Kung ang mga paghihigpit sa kilusan na may pamamaga sa lugar ng mas mababa binti mangyari pagkatapos ng isang aksidente sa trapiko o isang aksidente sa panahon ng palakasan, a ibabang binti bali maaaring nangyari. Gayunpaman, mas madalas, ang pinsala na ito ay nangyayari bilang isang bukas bali. Ang mga skier at motorsiklo ay madalas na apektado.
Ano ang bali sa ibabang paa
Isang mas mababa binti bali ay isang bali ng isa o pareho ang haba buto ng ibabang binti. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tibia at ng fibula. Ang dalawang ito buto tiyakin ang katatagan ng mas mababa binti, na may tibia na nagdadala ng halos lahat ng bigat ng katawan at fibula na nagbibigay ng suporta. Mga bali ng ibabang binti mangyari bilang isang resulta ng direkta o hindi direktang puwersa, na maaaring madalas mangyari sa mga aksidente sa palakasan, sa bahay o sa trapiko sa kalsada. Nakasalalay sa uri ng bali, isang karagdagang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng compression bali, baluktot na bali, at pamamaluktot at segmental na bali. Ang lahat ng mga uri ng bali ay maaaring maganap bilang alinman sa bukas o saradong bali ng mas mababang paa, ngunit ang mga bukas na bali ay mas karaniwan. Sa mga saradong bali, bilang karagdagan sa isang paghihigpit ng paggalaw na may binibigkas sakit, mayroon ding isang deformity pati na rin ang pamamaga ng ibabang binti. Ang isang bukas na bali ay isang kagipitan na nangangailangan ng agarang atensyong medikal.
Sanhi
Ang sanhi ng a bali sa ibabang paa ay palaging isang epekto ng puwersa sa apektadong lugar ng ibabang binti. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga bali sa baras ng ibabang binti buto at mga bali ay malayo sa katawan. Ang poste ng buto ay mas malakas kaysa sa istraktura nito sa mga seksyon na distal sa katawan. Habang ang mga puwersa na kumikilos sa buto sa isang aksidente sa trapiko ay maaaring maging mas malinaw kaysa sa sports, ang mga bali sa poste ng buto samakatuwid ay nangyayari higit sa lahat pagkatapos ng mga aksidente sa trapiko, habang ang mga bali na malayo sa katawan ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga aksidente sa palakasan. Ang ganitong uri ng bali sa ibabang paa ay isang klasikong pinsala sa pag-ski.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang bali ng ibabang binti ay kadalasang laging nauugnay sa mga sintomas at palatandaan na maaaring masuri ng sarili ng apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong matinding pamamaga na nauugnay sa a bali sa ibabang paa, na maaaring makita kaagad sa apektadong lugar. Kung ito ay isang bukas na bali ng ibabang binti, kung gayon syempre ang bali ay nakikita ng mata na hubad. Karaniwan mayroong isang naririnig na crunching na tunog, sa kondisyon na ang paa ay maaaring ilipat. Siyempre, sa naturang bali, ang buong saklaw ng paggalaw ay mahigpit na pinaghihigpitan, upang ang isang normal na lakad ay hindi posible. Kahit na ang pinakamaliit na paggalaw ay nagdudulot ng matindi sakit. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot medikal o inpatient ay mahalaga upang maalis ang mga sintomas na inilarawan. Ang sinumang tumanggi sa medikal at kirurhiko paggamot sa puntong ito ay nagsasagawa ng isang malaking panganib. Sa ganitong kaso, ang mga indibidwal na sintomas ay lalong lalala. Ang sakit ay magiging mas matindi, kaya't kahit na sa pamamahinga ay mananatili ang sakit ng pananaksak. Kung hindi mo ipagpaliban ang pagpunta sa doktor, madarama mo ang isang pagpapabuti sa loob ng maikling panahon. Ang mga sintomas na naganap ay humupa at sa gayon ay walang pumipigil sa isang buong paggaling.
Diagnosis at kurso
Sa kaso ng isang bukas na bali sa ibabang paa, ang diagnosis ay kumpirmado ng X-ray sa dalawang eroplano. Pinapayagan din nitong maiwaksi o makita ang iba pang mga pinsala. Posible na dugo sasakyang-dagat ay nasugatan ng bali sa ibabang binti. Maaari itong suriin sa pamamagitan ng tinatawag na Doppler sonography. Ito ay isang walang sakit ultratunog pagsusuri. Mga Vessels maaari ring mailarawan sa tinatawag na angiography. Para sa layuning ito, ang isang medium ng kaibahan ay na-injected sa apektadong dugo sasakyang-dagat upang ang mga ito ay makikita sa isang kasunod X-ray imahe Kung pinsala sa tendons at pinaghihinalaan ang ligament, isang MRI (magnetic resonance imaging) dapat magbigay ng impormasyon tungkol sa kalubhaan ng mga karagdagang pinsala. Kung mayroong matinding pamamaga ng ibabang binti, madalas na kinukuha ang pagsukat ng presyon ng kompartimento. Ang anumang pagtaas ng presyon sa kalamnan ng kalamnan ng pasyente ay maaaring mamuno sa pinsala sa tisyu at maging pagkamatay ng lugar na apektado ng bali sa ibabang binti.
Komplikasyon
Una at pinakamahalaga, ang mga naapektuhan ng isang mas mababang bali sa paa ay nagdurusa mula sa matinding sakit. Ang mga ito ay maaaring maging napakatindi na ang apektadong tao ay nawalan ng malay at posibleng sinaktan muli ang kanyang sarili sa isa pang pagkahulog. Bukod dito, ang sakit na hindi madalas na kumalat sa mga kalapit na rehiyon ng katawan. Mayroong maraming mga paghihigpit sa paggalaw, upang ang apektadong tao ay karaniwang palaging umaasa sa tulong ng ibang mga tao sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang bali sa ibabang paa ay isang bukas na bali, upang ang mga impeksyon o pamamaga ay maaari ding mangyari. Ang mga apektadong rehiyon ay malubhang namamaga at mayroong makabuluhang pamumula at pasa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay nagaganap lamang sa isang mas mababang pagkabali ng binti kung walang paggagamot sa bali ay naganap. Sa kasong ito, maaaring ang buto lumaki magkasama nang hindi tama. Ang mga komplikasyon ay hindi nagaganap sa panahon ng paggamot mismo. Sa pamamagitan ng pagpapagana ng rehiyon, ang paghihirap ay naibsan. Nagreresulta ito sa isang positibong kurso ng sakit. Gayundin, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi negatibong apektado ng pagkabali ng ibabang binti.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung ang matinding sakit ay nangyayari sa lugar ng binti pagkatapos ng pagkahulog, puwersa, o aksidente, dapat itong subaybayan pa. Kung ang sakit ay tumataas sa tindi at lakas o mananatiling hindi nagbabago sa isang pinalawig na tagal ng panahon, pinapayuhan ang pagbisita sa doktor. Kung ang paa ay hindi mailalagay sa lupa nang walang sakit pagkatapos ng nakaka-trigger na kaganapan, ito ay hindi karaniwan. Ang apektadong tao ay dapat suriin at gamutin. Ang mga kaguluhan sa lokomotion, paghihigpit ng kalayaan sa paggalaw pati na rin ang biglaang pagbaba ng pisikal na pagganap ay mga palatandaan ng isang kasalukuyang sakit. Kailangan ng isang doktor, dahil ang kusang paggaling ay hindi inaasahan sa kaso ng isang bali sa ibabang paa. Kung may mga visual na pagbabago ng mga buto sa lugar ng ibabang binti o kung may mga abnormalidad ng balat hitsura, ito ay isang tanda ng a kalusugan iregularidad Sa kaso ng pagbuo ng mga pasa o pagkasensitibo sa presyon, kinakailangan ng karagdagang mga pagsusuri upang linawin ang sanhi at maitaguyod ang diagnosis. Kung ang apektadong tao ay hindi na maaaring ilipat ang kanyang sariling timbang sa isa sa kanyang mga binti nang walang kakulangan sa ginhawa, kailangan niya ng tulong. Kung ang pisikal na mga aktibidad ay hindi na maisasagawa tulad ng dati at maging maliwanag ang mga kaguluhan ng paa o paa, dapat kumunsulta sa isang doktor. Mga problema sa sirkulasyon at isang pang-igting na pakiramdam sa balat ay iba pang mga palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang bali sa ibabang paa ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at iba pang nauugnay na pinsala sa tendons, ligament, o mga sisidlan. Kaugnay nito, ang lahat ng bukas na bali ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Nalalapat din ito sa mga lumikas na bali sa tibia at bali na may karagdagang pinsala sa bukung-bukong magkasabay Ang nabali na buto ay maaaring patatagin ng isang intramedullary na kuko. Posible rin ang paggamit ng mga plate at turnilyo. Isang panlabas na fixator, na tinatawag na isang panlabas na fixator, ay nagbibigay ng katatagan sa site ng bali na may panlabas na nakalagay na mga tornilyo at tungkod. Kung ang kalamnan at uugnay tissue ay nasugatan, maramihang mga operasyon ay kinakailangan upang maitaguyod muli ang napinsalang manta ng malambot na tisyu. Ang mga bukas na bali ay madalas na nangangailangan ng pasyente na kumuha ng antibyotiko. Pisikal na therapy dapat magsimula ang mga ehersisyo pagkatapos ng paggaling upang maibalik ang kadaliang kumilos sa bali ng ibabang binti. Ang mga mas simpleng bali ng tibia, na ang mga dulo ng buto ay hindi lumipat laban sa bawat isa, pati na rin ang mga bali ng fibula, ay maaaring gamutin ng plaster cast, kung saan ang bali sa ibabang paa ay maaaring gumaling sa apat hanggang anim na linggo nang walang karagdagang mga kahihinatnan para sa pasyente.
Pagpigil
Dahil ang isang bali sa ibabang paa ay karaniwang nangyayari dahil sa isang panlabas na puwersa, walang direkta mga panukala upang maiwasan ang pinsala na ito. Sa pamamagitan ng pagpili ng naaangkop na kagamitan sa palakasan para sa pag-ski at naaangkop na damit sa motorsiklo, magkasabay na pinsala ng ibabang paa ng bali, tulad ng paglahok ng bukung-bukong kasukasuan o pinsala sa tendons at ligament, maaari pinakamahusay na mabawasan.
Aftercare
Regular na mga pagsusuri ng ibabang binti ng X-ray ay isang kailangang-kailangan na hakbang upang masuri ang paggaling ng buto. Ang mga kumplikasyon tulad ng malpositions o pagkaantala sa paggaling ng bali ay maaaring napansin sa isang maagang yugto. Kung hindi man, ang pag-aalaga ng follow-up ng mga pasyente ay nakasalalay sa kung ang ibabang bahagi ng bali ng binti ay ginagamot nang konserbatibo (nang walang operasyon) o pag-opera. Sa konserbatibong pamamaraan, a plaster karaniwang dapat magsuot ng cast ng apat hanggang anim na linggo. Sa panahon ng immobilization, ang gamot na anticoagulant ay ibinibigay upang maiwasan trombosis (pagbara ng dugo mga daluyan ng mga pamumuo ng dugo). Pisikal na therapy ay maaaring magsimula lamang matapos maalis ang cast. Kung ang bali ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon kuko, mga turnilyo o plato, physiotherapy mga panukala maaaring magsimula ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Sa pamamagitan ng pangalawang operasyon, ang mga ipinasok na materyal ay dapat na alisin sa kirurhiko pagkalipas ng 12 hanggang 18 buwan. Nangangailangan ito ng isa pang pananatili sa ospital. Sa kaso ng mga kumplikadong bali, maaaring kailanganin ang karagdagang mga interbensyon sa pag-opera dahil sa mga malposisyon o magkatulad na kawalan ng kakayahan. Ang batayan para sa mabisang pagbawi ay rehabilitasyon (rehab). Matapos gumaling ang buto, physiotherapy ay ginagamit upang patuloy na madagdagan ang kakayahan ng binti na makapagpabigat ng timbang. Ang sistematikong lakad sa pagsasanay ay idinisenyo upang maiwasan ang mga malposisyon kapag naglalakad. Ang iba pang mga layunin ng rehab ay upang palakasin ang mga kalamnan ng ibabang binti at itaguyod ang kadaliang kumilos.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Isang hindi kumplikadong bali ng hita karaniwang mabilis na gumagaling. Dapat gawin itong madali ng pasyente at gumanap physiotherapy ayon sa tagubilin ng doktor. Ang isang aktibong pamumuhay ay pinakamainam, at ang sugatang paa ay dapat na maibukod mula sa palakasan at kahabaan mga aktibidad Dapat ihinto ng mga naninigarilyo ang pag-ubos ng mga sigarilyo, at stimulants tulad ng alkohol at kapeina dapat na higit na iwasan. Pagkatapos ng isang bali, isang pagbabago sa diyeta Inirerekomenda. A diyeta mayaman sa bitamina at hibla ay mahalaga. At saka, kaltsyum at bitamina D supplement pati na rin ang omega-3 mataba acids at curcumin ay nag-aambag sa paggaling ng bali. Kabilang sa mga napatunayan na remedyo flaxseed langis, krill oil, at iba`t ibang mga uri ng isda, mga itlog, at marahang naghanda ng mga prutas at gulay. Pagkabigla alon terapewtika, ang magnetikong therapy, at pag-iilaw ng laser ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa zone ng bali at sa gayon paggaling. Kung ito mga panukala Sinusundan, ang bali sa ibabang binti ay dapat na mabilis na gumaling. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa estado ng kalusugan at anumang reklamo upang ang terapewtika maaaring iakma at ang proseso ng pagpapagaling ay sinusuportahan ng mabuti. Kung ang mga komplikasyon tulad ng sakit o pamamanhid ay nangyari, dapat na masabihan ang responsableng manggagamot. Kasama rin sa pag-aalaga sa sarili ang pagkuha ng inireseta mga painkiller at mga anti-inflammatory maayos Ang ilang mga gamot, tulad ng diclofenac or ibuprofen, makagambala sa metabolismo ng buto at dapat na makuha lamang pagkatapos kumonsulta sa isang manggagamot.
