Ang Pyometra ay isang napakabihirang magkakasamang iba't ibang mga sakit sa tiyan sa mga kababaihan. Kung napansin ito sa oras, karaniwang hindi ito nagiging sanhi ng anumang karagdagang kalusugan mga problema. Gayunpaman, hindi kanais-nais na sa kaso ng mas matandang mga babaeng pasyente madalas itong hindi masuri at magamot sa oras - na madalas na nakamamatay na mga kahihinatnan.
Ano ang pyometra?
Ang Pyometra ay isang kasikipan ng purulent na mga pagtatago sa matris. Ito ay nangyayari dahil sa isang sagabal sa cervical canal (serviks). Ang Pyometra ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan at karaniwang bubuo na nauugnay sa iba pang mga sakit ng babaeng genitourinary tract. Karamihan sa mga dokumentadong kaso ng pyometra ay nakakaapekto sa mga pasyente pagkatapos menopos. Ito ay hindi lilitaw na maging karaniwan sa mga mas batang kababaihan. Ito ay nangyayari kasama ang bakterya pamamaga ng puki at matris: Ang mga pathogens na pumapasok sa pamamagitan ng puki umakyat sa matris at maaaring maging sanhi pamamaga ng fallopian tubes at mga ovary. Karaniwan silang Escherichia coli, staphylococcus, chlamydia, enterococci at streptococci. Sa matris, uterus mucosal pamamaga (endometritis) nangyayari. Kung ang cervical canal ay makitid o kahit na hinarangan, ang purulent fluid ay naipon sa matris. Ang Pyometra ay pinaboran ng mga tumor ng tiyan, pelvic impeksyon at mekanikal kontraseptibo tulad ng mga pessary at IUDs. Ang nana sa matris ay dapat na pinatuyo sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagkasira ng matris. Kung ang mga pathogens kumalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, may matinding panganib sa buhay.
Sanhi
Sa mga matatandang pasyente, ang pyometra ay karaniwang nangyayari na nauugnay sa malignant servikal kanser. Ang mga mas batang kababaihan kung minsan ay nakukuha ito pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera kung saan ang serviks nasira. Ang pamamaga ng cervix, uterine excision, mga banyagang katawan, may isang ina polyps paggawa ng nekrotic tissue, at degenerative fibroids maaari ding maging responsable para sa paglitaw ng pyometra. Ang pamamaga ng lungga at may isang ina ay maaari ding maging salarin nana akumulasyon Ang mga kaso ng kusang pyometra ay naitala din. Babae kung kanino ang may isang ina mauhog binago ni fibroids (benign grows), carcinomas o polyps partikular na nasa peligro. Ang Pyometra ay karaniwan din sa mga kababaihan na may mas mataas na peligro ng pamamaga ng may isang ina. Lalo na ito ang kaso sa mga kababaihan na kamakailang nagsilang at sa mga babaeng post-menopausal. Sa huli, ang may isang ina mauhog nag-aalok ng mas kaunting proteksyon laban sa pagsalakay bakterya dahil sa pagbawas ng antas ng estrogen. Ang paggamit ng mekanikal kontraseptibo nagdaragdag din ng peligro ng mga pathogens kumakalat sa loob ng matris. Ang parehong nalalapat sa impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa sex (gonorrhea). Ang mga matatandang pasyente ay karaniwang nakakaranas ng tumaas, posibleng purulent na paglabas, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at - kung ang pamamaga ay kumalat pa - lagnat at ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sagabal sa serviks. Ang mga mas kabataang kababaihan ay nagreklamo ng matagal na pagdurugo, panandaliang pagdurugo, tiktik at mabahong paglabas. Kung ang nana naipon sa mala-lobo na namamagang matris hanggang sa fallopian tubes at mga ovary, may panganib sa buhay. Kung hindi bababa sa ilan sa mga ito ay drains sa puki, peritonitis, abscess pagbuo at matinding tiyan (matinding colicky sakit sa ibabang bahagi ng tiyan) maaari pa ring mangyari. Nakasalalay sa uri ng causative pathogen, ang pyometra ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng nasusunog at sakit sa panahon ng pag-ihi at madalas na pag-ihi. Sa mga matatandang pasyente, nangyayari rin ito nang walang anumang sintomas.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Servikal kanser
- Vaginitis
- Pagkasira ng matris
- Kasikipan ni Lochia
- endometritis
- Oophoritis
Diagnosis at kurso
Ang pagsusuri sa tiyan ay nagpapakita ng pagtaas ng lambing. Ang palpation ng matris ay nagdudulot ng matinding sakit sa pasyente. Madaling makita ang matinding namamaga na matris ultratunog, MRI, at CT. Isang pahid mula sa serviks nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung aling mga pathogens ang nasasangkot sa proseso ng sakit. Bilang karagdagan sa tipikal bakterya, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis at kagaw tipikal ng may isang ina tuberkulosis mahahanap din doon. Kung ang mga cell ng servikal mauhog Sinusuri, nalaman ng manggagamot kung ang pasyente ay naghihirap din kanser sa may isang ina or servikal kanserAng isang sample ng ihi ay maaaring mapigil ang pagkakaroon ng klase pamamaga (sintomas!). A dugo Ang pagsusuri ay nagbibigay ng isang pangkalahatang indikasyon na mayroong pamamaga sa katawan. Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, mayroong isang magandang pagkakataon ng pagpapabuti sa pasyente kalagayan. Gayunpaman, ang isang problema sa mga apektado sa isang may edad na ay kung minsan ay nasa kritikal na sila kalagayan sa oras ng pagsusuri at kinakailangan ng mabilis na interbensyon (ang dami ng namamatay para sa pyometra ay 30 hanggang 100 porsyento).
Komplikasyon
Ang Pyometra ay nangyayari kapag ang pus ay naipon bilang isang resulta ng pamamaga ng matris, Kung saan maaari mamuno sa maraming mga komplikasyon. Ang pinaka kinakatakutan ngunit bihirang komplikasyon ay kapag ang sobrang pus ay naipon sa matris, na sanhi nito upang masira. Ang naipon na pus ay maaari nang magbuhos sa lukab ng tiyan at mahawahan ang iba pang mga organo. Una, ito ay humahantong sa pamamaga ng peritoneum (peritonitis), dahil napapaligiran nito ang mga organo ng tiyan at sa gayon ay pinoprotektahan ang mga ito. Gayunpaman, ang impeksyon ay maaaring kumalat pa at sa gayon ay mahawahan din ang mga bahagi ng tiyan tulad ng mga bituka at sunugin ito. Ito ay sanhi ng matindi tiyan sakit (matinding tiyan), na kung saan ay nagbabanta sa buhay at dapat tratuhin ang operasyon sa lalong madaling panahon. Ang pamamaga ay maaari ding kumalat nang sistematikong sanhi ng pagbabanta ng buhay sepsis. Sa kaso ng pamamaga ng may isang ina, ito ay tinatawag na puerperal lagnat. Bilang karagdagan, ang nagpapalitaw bakterya maaaring makabuo ng mga lason na maaaring sumira sa klase or atay. Ang iba pang mas karaniwang komplikasyon ay maaaring ang back up ng pus sa fallopian tubes, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga fallopian tubes (salpingitis). Dagdag dito, maaari itong maglakbay sa mga ovary at sunugin din ang mga ito (oophoritis). Maaari nitong mamuno sa mga kaguluhan sa siklo ng panregla, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan kung ang mga itlog ay nasangkot.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Seryoso ang Pyometra kalagayan nangangailangan iyon ng agarang atensyong medikal. Samakatuwid, nasa unang paunang sintomas tulad ng pulikat sa tiyan, tiyan sakit or lagnat dapat kausapin ang gynecologist. Ang paglabas, hindi pangkaraniwang pagdurugo at sakit sa panahon ng pag-ihi ay nagbabala rin na mga palatandaan na kailangang linawin. Habang umuunlad ang sakit, sakit sa panregla maaring mangyari. Sa parehong oras, intermenstrual dumudugo at tiktik maganap at mas matagal ang panahon. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, inirerekumenda ang isang agarang pagbisita sa doktor. Kung mayroon ding isang malakas na lagnat o isang matinding pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, ang mga sintomas ay dapat na linawin sa ospital o sa emergency gynecological klinika. Ang agarang paglilinaw ay partikular na inirerekomenda kung ang sanhi ng pyometra ay kilala. Halimbawa, ang mga reklamo na nagaganap pagkatapos ng pamamaga ng puki o pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera sa malapit na lugar ay dapat na gamutin kaagad. Mga babaeng post-menopausal at kanser ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng mga abnormalidad tulad ng sakit, paglabas o sintomas ng lagnat na mabilis na lininaw. Sa agarang pagsusuri, ang pyometra ay magagamot nang maayos at kadalasan ay hindi nagreresulta sa mga pangunahing komplikasyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa mga pasyente na may namamagang uterus ay binubuo pangunahin ng surgically dilating ang cervix at draining ang pus (kanal). Sinundan ito ng patubig ng matris na may an yodo disimpektante solusyon Bilang karagdagan, ang iba pang mga sakit na nagaganap kasama ang pyometra ay dapat tratuhin (radiation terapewtika para kanser, antibyotiko pangangasiwa para sa pamamaga ng may isang ina). Gayunpaman, lamang antibiotics na hindi pumasa sa gatas ng ina ay ibinibigay sa mga batang ina. Ang mga pasyente na naghihinala na maaaring nagkaroon sila ng impeksyon mula sa kanilang kapareha ay dapat ding suriin ng doktor at magpagamot nang naaayon. Ang mga babaeng nagkaroon ng dating pamamaga ng may isang ina na may pyometra ay dapat na siguraduhing magkaroon ng regular na medikal na pagsusuri sa mas maiikling agwat, dahil ang rate ng pag-ulit sa loob ng dalawang taon ng diagnosis ay 22 hanggang 31 porsyento.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang pyometra ay maaaring malunasan nang maayos, na magreresulta sa isang positibong kinalabasan ng sakit. Gayunpaman, sa kasamaang palad, ang sakit ay madalas na masuri nang huli, na maaaring makapagpalubha ng paggamot. Sa pinakapangit na kaso, ang pyometra ay nagdudulot ng isang luha sa matris kung ang sobrang pus ay naipon doon. Sa proseso, ang leak ay maaaring tumagas at maging sanhi ng mga impeksyon at pamamaga ng mga organo. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri ng sakit ay lubhang mahalaga. Kung ang mga pamamaga na ito ay hindi ginagamot, kaya nito mamuno sa isang nakamamatay na kondisyon para sa pasyente. Hindi bihira na ang pyometra ay maaaring maging sanhi din ng lagnat at ulo. Katulad nito, ang karamihan sa mga kababaihan ay nagdurusa mula sa mga kaguluhan sa siklo ng panregla at sa gayon ay hindi madalas mood swings. Kung masuri sa oras, isinasagawa ang paggamot sa tulong ng antibiotics at humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Bahagyang, ang pyometra ay nangyayari muli sa kurso ng buhay, at ang nabago na paggamot ay nagpapatuloy din nang walang mga komplikasyon.
Pagpigil
Sa mga matatandang pasyente, ang pag-iwas ay binubuo ng regular na gynecologic at kanser pagsusuri sa pagsusuri Ang mga mas kabataang aktibong sekswal na kababaihan ay maaaring matiyak na ang natural na bakterya na flora ng puki ay mananatiling malusog sa pamamagitan ng pagsasanay ng malusog na intimate hygiene (walang mga intimate spray at tanging sabon-free na paghuhugas losyon). At saka, condom protektahan laban sa bakterya at iba pang mga pathogens.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang pyometra, ang gynecologist ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang paggamot ng pamamaga ng may isang ina ay maaaring suportahan ng iba't ibang tahanan mga remedyo. Paglamig o mainit na mga application sa itaas na tiyan, tulad ng mainit tubig bote, cherry pit pillow, o ice compress, nakakatulong na mapawi ang sakit. Para sa matinding sakit, isang maligamgam na sitz bath na may mga bulaklak na hay, Mga bulaklak na bach at mga katulad na additives ay inirerekumenda. Sariwang patak ng halaman na gawa sa echinacea, mansanilya, thyme, nakita ang palmetto or yarrow mayroon ding isang anti-namumula at nakakapagpahirap na epekto. Ang karagdagang pagkalat ng pamamaga ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa damit na panloob sa gabi at pagsusuot ng mga salawal sa kalinisan mula sa parmasya sa maghapon. Bilang karagdagan, ang genital area ay dapat alagaan nang regular at maingat. Napatunayan tahanan mga remedyo para sa pamamaga ng matris ay, halimbawa, Mga asin ni Schüßler, marjoram langis at pandiyeta supplement na nagbibigay sa katawan ng mahahalagang nutrisyon at mineral. Isang malakas immune system nagtataguyod ng paggaling ng pamamaga at nagdaragdag ng pangkalahatang kagalingan. Bilang karagdagan, higit sa lahat, mahalaga ang pahinga at pahinga sa kama. Habang ang pyometra ay nagpapagaling, araw-araw diin at dapat iwasan ang palakasan. Kung magpapatuloy ang mga sintomas sa kabila ng lahat mga panukala, ang isang gynecologist ay dapat na kumunsulta para sa karagdagang paglilinaw upang maiwasan ang pagkalat ng pamamaga.
