Ang klinikal na larawan ng sciatic sakit, kilala din sa Sciatica o sciatica para sa maikling salita, ay isa sa mga pinaka madalas na nakatagpo ng mga klinikal na larawan sa mga nabuong industriyal na bansa. Dahil ang average na tagal ng Sciatica ay madalas na ilang linggo, ang kabuluhan sa ekonomiya ay napakalaking. Gayunpaman, ang mga pagpipilian sa paggamot at pagbabala ng sciatic sakit ay magaling.
Ano ang ibig sabihin ng sciatica (sakit sa sciatic)?
Sa ilalim ng terminong kolokyal lumbago, medikal na tinukoy bilang lumbago o Sciatica, nangyayari bigla, pagsaksak at paulit-ulit sakit, lalo na sa rehiyon ng lumbar, na may kasunod na mga paghihigpit sa paggalaw. Kadalasang tinutukoy bilang lumboischialgia, ang sanhi ng sciatica ay pangangati ng likuran ugat ng ugat ng sciatic nerve sa ibabang likod. Ang sakit na sciatic samakatuwid ay hindi isang sakit ng gulugod wasto, tulad ng madalas at maling pag-iisip. Ang nakaranas, aktibong gumagamot na manggagamot ay maaaring makilala ang sintomas ng sciatic complaint na ito mula sa pulos na kalamnan sakit ng likod (tinatawag na LBP, mababang sakit sa likod) sa pamamagitan ng paglalapat ng maingat na mga diskarte sa pagsusuri.
Sanhi
Ang sanhi ng nabanggit na pangangati ng sciatica ay, sa higit sa 90% ng lahat ng mga kaso, mga proseso ng pagsusuot na nauugnay sa edad ng nauugnay na mga elemento ng bony vertebral, na pagitan ng nerbiyos lumalabas Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga kahihinatnan ng mga aksidente, pamamaga o kahit na mga bukol ay maaari ring isaalang-alang bilang mga sanhi ng sakit na sciatic.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Kapag naapektuhan ang sciatica, sakit ng likod karaniwang nangyayari sa antas ng lumbar gulugod. Naglalakbay ito mula sa maliit ng likod pababa sa likuran ng hita sa likod ng tuhod, minsan kahit sa paa. Ang uri ng sakit ay nag-iiba depende sa pinagbabatayanang sanhi. Kung ang sciatic nerve ay kinurot ng a herniated disc, ang sakit ay nangyayari bigla at nagpapakita tulad ng paghila o pagkira. Ito ay madalas na nadarama bilang nakakoryente at inilarawan ng mga doktor bilang neuropathic. Sa kabilang banda, ang pangangati ng nerbiyos, ang sakit ay unti-unting bubuo at kadalasang sinamahan ng pag-igting ng kalamnan at pinaghihigpitan ang paggalaw. Isang tipikal na tampok ng sciatic pamamaga ay ang sakit na nagiging mas matindi sa gabi. Kung ang nerbiyos ay napinsala na, maaaring mayroong karagdagang mga kaguluhan sa pandama. Karaniwan itong nagsisimula sa isang pangingilabot, na unti-unting nagiging pamamanhid at maaaring tumaas pa sa pagkalumpo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring nahihirapan na tumayo sa kanilang mga daliri sa paa o takong. Ang umiiral na sakit ay maaaring tumaas kapag ang pag-ubo o pagbahin. Ang paghihigpit sa panahon ng paggalaw ng bituka ay maaari ding maging masakit. Kung ang isang malubhang anyo ng sciatic nerve ang kapansanan ay naroroon, kahalayan maaaring mangyari, pareho pantog at bituka.
Diagnosis at kurso
Ang kurso ng sciatica, na madalas ay tumatagal ng ilang linggo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na sa simula ay madalas na napakatindi (hanggang sa punto ng pagiging tunay na hindi masusukat), na maaaring, halimbawa, sa simula ay nangangailangan ng paggamit ng mga paggamot sa pagbubuhos. Sa una, ang immobilization ay ipinahiwatig hanggang sa matunaw ang mga matinding sintomas ng sakit na sciatic. Ang isang tipikal na tampok ng sciatica ay ang pagkalat ng sakit kasama ang tinatawag na pangkalahatang linya ng guhit. Ito sa pagtukoy doon ginto hangganan na maaaring pinalamutian ang gilid ng pantalon ng heneral sa mga naunang panahon. Ang yugtong ito ng pangangati ng sciatic nerve ay nangangailangan ng maaga at regular na medikal na pagmamasid at pag-unlad na pag-usad, sapagkat maaari itong mangyari sa ilalim ng ilang mga pangyayaring naganap ang matinding sintomas ng paralisis. Ang pasyente ay napapansin nito nang napakabilis kapag umaakyat sa hagdan lamang pagkatapos, kapag ang binti ang pinag-uusapan ay hindi na napapailalim sa kanyang kalooban. Kaagad, kinakailangan ang sukdulang pangangailangan at ang neurosurgeon ay dapat na maalis ang kirurhiko sa namamagang sciatica upang huminto ang pagkabalisa ng nerbiyos at hindi magpatuloy ang pagkalumpo. Ang operasyon para sa sciatica ay dapat maganap sa loob ng ilang oras mula sa simula ng mga sintomas ng pagkalumpo, kung hindi man ang nerve tissue ay permanenteng nasisira.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang sakit sa sciatic ay kumakatawan sa napaka hindi kasiya-siyang sakit para sa apektadong tao. Sa kasong ito, ang mga ito mamuno pangunahin sa sakit sa likod at gulugod. Ito ay hindi bihira para sa sakit ng likod upang kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at magdulot din ng sakit doon. Bukod dito, ang sakit sa pahinga ay maaari mamuno sa mga problema sa pagtulog at sa gayon ay magagalit sa pasyente o sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Bukod dito, maraming mga apektadong tao ang nagdurusa mula sa pagkalumpo o mga kaguluhan sa pandama. Maaari nitong biglang higpitan ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao at, kung kinakailangan, din mamuno sa mga paghihigpit sa paggalaw. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay dahil sa sakit na sciatic. Gayundin, maaari itong humantong sa a herniated disc. Ang paggamot ng sakit na sciatic ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng gamot o sa pamamagitan ng iba't ibang mga therapies. Maaari nitong limitahan ang sakit. Hindi ito maaaring hulaan sa pangkalahatan kung magreresulta ito sa isang positibong kurso ng sakit. Kung kinakailangan, ang pasyente ay umaasa sa habambuhay terapewtika. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi nalilimitahan ng sakit sa sciatic.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaganapan ng kakulangan sa ginhawa sa likod, matinding sakit o paghihigpit sa kadaliang kumilos. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay naglalagay nang hindi inaasahan at biglang, ang apektadong tao ay madalas na hindi na makagalaw tulad ng dati. Kung may pamamanhid sa likuran, mga kaguluhan sa pandama o sobrang pagkasensitibo, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung may mga palatandaan ng pagkalumpo, mga paghihigpit sa pisikal na katatagan at mga pagbabago sa karaniwang saklaw ng paggalaw, ang mga sintomas ay dapat linilinaw ng isang doktor. Isang pagkawala ng lakas, mga kaguluhan sa pagtulog o isang pakiramdam ng tigas sa likod ay dapat suriin at gamutin. Kung ang mga pang-araw-araw na pangangailangan ay hindi na matugunan o hindi posible na makisali sa karaniwang mga aktibidad sa pampalakasan, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Kung may kawalan ng kakayahang i-arko ang likod, mag-inat, tumayo o maglakad nang walang kakulangan sa ginhawa, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung ang paggalaw ay maaari lamang ipatupad nang napakabagal, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung ang umiiral na sakit ay may pagtaas ng kasidhian o kumalat pa sa likuran, kinakailangan ng doktor. Bago kumuha ng a Pangpawala ng sakit, ipinapayong kumunsulta sa isang manggagamot upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Kung ang mga problemang emosyonal o sikolohikal ay lumitaw bilang karagdagan sa mga pisikal na reklamo, maipapayo ang karagdagang pagsusuri at medikal na paggamot. Kung hindi man, nang walang pangangalagang medikal, ang taong apektado ay nanganganib sa mga panghabang buhay na kapansanan o karamdaman sa paggalaw.
Paggamot at therapy
Dahil maraming mga nerve cord ang nagtawid sa bawat isa patungo sa mga kalamnan ng mga binti na ibinibigay dito at gayundin ang puwitan ng kalamnan at magkakahiwalay din, maaari itong isama sa sciatica sa isang kumplikado, kulay at nababago na klinikal na larawan. Samakatuwid kinakailangan ang isang mahusay na kaalaman ng anatomya at neurolohiya. Samakatuwid ang diagnosis ay dapat na iwan sa isang manggagamot o espesyalista, mas mabuti ang isa para sa orthopaedics, trauma surgery o neurology. Sa karamihan ng mga kaso, bilang karagdagan sa kinakailangan eksaminasyong pisikal, ang mga tao na sinalanta ng sakit na sciatic ay sumasailalim din sa isang pamamaraan ng imaging. Ngayon, ang mga larawang may mataas na resolusyon ng pinag-uusapan na rehiyon ng katawan ay maaaring gawin nang hindi ginagamit ang X-ray sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging, na kilala rin bilang teknolohiya ng MRI, na makakatulong upang masiguro ang diagnosis. Sa mga bihirang kaso ng ischialgia, a mabutas at / o higit pa diagnostic ng laboratoryo kailangan din. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang sciatica ay nagpapagaling sa konserbatibong medikal na paggamot. Kasama rito, bilang karagdagan sa kinakailangang mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit, ang paggamit ng suportado, regular na ginaganap na mga application ng physiotherapeutic at regular na suporta ng physiotherapeutic. Ang mga therapies na ito ay maaaring isagawa para sa sciatica, depende sa kalubhaan, kapwa bilang isang inpatient, ibig sabihin, sa isang matinding ospital, at, sa mga hindi gaanong matindi na kaso, bilang isang outpatient.
Outlook at pagbabala
Ang sakit na sciatic ay may iba't ibang mga pagbabala. Sa halos lahat ng mga nagdurusa, nangyayari ito sa at sa, kahit na maaari silang maging mas madalas sa pagtanda at nakasalalay sa sanhi. Pain pamamahala ng anumang uri ay maaaring paikliin ang kurso ng sakit at maantala o maiwasan ang pag-ulit ng sciatica. Gayunpaman, malamang na maraming mga posibleng sanhi ng sakit na sciatic (halimbawa, rayuma at mga problema sa gulugod) ay magdudulot ng mga paulit-ulit na problema.Terapewtika ng sanhi ay maaaring maitama ang problema, ngunit nagdadala din ng isang tiyak na peligro ng pag-ulit. Ang mga naghihirap na nais na bawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit na sciatic ay pinapayuhan na sanayin ang kanilang mga kalamnan. Ang mas mahusay at mas malakas na mga kalamnan sa tiyan at likod ay, mas matatag ang katawan. Alinsunod dito, ang mga kundisyon na nagpapalitaw ng sakit sa sciatic ay mas malamang na mangyari. Alinsunod dito, ang isang back-friendly lifestyle ay isa rin sa mga panukala na dadalhin ng mga apektado. Bukod dito, nagpapabuti ang pagbabala sa a diin-Libreng kapaligiran. Dahil ang sakit sa sciatic ay madalas na dinala sa ilaw ng sikolohikal diin, dapat mag-ingat ang mga nagdurusa upang maiwasan ang stress pagkatapos ng paggamot. Ang isang mas mahabang panahon ng paggaling ay maaaring karagdagang palakasin ang katawan at ginagawang mas malamang ang mga karagdagang problema sa sciatica.
Pagpigil
Pagkatapos, pagkatapos ng maraming linggo, ang sakit sa sciatica ay naibalik sa kakayahang gumana. Sa ilang mga kaso, ipinapayo din na magrekomenda ng isang rehabilitasyong inpatient at upang isagawa sa gastos ng kalusugan seguro o nagdadala ng seguro sa pensiyon. Doon pagkatapos, bilang karagdagan sa kinakailangang paggamot sa medisina, isinasagawa ang isang masinsinang paglilipat ng kaalaman sa pasyente. Dapat itong humantong sa pagkuha ng pasyente sa kanya kalusugan sa kanyang sariling mga kamay hangga't maaari sa pamamagitan ng pag-uugali na nagtataguyod ng kalusugan pagkatapos ng paglabas, upang maiwasan ang pag-ulit ng ischialgia sa ganitong paraan. Ito ay ganap na matagumpay sa isang malaking bilang ng mga kaso. Sa karagdagang mga pasyente na may sakit na sciatic, ang gamot ay madalas na mabawasan nang malaki sa ganitong paraan. Iba pang pag-iingat mga panukala laban sa sakit na sciatic ay ayon sa prinsipyo na katulad ng para sa sakit sa likod at laban sa herniated discs. Nangangahulugan ito ng palakasan at ehersisyo pati na rin ang pagsasanay ng mga kalamnan sa likod. Sa kabilang banda, ang masyadong mabibigat na karga ay dapat na mapigilan mula sa permanenteng pinsala sa likod. Ang pag-upo sa mahabang panahon o maling pag-upo ay dapat ding iwasan. Ang mga pabalik na pagsasanay ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa bagay na ito upang maiwasan ang sakit sa sciatic.
Aftercare
Ang sakit na sciatic ay madalas na malunasan nang maayos sa tulong ng sarili. Sa maraming mga kaso, depende ito sa kooperasyon ng pasyente upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay dahil ang sciatica ay madalas na sanhi ng mahinang pustura o mahinang pagdadala ng timbang, minsan kasabay nito labis na katabaan, kaya nasa ugali ng apektadong tao na magdala ng pagpapabuti. Sa matinding kaso, madalas na nakakatulong ang posisyon ng hakbang. Dito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang matatag na ibabaw at inilalagay ang kanyang mga ibabang binti sa isang upuan o iba pang taas. Ang mga anggulo sa balakang at tuhod joints ay 90 porsyento. Ang init ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang pagsasanay sa kalamnan ay mahalaga para sa talamak na sciatica. Ang mga kalamnan na dapat palakasin ay ang nasa puwit at ang mga kalamnan ng puno ng kahoy na binubuo ng tiyan at likod. Ang madalas na pinaikling kalamnan ng likod ng mga hita, sa kabilang banda, ay dapat na dahan-dahang igalaw. Ang mga maling pustura at labis na pag-overstrain sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho ay maiiwasan. Sira at pagpapahinga sa panahon ng mahabang paglalakbay sa kotse ay mahalaga rin sa kontekstong ito bilang isang ergonomic na upuan sa mesa. Ang mga pabalik na ehersisyo sa gym ay nagpapatatag ng pangkalahatang corset ng gulugod. Ang mga pagsasanay na natutunan doon ay maaari ring ipagpatuloy nang regular sa bahay. Bumalik langoy at himnastiko sa tubig ay madalas ding nakakatulong. At saka, pagpapahinga mga diskarte at yoga tulong upang mapagbuti o matanggal ang tensyon ng kalamnan sa pangmatagalan. Progresibong kalamnan pagpapahinga ayon kay Jacobsen ay partikular na inirerekomenda.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa matinding sakit sa sciatic, inirerekumenda ang tinatawag na stepped na posisyon upang mapawi ang presyon sa gulugod: sa posisyon na ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang mga binti ay nakataas sa isang 90-degree na anggulo sa isang upuan o unan. Ang mga aplikasyon ng init ay kapaki-pakinabang din sa pagbawas ng pag-igting sa ibabang likod na tipikal ng sciatica. Isang mainit-tubig ang bote o isang cherry pit cushion ay maaaring gumawa ng trick, at isang mainit na paliguan na may nakapapawing pagod na mga herbal additives tulad ng mga bulaklak na hay, romero or lavender pinapagaan din ang masikip na kalamnan. Ang aplikasyon ng mga compress na nababad mustasa or malunggay at mga compress na gawa sa nakagagaling na lupa ay napatunayan tahanan mga remedyo; kahalili, warming pamahid mula sa botika ay magagamit. Inirerekomenda ang pahinga sa kama para sa maximum na isa hanggang dalawang araw, pagkatapos nito ay dapat na ipagpatuloy ang magaan na ehersisyo. Mahalagang bigyang-pansin ang mga senyas ng katawan at huwag ilagay ang labis o maling pilay sa sakit sa likod. Kung ang sakit sa sciatic ay paulit-ulit na nangyayari, ang pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng naka-target na pagsasanay ay maaaring makapagbigay lunas. Ang mabibigat na pag-aangat ay dapat na iwasan, at dapat mag-ingat upang mapanatili ang isang ergonomic na pustura kapag nagtatrabaho sa computer. Ang pagpili ng tamang kutson ay makakatulong din na maiwasan ang paulit-ulit na sakit sa sciatic: Hindi ito dapat masyadong malambot at dapat ayusin sa bigat at laki ng katawan.
