, minarkahan sakit, pamamaga, Sira sa mata, at mga nakakagambalang kaguluhan sa trigeminal na rehiyon). Bilang karagdagan, sa maraming mga kaso ng rhinosinusitis, nana (pus) ay maaaring napansin ng rhinoscopy o pinagsama tomography. Ilong endoscopy pinapayagan ang pagkakaiba-iba ng pagtatasa ng istruktura ng ilong at paranasal mucosal. Sa mga tuntunin ng kaugalian na diagnosis, isang pagkakaiba ay dapat ding gawin sa pagitan ng bacterial at viral rhinosinusitis tungkol sa therapeutic mga panukala mapili, kung saan ang tagal ng sakit at pagpapakita nito ay nagbibigay-daan sa pagguhit ng paunang konklusyon. Kung ang rhinosinusitis ay na-diagnose nang maaga at patuloy na ginagamot, ang sakit ay walang kurso na walang komplikasyon. Kung hindi ginagamot, ang isang binibigkas na rhinosinusitis ay maaaring makaapekto sa mga katabing istraktura tulad ng mga mata, meninges or utak at, sa matinding kaso, mamuno sa nagbabanta ng buhay mininghitis or encephalitis. Minsan posible ang mga komplikasyon bilang resulta ng rhinosinusitis. Halimbawa, may panganib na kumalat ang impeksyon mula sa pinagmulan nito sa mga kalapit na rehiyon ng katawan.
Komplikasyon
Karaniwan, matinding pamamaga ng mga sinus at ilong mauhog gumagaling ng tuluyan. Gayunpaman, ang ilang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa matinding rhinosinusitis nang maraming beses sa isang taon. Posible para sa talamak na rhinosinusitis na bumuo sa isang malalang form. Ito ay kapag ang mga sintomas ay nagpatuloy ng higit sa dalawang buwan. Ang mga posibleng kahihinatnan ng rhinosinusitis ay nagsasama ng pamamaga ng lukab ng ilong pader Kung pumutok man ito, may panganib na kumalat ang impeksyon sa lahat ng katabing mga organo. Samakatuwid, may panganib na mapanganib purulent meningitis (meningitis purulenta). Kung ang pamamaga ay umaabot pa sa socket ng mata, takip ng mata maaaring mangyari ang edema. Bukod dito, maiisip na nakausli ang eyeball. Kung naganap din ang mga kaguluhan sa paningin, isang kagyat na interbensyon sa pag-opera sa responsableng sinus ay karaniwang dapat gumanap. Ang karagdagang karugtong ng rhinosinusitis ay madalas na nakakaapekto sa respiratory system. Sa gayon, talamak brongkitis at bronchial hika nagbabanta. Bilang karagdagan, ang talamak na rhinosinusitis ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD). Ang mga komplikasyon sa buto ay nagaganap din sa lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng mga pasyente dahil sa sinusitis. Kabilang dito, higit sa lahat, ang frontal bone osteomyelitis. Bilang karagdagan, ang talamak na rhinosinusitis ay nagdadala ng panganib ng pagbuo ng tumor sa nasopharynx.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag ilong paghinga ay malubhang nahahadlangan at karaniwang mga kasamang sintomas ng rhinosinusitis ay nangyayari, mayroong bawat dahilan upang magpatingin sa doktor. Sa kaso ng presyon ulo, nadagdagan ang paggawa ng pagtatago o talamak sakit sa lugar ng sinumang paranasal, ang isang propesyonal na medikal ay dapat na kumunsulta kaagad. Partikular na kinakailangan ito kung ang mga reklamo ay hindi humupa sa kanilang sarili o maging mas matindi. Mga naninigarilyo at allergy partikular na nasa peligro ang mga nagdurusa. Gayundin, ang mga taong may mga predisposisyon sa genetiko pati na rin karies ang mga pasyente ay kabilang sa mga pangkat na peligro na dapat makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya kung nakakaranas sila ng mga sintomas na nabanggit sa itaas. Hindi magandang nutrisyon at alkohol ang pagkonsumo ay karagdagang panganib na kadahilanan kailangan linawin yan. Bilang karagdagan sa pangkalahatang practitioner o pedyatrisyan, isang espesyalista sa tainga, ilong at lalamunan o alerdyi ay maaaring konsulta. Sa kaso ng mga malalang sintomas, ang regular na pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig upang ang isang mabilis na tugon ay maaaring magawa sakaling magkaroon ng mga komplikasyon. Kung ang rhinosinusitis ay masuri nang maaga at masubaybayan nang mabuti mula noon, ang pagbabala para sa isang mabilis na paggaling ay positibo. Samakatuwid, kahit na ang mga unang palatandaan ay dapat na linawin kung ang isang malubhang sakit sa ilong o sinus ay pinaghihinalaan.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala para sa rhinosinusitis ay nakasalalay sa tukoy na sanhi na naroroon pati na rin ang form, kurso, at sintomas. Analgesics o mga anti-inflammatory tulad ng ibuprofen, paracetamol, O diclofenac maaaring magamit upang mabawasan ang sakit. At saka, antibyotiko terapewtika sa amoxicillin o aminopenicillin ay maaaring ipahiwatig sa matinding kaso ng bacterial talamak na rhinosinusitis. Ang bakterya talamak na rhinosinusitis ay maaari ring gamutin sa pangmatagalan na may antibiotics kasama ng mga steroid. Bilang karagdagan, ang mga decongestant (decongestant spray ng ilong o patak) ay maaaring gamitin para sa palatandaan terapewtika sa maikling panahon (7 hanggang 10 araw) para sa talamak na rhinosinusitis. Sa pagkakaroon ng talamak na rhinosinusitis na may polyposis, ang nangungunang inilapat na mga ilong corticosteroids ay maaaring suportahan ang pagpapabuti ng sintomas (pagbawas ng sakit, pagbawas sa sagabal at mga purulent na pagtatago). Sa mga apektadong pasyente na alerdyi, sumusuporta sa antihistamine terapewtika maaaring ipahiwatig. Bukod dito, ang mga phytotherapeutics tulad ng Myrtol o cineole maaaring mailapat ang sintomas-nakakaginhawa at nakagagamot sa di-bakterya talamak rhinosinusitis, habang additive therapy na may Sinupret (primrose pinaghalong) maaaring magamit sa kaso ng bacterial talamak rhinosinusitis. Ang mga phytotherapeutics Mga sidoide ng Pelargonium at Bromelaine ay naisip din na magkaroon ng isang additive therapeutic effect sa talamak na rhinosinusitis. Sa talamak na rhinosinusitis, ang paglalapat ng asin solusyon inirerekumenda din upang mapabuti ang mucociliary clearance (paglilinis sa sarili ng bronchi). Kung walang pagpapabuti ng mga sintomas ay maaaring sundin sa loob ng balangkas ng konserbatibong therapy mga panukala, maaaring ipahiwatig ang interbensyon sa pag-opera, lalo na sa mga kaso ng kapansanan bentilasyon at paagusan o paparating na nagpapaalab na mga komplikasyon. Ang minimal na nagsasalakay na endoscopic paranasal sinus surgery ay naglalayong muling pagtataguyod ng nasal physiology sa pamamagitan ng focal decontamination, pagtanggal ng hyperplastic o pathologically na binago na mga mucosal area, at polypectomy (polypectomy). Inirerekomenda ang aplikasyon ng pangkasalukuyan na corticosteroid pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit ng rhinosinusitis.
Pagpigil
Ang Rhinosinusitis ay maiiwasan ng maaga at pare-pareho ng therapy ng nagpapalitaw na pinagbabatayan ng sakit, lalo na ang impluwensiya impeksyon Bilang karagdagan, ang panganib ng rhinosinusitis ay maaaring mabawasan ng mga prophylactic na hakbang (trangkaso pagbabakuna, madalas na paghuhugas ng kamay, pag-iwas sa ilong mauhog pangangati, sapat na basa na silid na hangin) laban sa mga impeksyon sa bakterya o viral, lalo na sa panahon ng malamig panahon Ang talamak na rhinosinusitis ay karaniwang hindi nangangailangan ng pangangalaga sa follow-up. Kaya, ang matinding form ay gumagaling pagkatapos ng ilang linggo nang hindi na kailangan ng karagdagang paggamot sa gamot. Gayunpaman, kung ang isang talamak na anyo ng pag-unlad ay naroroon na humahantong sa operasyon, ang follow-up na paggamot ay itinuturing na mahalaga.
Pangangalaga sa follow-up
Pagkatapos ng anumang operasyon sa paranasal sinuses, mga lokal na pagbabago sa mauhog lumitaw Upang positibong maimpluwensyahan pagpapagaling ng sugat, ang mga tamponade ay inilalagay sa mucosa ng ilong at sinus. Natutupad ng mga tamponade ang pagpapaandar ng paghinto ng diffuse oozing dumudugo ng mucosa. Ang mga tamponade ay natunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw o inalis ng doktor. Mayroon silang kalamangan na pigilan ang pagdurugo, ngunit madalas na nakakagawa ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng presyon sa ilong. Para sa kadahilanang ito, ang mga tamponade na gawa sa mga materyales na naglulusaw sa sarili ay lalong ginagamit. Kapag ang mga tamponade ay tinanggal, banayad, endoscopyGinagawa ang pag-follow up na paggamot sa mga sugat sa ibabaw. Ang lawak ng therapy ay nakasalalay sa kurso ng pagpapagaling ng sugat. Ginagawang posible ng kontrol ng endoscopic na makita ang mga pagbabagong nagaganap sa panahon ng pagpapagaling ng sugat proseso Bilang karagdagan, ang etmoid shaft ay sinipsip tuwing dalawang araw at isang libreng pag-access sa frontal sinus ay ginawa. Kung nagaganap ang mga nagpapaalab na pagbabago, antibyotiko ibinibigay ang mga gamot. Spray ng ilong naglalaman ng paksa glucocorticoids maaaring magamit upang kontrahin ang pagbuo ng edema. Ang patubig ng asin ay itinuturing na kapaki-pakinabang laban sa pag-ulit.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang Rhinosinusitis ay dapat munang linawin ng isang doktor. Maaaring magreseta ang espesyalista ng isang angkop na paghahanda at sabihin sa pasyente ang mga unang pamamaraan at hakbang para sa paggamot sa sarili. Kasabay nito, dapat itong gawin ng madali ng apektadong tao. Ang mga regular na pahinga ay dapat gawin habang nagtatrabaho. Maipapayo din na uminom ng sapat tubig, tsaa o spritzers at, kung kinakailangan, kumuha sink or bitamina c supplement. Nikotina at iba pang stimulants pinakamahusay na maiiwasan sa mga unang araw at linggo pagkatapos ng diagnosis. Mga remedyo sa bahay tulad ng pamahid or paglanghap Maaari ring magamit ang paliguan upang suportahan ang paggamot at mabawasan ang mga sintomas. Kung ang mga sintomas ay hindi humupa sa kabila ng lahat ng mga hakbang na kinuha, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang malalang sinusitis. Dapat gawin ng isang doktor ang diagnosis nang mabilis at magreseta ng angkop na gamot. Kung hindi man, mga komplikasyon tulad ng pagkalat ng pamamaga o pinsala sa lugar ng maxillary sinus maaring mangyari. Sa kaso ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon. Pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera, ang mga tagubilin ng doktor hinggil sa diyeta, pahinga, at pag-inom ng mga gamot ay dapat na sundin muna at pinakamahalaga. Ang rhinosinusitis at anumang mga kasamang sintomas ay dapat na ganap na lumubog sa loob ng ilang linggo.
