Ang hinlalaki ay kasangkot sa 25 porsyento ng mga pang-araw-araw na gawain. Gayunpaman, kung ang hinlalaki ay sanhi sakit o ang tunay na pagkawala ng pag-andar ay nangyayari, ang napakalaking pagdurusa ay nangyayari bilang isang karagdagang resulta. Karaniwang responsable para sa hinlalaki ang Rhizarthrosis sakit.
Ano ang rhizarthrosis?
Ang thumb saddle joint nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng unang metacarpal buto at ang carpus, kaya mayroong isang koneksyon sa base ng hinlalaki. Kung rhizarthrosis, an osteoarthritis ng thumb saddle joint, nangyayari pagkatapos sakit, na - depende sa kurso ng sakit - ay maaaring maging mas matindi.
Sanhi
Ang isang kadahilanan kung bakit nangyayari ang rhizarthrosis ay maaaring labis na paggamit ng hinlalaki ng hinlalaki. Minsan ang kawalang-tatag ng ligament ay maaari ring magpalitaw ng rhizarthrosis. Ang sakit ay sanhi ng pagod na pinagsamang kartilago. Kasunod, ang hinlalaki ay namamaga; pamamaga nangyayari sa tisyu. Sinusundan ito ng mga tipikal na pagbabago ng buto (pagbuo ng jagged edge) at isang pagpapaliit ng pinagsamang. Sa advanced na yugto ng sakit, ang kartilago ang patong ay pagod sa isang sukat na ang buto kuskusin laban sa bawat isa.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga apektadong indibidwal ay paunang nagreklamo ng sakit na may tip grip sa pagitan ng index daliri at hinlalaki; minsan mayroon ding sakit na presyon sa gilid ng extensor. Kahit na ang pag-ikot ng paggalaw ay maaaring maging sanhi ng sakit. Dahil ang mga paggalaw ay pang-araw-araw na gawain, napapansin ng mga apektado na medyo mabilis na "ininsulto" ang hinlalaki. Ang mga takip ng tornilyo ay hindi na mabubuksan nang walang sakit; kahit na nagdadala ng mga bote ng inumin kung minsan ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang mga apektado ay naglalarawan ng pakiramdam ng isang "hindi matatag na hinlalaki"; sa gayon, paulit-ulit na inilarawan ng mga pasyente na ang pakiramdam ng hinlalaki ay "wobbly." Sa una, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari lamang sa konteksto ng direktang aktibidad; pagkatapos, ang sakit sa pamamahinga o sa gabi ay nangyayari rin.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ginagawa ng doktor ang pagsusuri batay sa mga klinikal na pagsusuri at an X-ray ng hinlalaki. Mula dito, makakakita ang manggagamot ng isang malposition ng kasukasuan, at kung minsan ay makakakita din siya ng mga tipikal na pagbabago na posible sa kurso ng osteoarthritis. Gayunpaman, bago gawin ang pagsusuri ng rhizarthrosis, dapat niyang maalis ang iba pang mga sakit - tulad ng mga impeksyon, gota o iba pang mga sakit na rayuma. Ang mga pasyente ay karaniwang tumutugon sa konserbatibong paggamot. Gayunpaman, ang rhizarthrosis ay isang klasikong sakit na pagkasira ng luha, kaya't maaaring lumala ang mga sintomas - sa loob ng isang taon. Sa huling yugto, karaniwang may isang tigas ng kasukasuan, upang ang hinlalaki ay halos hindi mailipat.
Komplikasyon
Kung mayroon ang rhizarthrosis, ito ay paunang humantong sa pagtaas ng kawalang-tatag ng hinlalaki ng hinlalaki, na nauugnay sa sakit at pagkawala ng lakas sa kamay. Dagdagan nito ang panganib para sa mga aksidente at mahulog. Sa pangkalahatan, bumabawas din ang pisikal na pagganap at ang mga naapektuhan ay hindi na makakagawa ng mga gawain sa trabaho at sa pang-araw-araw na buhay tulad ng dati. Paminsan-minsan, ang mahinang pustura ay nangyayari dahil sa osteoarthritis, na sa pangmatagalan ay humahantong sa magkasanib na pagsusuot at permanenteng mga deformidad. Bihirang, pagkatapos ng operasyon para sa rhizarthrosis, may mga malubhang karamdaman sa paggalaw ng buong kamay, na madalas na sinamahan ng pamamaga, sakit at pagkabulok ng kamay buto. Bilang karagdagan, dumudugo, pagpapagaling ng sugat karamdaman, at pamamaga sa lugar ng operasyon ay maaaring mangyari. Ang mga malalim na impeksyon ay bihirang maganap, ngunit maaaring mangailangan ng follow-up na operasyon at maging sanhi ng permanenteng disfungsi. Kung ang isang pangunahing nerve ng balat ay nasugatan, ang pamamanhid ay madalas na bubuo at maaaring magpatuloy ng maraming buwan. Sa matinding kaso, mayroong permanenteng pagkawala ng balat pang-amoy Bukod sa mga komplikasyon na ito, ang inireseta gamot maaari ring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at huli na mga epekto. Maaaring isama ang mga posibleng epekto klase at atay pinsala at talamak na karamdaman sa gastrointestinal.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Isang pagkawala ng kamay lakas, pagdaragdag ng mga problema sa pag-ikot ng mga paggalaw, at pag-ulos sakit sa kasukasuan ng hinlalaki ay mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng rhizarthrosis. Kailangan ng payo medikal kung ang mga sintomas ay unti-unting nagiging mas malubha at hindi maibsan ng pahinga at paglamig. Sa pinakahuli kapag napansin ang mga nadarama na osteophytes sa hinlalaki o kawalang-tatag ng hinlalaki na hinlalaki ay nangyayari, dapat itong linawin ng isang manggagamot. Ang mga pasyente na nagdurusa na mula sa osteoarthritis ay dapat na ipagbigay-alam sa responsableng manggagamot. Kasama rin sa mga pangkat ng peligro ang mga taong napapailalim sa kanilang mga kamay sa labis diin, tulad ng mga umaakyat at bodybuilder. Ang Rhizarthrosis ay ginagamot ng isang dalubhasa sa mga sakit na artritis. Ang iba pang mga punto ng pakikipag-ugnay ay ang orthopedist o ang pangkalahatang nagsasanay. Ang paggamot ay ibinibigay ng iba't ibang mga dalubhasa pati na rin ang mga physiotherapist. Kung magpapatuloy ang sakit, ang isang alternatibong medikal na manggagawa ay maaaring magreseta ng angkop na natural na lunas. Kung magpapatuloy ang mga sintomas sa kabila ng lahat mga panukala, dapat ipaalam sa doktor. Posible na ang karagdagang paggamot sa isang dalubhasang klinika ay kinakailangan upang pagalingin ang kalagayan, hindi bababa sa palatandaan.
Paggamot at therapy
Sa una, pinipili ng mga propesyonal na medikal ang konserbatibong paggamot. Nangangahulugan ito na dapat iwasan ng pasyente ang labis na pag-load; nangangahulugan ito na dapat niyang gawin itong madali sa hinlalaki. Kasunod, inilalagay ang isang bendahe sa hinlalaki. Konserbatibong batayan terapewtika Kasama rin ang mga aplikasyon ng yelo at ang paggamit ng iba't ibang mga anti-namumula gamot (diclofenac o kahit na ibuprofen). Minsan electrotherapy Maaari rin mamuno sa isang pagpapabuti ng mga sintomas. Kung walang pagpapabuti, karagdagang mga therapies - tulad ng intra-articular injections kasama si hyaluron, Acupuncture o halo-halong corticoid injections - Maaaring magbigay ng kaluwagan mula sa mga sintomas. Gayunpaman, kung nabigo ang mga konserbatibong paggamot, ang sinumang medikal na propesyonal ay magrekomenda ng operasyon. Bago magpasya sa operasyon, dapat talakayin ng medikal na propesyonal ang maraming mga pagpipilian sa pasyente. Sa isang banda, mayroong operasyon ng pagsasanib (arthrodesis). Ang bentahe ng operasyon ay ang magkasanib na maaaring ma-load nang mas mabigat, ngunit ang kawalan ay hindi dapat balewalain sa ilalim ng anumang mga pangyayari - mailipat lamang ang hinlalaki sa isang limitadong lawak pagkatapos ng operasyon. Bukod dito, dapat walang mga palatandaan ng pagkasira sa katabi joints, dahil ang mga ito ay maaaring pinalala - ng operasyon. Para sa kadahilanang ito, ang arthrodesis ay inirerekomenda ng eksklusibo para sa mga batang pasyente. Ang isa pang pagpipilian ay ang endoprosthesis na gawa sa silicone, plastik o metal. Ito ang mga modelo na ginagamit din sa pagpapatakbo ng tuhod o balakang. Gayunpaman, dahil sa kawalan ng positibong pangmatagalang mga resulta, ang pamamaraang pag-opera na ito ay hindi pa nakakakuha ng 100 porsyento na pagtanggap. Ang arthroplasty ng resection, sa kabilang banda, ay isang karaniwang pamamaraan. Gumagawa ang manggagamot ng isang tistis tungkol sa apat na sentimetro ang haba upang maalis niya ang carpal buto nagbago iyon dahil sa sakit. Lumilikha siya pagkatapos ng mas maraming puwang upang ang buto ay hindi na magbalot sa buto. Upang mapabuti ang katatagan, isinasagawa ang isang tendoplasty. Ito ay isang uri ng "bioprosthesis" na nagbigay ng mahusay na mga resulta hanggang ngayon. Gayunpaman, dapat magkaroon ng kamalayan ang mga pasyente na - mula sa oras ng operasyon - magkakaroon sila ng mas kaunting hinlalaki lakas, bagaman ang pangyayaring ito - sa maraming mga kaso - ay hindi isang tunay na problema. Ang arthroplasty ng resection ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan. Matapos ang operasyon, a plaster ang splint ay inilapat (para sa halos dalawang linggo); pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat magsuot ng thumb brace (sa loob ng apat na linggo). Gayunpaman, ang natitirang mga daliri ay maaaring ilipat nang walang mga problema, kahit na pagkatapos ng pamamaraan.
Pagpigil
Ang Rhizarthrosis ay maiiwasan lamang sa isang limitadong lawak. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga acidic at asukal na pagkain, nikotina, alkohol, karne, puting harina at table salt ay maaaring magsulong ng rhizarthrosis. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong para sa mga taong kumakain ng masyadong maraming acidic o asukal na pagkain upang baguhin ang kanilang diyeta. Kung ang medikal na propesyon ay nag-diagnose ng rhizarthrosis, ang tama diyeta maaaring magbigay ng kaluwagan mula sa mga sintomas; saka, ang kurso ng sakit ay pinapaboran nang positibo.
Aftercare
Kinakailangan ang pag-aalaga ng follow-up kapag ginagamot ang operasyon sa rhizarthrosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nagsusuot ng isang thumb splint sa loob ng anim na linggo. Kung, sa kabilang banda, isang prostesis ay naipasok, ang splint ay isinusuot ng halos tatlo hanggang apat na linggo. Kung ang sugat sa kirurhiko ay nagpapagaling nang maayos, ang balat mga tahi sa thumb saddle joint maaaring alisin muli pagkatapos ng 10 hanggang 14 na araw. Hindi kailangang magalala tungkol sa anumang pangunahing sakit. Karaniwan, nararamdaman lamang ng pasyente ang paghihigpit ng sinulid kapag naangat ito ng mga sipit. Bilang kahalili sa isang thumb splint, a plaster maaari ring mailapat ang cast. Bagaman hindi ito kinakailangan, may positibong epekto ito sa paggaling ng sugat. Ang sakit ay itinatago sa loob ng mga limitasyon sa pamamagitan ng pagpapagana ng hinlalaki. Bilang isang patakaran, ang bendahe ay binago dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang sugat ay mahusay na gumaling, isa o dalawang pagbabago sa pagbibihis ay sapat. Kung ang pamamaga at sakit ay nagaganap pagkatapos ng pamamaraang pag-opera, maaari ding magamit ang gamot na nakapagpapawala ng sakit. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan sa extensor na bahagi ng hinlalaki pagkatapos ng operasyon, tulad ng tingling o pamamanhid. Gayunpaman, kung ang matandang peklat, ang mga pagbawas ng sensasyon na ito ay nawawala nang mag-isa pagkalipas ng ilang linggo o buwan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente na mayroong rhizarthrosis ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuot ng mga splint at regular na paglamig sa apektadong lugar ng katawan. Ang mga malalaking karga sa kamay ay dapat na iwasan. Pagkatapos ng matinding pilay, hand gymnastics at naka-target na pag-init ng pulso tulungan Ito ay dapat na sinamahan ng isang pagbabago sa diyeta. Para maiwasan hyperacidity, mga pagkain tulad ng kape, alkohol, dapat iwasan ang table salt at maaanghang na pagkain. Mahalaga rin ang sapat na paggamit ng likido. Mga pandagdag sa pagkain sa collagen hydrosylate, omega-3 mataba acids at Glukosamina suportahan ang kartilago tisyu at ang magkasanib na likido. Ang Rhizarthrosis ay dapat suriin ng isang doktor, dahil maaaring mayroong isang seryosong pinagbabatayanang sanhi. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera, kung saan pagkatapos ay dapat madali itong gawin ng pasyente. Ang mga paulit-ulit na reklamo ay nagpapahiwatig ng isang seryosong pinagbabatayan kalagayan kailangan munang ma-diagnose at magamot. Ang Rhizarthrosis ay maaari ding gamutin nang maiwasan sa pamamagitan ng partikular na pag-iwas diin sa kamay at lalo na ang pulso. Maaari itong makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng mga underpad na medikal o regular na masahe. Kung binibigkas arthrosis na binuo bilang isang resulta ng rhizarthrosis, isang espesyalista ay dapat na konsulta.
