Parang multo sakit ng paa, na kilala rin bilang phantom limb, ay isang sakit na pangunahing nauugnay sa nawawala o pinutol na mga limbs. Bagaman wala na ang mga bahagi ng katawan, nararamdaman ng apektadong tao sakit sa kasong ito. Multo sakit ng paa ay isa sa mga pagputol sakit, kasama ang tuod sakit.
Ano ang sakit ng phantom limb?
Infographic sa sakit mga rehiyon, pag-unlad at pag-unlad ng sakit, at mga antas ng intensity sa sensasyon ng sakit. I-click ang imahe upang palakihin. Kahit na sa mga sinaunang sibilisasyon ng sangkatauhan, tulad ng sa sinaunang Egypt o kabilang sa mga South American Mayans, pinutol ng mga manggagamot ang mga may sakit o nasugatang mga paa't kamay. Sa mga naunang panahon gangrene ay isang pangkaraniwang sanhi para sa pagputol ng isang braso o binti at madalas ang tanging pag-asa upang mai-save ang isang buhay ng tao. Kahit na ngayon, ang mga limbs minsan ay kailangang putulin, halimbawa, dahil sa hindi maibabalik na pinsala mula sa isang aksidente o Nakahahawang sakit. Tinatayang 50 hanggang 80 porsyento ng mga pasyente na nagkaroon ng isang paa o kahit isang organ na tinanggal na kasunod na nagreklamo multo sakit o sensasyon ng multo sa nawawalang mga bahagi ng katawan. Multo sakit ng paa karaniwang nangyayari sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon at maaaring mag-iba sa tindi. Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magreklamo ng sakit na phantom limb sa unang mga buwan o taon pagkatapos ng operasyon.
Sanhi
Ang agham ay hindi pa nakakahanap ng mga tiyak na sanhi para sa paglitaw ng kababalaghan ng sakit na phantom limb. Ilang taon na ang nakalilipas, pinaniniwalaan na ang dahilan para sa virtual na sakit ay inflamed stumps nerve. Ngayon, naniniwala ang mga doktor multo sakit ay sanhi ng ilang uri ng utak pagkalito Kahit na matapos ang pagputol, ang utak ay hindi pa naiuri ang limb o organ bilang nawawala at patuloy na ipinapalagay ang luma, kumpletong body scheme. Ipinapaliwanag din ng pamamaraang ito kung bakit nagaganap ang mga sensasyon ng multo: Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nag-iisip na maaari silang kilos sa isang nawawalang kamay. Ang isa pang pagmamasid ay sumusuporta sa thesis ng utak na hindi makapag-isipang muli: Sakit ng Phantom ay batay sa kasidhian nito sa totoong sakit na naramdaman bago ang operasyon. Sa parehong oras, ang mga utak ng mga pasyente ay tila naaalala ang totoong sakit na dinanas nila bago ang operasyon. Ang ilang mga tao ay nag-angkin sa pakiramdam ng sakit ng multo kapag ang panahon ay nagbago sa dati sugat o bali, hal. mula sa mataas na presyon hanggang sa mababang presyon. Gayunpaman, ang dahilang ito ay hindi pa napatunayan ng siyentipiko at, nang naaayon, ay kumakatawan sa isang pandamdamang pansamantala.
Mga sintomas, reklamo, at indikasyon
Karaniwang maaaring tukuyin ng mga pasyente ang eksaktong lugar kung saan nararamdaman nila ang sakit ng paa ng phantom. Halimbawa, ang isang tao na ang karapatan mag-armas naputol ay maaaring madama ang sakit ng multo sa (nawawala ngayon) bola ng kamay o sa maliit daliri at singsing na daliri. Bagaman ang sakit ay hindi nagmula sa isang sapat na pampasigla sa pinutol na tisyu, ang nervous system tumutugon na parang isang angkop na neural stimulus ang naroroon. Ang sakit ay hindi simulate at hindi nangyayari nang direkta sa natitirang paa. Sa prinsipyo, ang sakit ng phantom limb ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng katawan na naputol. Gayunpaman, ang kakulangan sa ginhawa ay pangkaraniwan kapag ang lugar ng pag-opera ay malapit sa puno ng kahoy. Ang sakit sa phantom limb ay madalas na nangyayari sa mga phase. Posible rin ang patuloy na sakit, ngunit hindi gaanong karaniwan. Kapwa ang mga atake sa sakit at ang patuloy na sakit ng multo ay kumakatawan sa isang pasanin na madalas na nagreresulta sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal. Parehong ang lakas at kalidad ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ang sakit ng phantom limb ay maaaring makaramdam ng matalim, paggupit o nasusunog. Bilang karagdagan, ang mga apektadong pasyente ay maaaring makaramdam na parang mayroon silang masakit na spasm sa pinutol na bahagi ng katawan. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa sakit ng paa ng phantom kaagad pagkatapos na maputol. Sa ibang mga kaso, ang mga sintomas ay lilitaw lamang pagkatapos ng mas mahabang panahon. Karamihan sa mga nagdurusa ay nagkakaroon ng sakit na phantom limb sa loob ng unang buwan pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaari ding lumitaw pagkatapos ng maraming taon.
Diagnosis at kurso
Ang sakit sa paa ng phantom ay pangunahing na-diagnose batay sa mga paglalarawan ng pasyente. Gayunpaman, bago gumawa ang manggagamot sa diagnosis na ito, dapat munang iwaksi niya ang mga organikong sanhi ng sakit. Ang tinatawag na sakit na tuod ay karaniwan din pagkatapos ng pagputol at kung minsan ay mahirap para sa pasyente na makilala mula sa sakit ng phantom limb. Ang sakit ng tuod ay madalas na pinalitaw ng mga puntos ng presyon na dulot ng hindi maayos na mga prosteyt, pamamaga or sakit sa sirkulasyon. Karaniwang nangyayari ang sakit na phantom limb sa anyo ng mga yugto o pag-atake. Sa halip bihira, ang mga ito ay inilarawan bilang naroroon sa lahat ng oras. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba-iba: Ang mga pasyente ay naiulat na matalim, nasusunog, cramping, pananaksak, o kahit na pagputol ng sakit ng paa ng phantom. Ang sakit sa phantom limb ay nag-iiba rin sa tindi at tagal. Ang ilang mga tao ay labis na nagdurusa dito na nais nilang bawasan ang kanilang buhay.
Komplikasyon
Ang sakit sa paa ng phantom pagkatapos ng pagputol ay karaniwan, na may halos 70 porsyento ng lahat ng mga taong naghihirap dito. Hanggang sa isang tiyak na antas, normal ito at madalas na nangyayari kasabay ng natitirang pananakit ng paa. Bagaman ang sakit ng phantom limb ay hindi nakakasama sa karamihan ng mga kaso, dapat pa ring konsultahin ang isang doktor upang maiwasan ang paglala o maging talamak ng mga sintomas. Mahalaga na ang sakit ng phantom limb ay ginagamot nang maaga, sapagkat kung hindi man ang katawan ay nagkakaroon ng tinatawag na sakit memorya. Sa kasong ito, ang mga signal ay ipinapadala mula sa utak sa pinutol na lugar ng katawan at walang tugon. Kung nangyari ito ng maraming beses, inuuri ng utak ang nawawalang puna bilang isang pinsala at tumutugon dito sa sakit. Samakatuwid, mahalagang pigilan ang sakit na ito memorya sa lalong madaling panahon. Ang sakit sa phantom limb ay maaaring maging malubha at nangangailangan ng gamot sa sakit. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa sakit ay nagdadala muli ng peligro na maging nakasalalay sa gamot sa sakit. Bilang karagdagan, ang sakit ng paa ng multo ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagkamayamutin at mga abala sa pagtulog, at maaaring limitahan ang pareho kalusugan at buhay panlipunan. Nang walang paggamot, depresyon o kahit na sakit sa kaisipan maaari ring mangyari at nangangailangan ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang sakit na phantom limb ay nararanasan ng mga taong nawalan ng mga bahagi ng katawan. Ang ibang mga tao ay wala sa peligro na pangkat ng hindi kanais-nais na karanasan sa sakit. Kung ang apektadong tao ay nakakakita ng kakulangan sa ginhawa sa mga lugar ng mga limbs na naputol sa isang aksidente o pagputol, dapat siyang magpatingin sa doktor. Ang kailangan sa mga kasong ito ay ang therapeutic work na may iba`t ibang mga ehersisyo at pagsasanay upang maganap ang kinakailangang muling pagprogram sa utak. Kung hindi man, ang mga sintomas ay mananatili o tataas ng kasidhian. Ang pagbisita sa doktor ay dapat gawin upang a terapewtika ang plano ay maaaring malikha. Sa kaso ng mga kaguluhan sa pagtulog, isang paulit-ulit na karanasan ng diin, panloob na pagkabalisa pati na rin ang isang kapansanan sa kagalakan ng buhay, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may mga vegetative Dysfunction, mga pagbabago sa pagkatao, isang pangkalahatang hindi kasiyahan o isang paghihigpit sa paraan ng pamumuhay, kailangan ng isang doktor. Ang mga nakalulungkot na mood, kawalang-interes o mga problema sa pag-uugali ay dapat ding tinalakay sa isang manggagamot. Mga kaguluhan sa walang halo, mga kakulangan sa pansin at isang bumababang kakayahang makayanan diin ay mga palatandaan ng a kalusugan kapansanan Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta upang ang lunas ay maaaring pasimulan. Kadalasan ang tindi ng mga reklamo ay magkakaiba. Maaari ring magkaroon ng isang panahon ng kalayaan mula sa mga sintomas. Sa mga panahong ito, hindi kinakailangan ng isang doktor. Gayunpaman, kung ang sakit ay umuulit pagkatapos ng isang tagal ng panahon, pinapayuhan ang konsulta sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Walang solong pagpipilian sa paggamot para sa sakit ng phantom limb. Ang mga posibleng therapies ay dapat na isinalarawan sa bawat pasyente at idinisenyo upang matulungan ang utak na isaayos muli ang sarili. Sa pangkalahatan, ang sakit sa paa ng phantom ay ginagamot sa gamot, pisikal o psychosomatik terapewtika, o isang kombinasyon ng ilan o higit pa sa itaas. Malubhang kaso ng sakit ng paa ng multo ay paunang ginagamot narkotiko mga narkotiko, tulad ng morpina, upang mapawi ang pagkabalisa ng pasyente. Paggamot sa antidepressants at / o electrostimulation ay karaniwan. Dito, isang elektrod na inilagay sa ilalim ng balat naiirita ang gulugod na may mga de-koryenteng salpok na idinisenyo upang makagambala ang utak mula sa sakit ng multo. Mga mas bagong pamamaraan tulad ng salamin terapewtika pati na rin ang therapy gamit ang virtual reality tila makamit ang napakahusay na mga resulta. Ang parehong mga therapies ay gayahin ang pinutol na paa at hilingin sa pasyente na ilipat ito, palayain ito mula sa masakit na posisyon nito. Gayundin ang isang naka-target na paggambala at iba pang trabaho ng pasyente kung minsan ay ginagawang mawala ang sakit na multo. Sa kabilang banda, ang mga therapies tulad ng Acupuncture, hipnosis, physiotherapy o ang biofeedback ay napatunayan na may kaunting tulong. Mga pamamaraan sa paggamot tulad ng pagpapaikli ng natitirang paa, pinuputol ang pandama nerbiyos nasa gulugod, at tinatanggal ang thalamus hindi na karaniwan. Karaniwan silang nagpakita ng kaunti o walang tagumpay.
Outlook at pagbabala
Ano ang prognosis para sa sakit na phantom limb na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Lalo na mahalaga na simulan ang medikal na paggamot para sa sakit nang maaga hangga't maaari. Kung positibo ang paggamot sa sakit, ang isang kanais-nais na kurso ng mga sintomas ay nangyayari sa humigit-kumulang na 70 hanggang 90 porsyento ng lahat ng mga apektadong indibidwal. Gayunpaman, kung sakit na therapy ay nagsimula sa isang susunod na yugto, ang mga prospect ay hindi kanais-nais. Sa gayon, isang-katlo lamang ng mga pasyente ang nagpapakita ng positibong kurso ng paggagamot. Imposibleng sabihin kung gaano katagal ang pananakit ng phantom limb ay tatagal. Posibleng ang sakit ay kusang mawala. Gayunpaman, posible ring biglaang pagbabalik ng masakit na mga sintomas. Ang pagbabala ay partikular na hindi kanais-nais kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit ng pagputol nang higit sa anim na buwan. Ang uri ng sakit ng pagputol ay may mahalagang papel sa karagdagang kurso ng mga reklamo. Halimbawa, ang biglaang sakit ng tuod ay mabilis na nagtatakda kaagad pagkatapos ng pamamaraang pag-opera, at sa ilang mga kaso maaari itong tumagal sa mga malalang sukat. Gayunpaman, madalas silang talamak at malubha. Sa kaso ng sakit ng multo, ang isang matagal na panahon ng kakulangan sa ginhawa ay karaniwang inaasahan. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring lumitaw muli anumang oras. Minsan ang sakit sa paa ng multo ay nabubuo bilang isang resulta ng pamamaga o impeksyon. Gayunpaman, ang pagbabala ay maaaring karaniwang mapabuti ng pangangasiwa of antibiotics.
Pagpigil
Mahirap pigilan ang sakit na phantom limb. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, pangangasiwa of neuroleptics o analgesics bago ang nakaplanong operasyon ay naging kapaki-pakinabang. Ang sakit sa paa ng phantom ay hindi naganap na malubhang pagkatapos o, sa ilang mga kaso, hindi nangyari.
Pag-asikaso
Ang sakit ng phantom limb ay nalulutas na may naaangkop na therapy sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng isang pagputol. Maraming mga pasyente ang hindi nangangailangan ng pag-aalaga ng follow-up sapagkat sila ay walang sintomas. Ang kasunod na talamak na kakulangan sa ginhawa ay hindi bihira ngunit karaniwang malulutas nang hindi kumukunsulta sa isang manggagamot. Gayunpaman, kung may paulit-ulit na pag-atake ng sakit o isang tuluy-tuloy na sensasyon ng sakit, kailangang-kailangan ang pag-aalaga ng follow-up. Ang lawak ng pag-follow-up ay nakasalalay sa tindi ng mga sintomas. Ang pangmatagalang paggamot sa gamot ay hindi bihira. Ang mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling ay minsan ay nangangako. Nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas, psychotherapy maaaring ipahiwatig. Ang katuruan ng pagpapahinga madalas na tumutulong din ang ehersisyo. Ang ilang mga nagdurusa ay labis na namimighati sa kanilang kalagayan na tinangka nilang magpakamatay. Ang mga tseke at paggamot ay nagsisilbing upang makilala at matugunan ang mga pagkahilig na nakakasira ng buhay sa isang maagang yugto. Pangunahing sumasalamin sa damdamin ng pasyente ang pag-aalaga ng follow-up. Nagsisilbi ang mga pagsusuri sa katawan upang maibukod ang iba pang mga sakit. Ang manggagamot na nagpapagamot ay nagdodokumento ng epekto ng mga therapies na naisagawa. Ang ipinapangako na tagumpay ay nagpatuloy, kung ano ang hindi nag-aambag sa isang pagpapabuti ay itinapon. Hindi mapigilan ng mga doktor ang sakit ng multo dahil sa hindi mahuhulaan na pagsisimula nito. Sa gayon, ang follow-up ay hindi maaaring magkaroon ng isang preventive character, tulad ng dati sa sakit sa bukol.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong nagdurusa sa sakit ng phantom limb ay maaaring gumamit ng mga diskarte na nagbibigay-malay upang mapabuti ang kanilang mga sintomas. Dahil ang sakit ay nakaimbak sa utak batay sa mga karanasan pati na rin mga karanasan at hindi batay sa isang tunay na epekto, ang pagsasanay ay maaaring magdulot ng kaluwagan mula sa sakit. Nakatutulong na magkaroon ng tulong at suporta ng isang therapist. Kasama ang therapist, maaaring magawa ang mga ehersisyo na ang taong apektado ay maaaring gumanap sa kanyang sarili kung kinakailangan sa pang-araw-araw na buhay. Ang diskarte sa mirror therapy ay kapaki-pakinabang at napaka-promising. Ang mga ito ay isang napakalaking kaluwagan para sa pasyente at nagpapabuti ng mabuti sa kagalingan. Sa konsulta sa therapist, ang mga sesyon ng pagsasanay ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa sa pagitan o pagkatapos ng paggamot. Sa pamamagitan ng mga dexterity na pagsasanay sa harap ng isang salamin, ang mga impression ng pandama ay pinupukaw na makakatulong sa pamamahala ng sakitBilang karagdagan, ang mga proseso ng kamalayan ay kapaki-pakinabang sa pagharap sa binagong sitwasyon. Dahil ito ay isang naisip na sakit, pinamamahalaan ng ilang mga pasyente na partikular na baguhin ito sa pamamagitan ng pakikitungo sa kanilang mga nakaimbak na alaala. Ang mga diskarte na nagbibigay-malay ay nag-aalok ng mga posibilidad at pamamaraan na maaari ring mailapat nang autonomiya ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay. Ang sakit sa multo ay hindi dapat balewalain, dahil maaari ito mamuno sa isang pagpapatindi ng mga sintomas at makabuluhang mga kapansanan sa pang-araw-araw na buhay.
