Ang term na nerve compression syndrome ay ginagamit upang ilarawan ang mga sintomas ng sakit na nagreresulta sa mga limitasyon sa pag-andar o kabuuang pagkawala ng pag-andar dahil sa pagkasira ng talamak na presyon sa paligid nerbiyos sa mga partikular na site ng pagpapasok at mga bottleneck. Mayroong higit sa sampung magkakaibang kilalang mga bottleneck sa katawan ng tao na maaari mamuno sa isang kaukulang nerve compression syndrome na may minsan napakasakit at malubhang kahihinatnan. Ang mga limitasyon sa pag-andar ay maaaring baligtarin hangga't ang talamak na pagkarga ng presyon ay hindi pa sanhi ng permanenteng mga anatomical na pagbabago o sugat ng nerve.
Ano ang nerve compression syndrome?
Ang nerve compression syndrome ay isang kapansanan sa pagpapaandar ng isa o higit pang paligid nerbiyos na mga resulta mula sa matagal na pisikal na presyon sa nerve. Karaniwan itong nagsasangkot ng natural na paghihigpit sa pagitan ng dalawang kalamnan o mga feed-through groove sa joints at buto, Kung saan dugo sasakyang-dagat at tendons karaniwang tumatakbo bilang karagdagan sa nerbiyos. Higit sa sampung magkakaibang mga neuralgic site ay kilala kung saan maaaring mangyari ang nerve compression syndrome, na nakakaapekto sa mga kapansanan sa pandama at motor. Ang paminsan-minsang napakasakit na kapansanan sa pag-andar o kabuuang pagkawala ng pag-andar ng apektadong nerbiyos ay nangyayari dahil sa matagal na pisikal na presyon habang ang paligid ng tisyu ay namamaga at tumatagal ng puwang dahil sa nagpapaalab na proseso o iba pang mga kadahilanan. Hangga't ang nerve ay hindi permanenteng nasira ng matagal na compression, ang naturang nerve compression syndrome ay bahagyang o ganap na nababago. Sa prinsipyo, dugo sasakyang-dagat tumatakbo kahalintulad sa mga ugat ay maaari ring maapektuhan, upang ang pagdala ng arterial o venous na dugo ay maaaring mapinsala.
Sanhi
Mayroong iba't ibang mga sanhi at kumplikado ng mga sanhi na maaari mamuno sa nerve compression syndrome. Sa makitid, malubak na mga site ng daanan tulad ng carpal tunnel sa kantong ng mag-armas at ang carpus sa baluktot na bahagi ng kamay, ang labis na paggamit ay maaaring magpalitaw ng mga nagpapaalab na reaksyon na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng nakapalibot na istraktura at i-compress ang median nerve. Ito ay kilala sa ngayon bilang carpal tunnel syndrome, na kung saan ay karaniwang. Sa ilang mga kaso, ang pagkabulok o mga neoplasma ng tisyu ng istraktura ng buto, tulad ng tinatawag na ganglions, ay maaari ring magpadala ng presyon sa nerbiyo dahil sa spatial diin. Ang isang nerve compression syndrome ay maaari ring mabuo bilang isang resulta ng kalamnan na mabilis na bumuo. Ito ang kaso kapag ang mga nerbiyos ay naka-compress sa kanilang kurso sa pagitan ng mga kalamnan ng spatial diin ng mga kalamnan na mabilis na tumataas sa lakas. Sa isang tiyak na lawak, ang isang kaukulang disposisyon ng genetiko ay maaari ding magsulong ng pag-unlad ng compression ng nerve. Ito ang palaging kaso kung may iba pang mga kilalang kaso ng compression ng nerve sa loob ng pamilya.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa isang umuusbong na nerve compression syndrome na nasa paunang yugto nito, ang sensory system ay karaniwang ang unang maaapektuhan. Nangangahulugan ito na ang pamamanhid at iba pang mga pandama na kakulangan ay nadama, na maaaring sinamahan ng tingling sa balat (formication). Karaniwang ipinapakita lamang ng mga kaguluhan sa motor kapag ang compression ng mga nerbiyos ay naging mas matindi. Ang pandamdam at mga kaguluhan sa motor ay maaaring sinamahan ng malaki sakit. Sa matinding mga kaso, mayroong isang kumpletong pagkabigo ng mga panloob na bahagi ng kalamnan dahil ang mga motor nerve fibers ay hindi na makapaghatid ng mga signal ng pag-ikli sa mga cell ng kalamnan. Ang sintomas ng mga karamdaman sa motor ay pagkawala ng lakas at mabilis na pagkasira ng tisyu ng kalamnan. Ang mga nagreresultang limitasyon ng paggalaw ay nakasalalay sa lokasyon ng nerve compression syndrome.
Diagnosis at paglala ng sakit
Karamihan sa mga nerve compression syndrome ay maaaring makilala mula sa inilarawan na mga sintomas ng pasyente (kasaysayan). Upang kumpirmahin ang diagnosis, kalamnan lakas pagsubok at pagsubok ng mga sensasyong hinipo tulad ng matalim, mapurol, malamig, mainit, at mga katulad nito ay magagamit. Sa maraming mga kaso, ang pagsukat ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve ay kapaki-pakinabang. Ang kurso ng isang nerve compression syndrome ay nakasalalay sa kung paano umuunlad ang mga istriktong istraktura. Kung may namamagang tisyu na sanhi ng pag-compress, ang nerve compression syndrome ay maaaring malutas sa sarili nitong beses na pamamaga ay nalutas at ang tisyu ay decongest. Sa karamihan ng iba pang mga kaso, kung hindi ginagamot, hindi maibalik na pinsala sa mga ugat ay nangyayari, na nagreresulta sa permanenteng pagkabigo at pagkasira ng mga panloob na lugar ng kalamnan at permanenteng pagkasira ng pandama.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon na nagmumula sa compression ng nerve ay nakasalalay sa kalubhaan ng compression ng nerve at mga causative factor. Kung ang pag-compress ng apektadong nerbiyos ay nalulutas na mayroon o walang paggamot at ang nerbiyos ay hindi pa maibabalik na nasira, ang nerve compression syndrome ay maaaring malutas nang buong-buo sa pag-recover ng orihinal na kakayahan ng motor at pandama. Madalas, tendons o ligamento ay tumatakbo din sa mga constriksiyon para sa pisikal na daanan ng mga nerbiyos at dugo sasakyang-dagat, na maaaring maging inflamed at pagkatapos ay mamamaga ang kanilang sarili. Sa ilang mga pangyayari, totoo rin ito sa mga nakapaligid na tisyu, upang ang orihinal na bottleneck ay humahantong sa pag-compress ng mga sensitibong nerbiyos, karaniwang nagdudulot ng nerve compression syndrome. Kung hindi ginagamot, ang motor o pandama ng nerbiyos ay maaaring hindi mapalitan na nasira, tulad ng mga sintomas ng limitadong sensory sensation, tulad ng pamamanhid, at limitadong paggana ng motor ay hindi malulutas sa kabila ng pagwawasto ng compression ng nerve. Naturally, may mga sampung magkakaibang kilalang mga site ng pagpapatupad - halos malapit sa joints - kung saan maaaring magmula ang isang nerve compression syndrome. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga nerbiyos ay maaari ding mai-compress sa labas ng mga kilalang mga site na nagpapakipot. Halimbawa, ang mga nerbiyos na dumaan sa dalawa o higit pang mga lugar ng kalamnan mula sa mabilis na built na kalamnan masa, tulad ng ninanais sa ilang matinding anyo sa Pagpapalaki ng katawan, maaaring mai-compress ng mga kalamnan sa paraang maaaring magresulta ang nerve compression syndrome. Kung hindi ginagamot, may panganib na hindi maibalik ang pandama at mga depisit sa motor.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pamamanhid o mga kaguluhan sa pandama ay palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad na dapat suriin ng isang manggagamot. Kung mayroong isang kakulangan ng pang-amoy, hypersensitivity upang hawakan, o tingling sa balat, ang apektadong tao ay nangangailangan ng medikal na paglilinaw ng mga sintomas. Isang pagbawas sa pisikal na pagganap, isang nabawasan ang kakayahang makaya diin, at mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Sa ilang mga kaso, kumalat pa ang mga reklamo o mamuno sa isang kabuuang pagkawala ng pag-andar. Kailangan ng isang manggagamot upang maganap ang paglilinaw ng sanhi at maaaring magkaroon ng isang plano sa paggamot. Kung may kapansanan sa muscular system, ang sakit ay advanced na. Sakit, kawalang-kilos o isang nakakapagpahinga na pustura ng musculoskeletal system ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pangangalagang medikal. Ang mga maling postura, maling stress sa katawan at pamamaga ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Kung joints hindi na maaaring maunat o baluktot tulad ng dati, may sanhi ng pag-aalala. Kailangan ng isang doktor upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa kalusugan o ang pagbuo ng pangalawang sakit. Kung ang lakad ng kawalan ng katatagan, isang pagtaas ng menor de edad na mga aksidente o pagbagsak, at maging maliwanag ang mga abnormalidad sa emosyonal, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa mga kaso ng pagkabalisa, mood swings, mabilis na mga pagbabago sa pag-uugali, o pag-alis mula sa buhay panlipunan, madalas na napapailalim sa mga kondisyon kung saan kailangan ng paggamot.
Paggamot at therapy
Ang isang nerve compression syndrome ay palaging batay sa isang pangunahing sakit na nakilala bilang sanhi ng mga sintomas. Samakatuwid, ang paggamot ay pangunahing nilalayon sa pag-aayos ng mga sanhi ng compression. Ang mga posibleng therapies ay sumasaklaw sa isang malawak na spectrum. Terapewtika maaaring mangahulugan ng isang simpleng tagubilin upang baguhin ang isang ugali o maaaring mangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Halimbawa, ang pagsusuot ng strap ng pulso na masyadong mahigpit ay maaaring maging sanhi ng kilala bilang Wartenberg syndrome, isang sugat sa presyon ng radial nerve sa extensor na bahagi ng pulso. Habang sa kasong ito ang pag-alis ng relo o pagsusuot ng isang hindi gaanong masikip na pulseras ay maaaring itama ang problema, sa maraming mga kaso ang mga apektadong magkasanib na rehiyon ay hindi napapagalaw ng mga splint o bendahe. Maginoo o maliit na nagsasalakay na mga interbensyon sa pag-opera ay isinasaalang-alang ang huling paraan kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay nabigo upang makamit ang nais na mga pagpapabuti. Ang pangunahing layunin ng mga interbensyon sa pag-opera ay palaging alisin ang pagkarga ng presyon sa kaukulang nerbiyos upang maaari itong muling makabuo. Habang ang regenerasyon ng nerve sa pamamagitan ng decompression, nawala din ang kakulangan sa ginhawa.
Outlook at pagbabala
Ang mga syndrome ng compression ng nerve ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Kadalasan, ang nerbiyos ay ganap na gumagaling, hanggang sa ang pinsala ay hindi masyadong naroroon. Ang pagbabala ay batay din sa uri ng compression ng nerve. Carpal tunnel syndrome maaaring mabisang lunas sa parehong operasyon at sa pamamagitan ng iba`t ibang tulong sa sarili mga panukala. Nagagamot ang Loge de Guyon syndrome sa pamamagitan ng pagpapagana ng pulso sa tulong ng isang angkop na splint. Ang gamot ay maaaring magbigay ng karagdagang kaluwagan mula sa mga sintomas. Ang kalidad ng buhay ay limitado, lalo na sa panahon ng talamak sakit yugto Sa sandaling ang nerve compression syndrome ay naayos na, ang mga reklamo ay nawawala din. Sa karamihan ng mga kaso, nakakamit ang kumpletong pagbawi ng nerve. Ang buong bigat-tindig ay posible lamang muli pagkatapos ng ilang linggo. Hanggang sa oras na iyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba`t ibang mga limitasyon. Kung ang nerve compression syndrome ay ginagamot nang maaga, ang pagbabala ay medyo mabuti. Kung ang nerbiyos ay napinsala nang malaki, maaaring manatili ang mga kakulangan. Ang pasyente ay maaaring nasira habang buhay at nagdurusa mula sa paulit-ulit na sakit, limitadong kadaliang kumilos, at nerve disfungsi. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng kalagayan. Ang eksaktong pagsusuri ay dapat gawin ng isang dalubhasa sa mga sakit sa nerbiyos o ang siruhano na namamahala.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala upang mabawasan ang peligro ng paghihirap ng nerve compression syndrome higit sa lahat ay tumutukoy sa isang kritikal na pagmamasid sa pana-panahon ng mga ugali ng isang tao na maaaring humantong sa compression ng nerve. Kasama rito, halimbawa, ang mga gawi tulad ng pag-brace sa kaliwang siko habang mahaba ang pagsakay sa kotse o patuloy na ipinapatong ang kamay sa gilid ng mesa kapag pinapatakbo ang computer mouse. Ang mga nasabing pagsasaalang-alang ay lalong mahalaga sa simula ng mga unang palatandaan, upang ang mga pagbabago sa hindi kanais-nais na mga gawi ay maaaring gawin kaagad upang maiwasan ang paglala ng sindrom.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up para sa nerve compression syndrome ay partikular na mahalaga sa dalawang kadahilanan. Una, ito ay mahalaga upang suportahan ang pagbabagong-buhay ng stress nerbiyos sa pinakamahusay na posibleng paraan. Pangalawa, ang pag-iwas sa maling pustura ay dapat na maiwasan ang pag-ulit ng pag-compress ng mga sensitibong nerbiyos. Ang maling pilay at pustura bilang karaniwang mga sanhi ay mahalagang paksa sa konteksto ng mabisang pag-aalaga pagkatapos. Sa kontekstong ito, dapat bigyan ng pansin ergonomics sa lugar ng trabaho pati na rin sa malusog na pustura at mga pattern ng paggalaw sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng neurologist, orthopedist o doktor ng pamilya, ang physiotherapist o rehabilitasyong palakasan ang tagapagturo ay maaari ring magbigay ng tulong at payo. Trabaho kalusugan payo ay madalas din napaka kapaki-pakinabang. Matipuno balanse sa katawan at ang pagbawas ng mga imbalances ay may mahalagang papel sa pag-aalaga pagkatapos. Ang pagpapalakas ng mga mahihinang kalamnan (halimbawa sa tiyan o itaas na likod) ay kasinghalaga rin ng kontekstong ito kahabaan pinaikling kalamnan, na madalas na nakakaapekto sa dibdib lugar o likod ng mga hita. Maaari ding mapawi ang tensyon sa mga naka-target na masahe. Para sa mga pasyenteng may diagnose o ginagamot na nerve compression syndrome, mahalaga rin ang posisyon ng back-friendly sa kama. Kapag bumibili ng isang kutson, samakatuwid, mahalagang itugma ito nang tumpak sa kung ano ang kinakailangan ng cervium, thoracic o lumbar gulugod ng pasyente upang suportahan ang pasyente sa isang paraan na banayad sa mga nerbiyos.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang nerve compression syndrome ay isang reklamo na maaaring gamitin sa tulong ng sarili ng apektadong pasyente sa maraming mga kaso. Dahil ang paghihigpit ng mga nerbiyos sa kanal ng spinal ng gulugod (panlikod, thoracic o servikal gulugod) ay hindi madalas na sanhi ng mahinang pustura o labis na paggamit, ang isang naaangkop na pagbabago sa pag-uugali ay maaari ring makatulong upang mapawi o kahit matanggal ang sakit, tingling o pamamanhid. Upang matiyak na ang ehersisyo o pustura ay talagang mabuti para sa pasyente, ang pagtulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay ay dapat na tinalakay sa dumadating na manggagamot o pisikal na therapist. Kadalasan, ang mga pangunahing kaalaman sa naka-target na pagsasanay o malusog na pustura ay natutunan din sa panahon ng rehabilitasyon, physiotherapy o isang espesyal balik paaralan. Ang nerve compression syndrome ay maaaring maibsan sa pang-araw-araw na buhay sa dalawang paraan. Sa isang banda, posible ito sa pamamagitan ng pag-aampon ng banayad na pustura bawat ngayon at upang mapagaan ang mga apektadong lugar. Ang isang halimbawa nito ay ang hakbang na posisyon patungkol sa panlikod na gulugod. Ang pangalawang paraan ay upang palakasin ang mahinang kalamnan at mabatak ang mga pinaikling kalamnan. Sa ganitong paraan, kalamnan imbalances naitama at ang katawan ay naituwid sa pisyolohikal na pustura nito. Ito ang pustura kung saan ang presyon sa mga intervertebral disc ay nabawasan sa pinakamainam na antas, upang maiwasan ang paghigpit ng mga nerbiyos ng tisyu ng disc.
