Botulismo ay isang napapansin, nakamamatay na pagkalason na sanhi ng isang potent neurotoxin. Botulismo ay kilala rin bilang kolonya bilang pagkalason sa karne o pagkalason sausage.
Ano ang botulism?
Botulismo ay ang teknikal na salita para sa pagkalason sanhi ng metabolic produkto ng bakterya na Clostridium (Cl.) botulinum,. Ito ang pinaka-makapangyarihang neurotoxin na kilala sa amin. Ang sakit ay sanhi ng kagaw na natagpuan sa mga nasira na sausage nang una silang inilarawan. Ito ang pinagmulan ng pangalang Latin na Botulus para sausage. Sa Alemanya, ilang mga kaso lamang ng botulism sa mga tao ang naiulat bawat taon. Maaaring maiwasan ng mga mamimili ang sakit sa isang malaking lawak sa pamamagitan ng paghawak nang tama sa pagkain. Bihirang nangyayari ang botulism sa Alemanya. Humigit-kumulang 20 mga kaso ang naiulat sa Robert Koch Institute bawat taon. Gayunpaman, dahil ang isang sakit ay madalas na humantong sa pagkamatay ng taong naapektuhan, ang botulism ay isang seryosong sakit na nangangailangan ng agarang paggamot ng isang manggagamot. Kahit na ang hinala ng botulism ay naiulat. Ang botulism ay hindi nakakahawa. Ang botulism ay hindi lamang nangyayari sa mga tao. Kabilang din sa aming mga domestic at farm na hayop, lalo na ang mga ruminant, mayroong pag-outbreak ng sakit nang paulit-ulit.
Sanhi
Kung magkakasama ang ilang mga pangyayari, ang bakteryang botulism ay maaaring makagawa ng mga lason sa kawalan ng oksiheno, na pumipinsala sa nerbiyos at magreresulta sa tunay na pagkalason. Ngayon, iba't ibang mga ruta ang nalalaman sa pamamagitan ng mga pathogens para sa botulism ay maaaring pumasok sa katawan ng tao. Sa Alemanya, ang sanhi ay karaniwang pag-inom ng pagkain na nahawahan ng mga lason, lalo na ang karne. Maaari ding maapektuhan ang mga de-latang pagkain. Ang problema ay ang mga kontaminadong pagkain ay hindi maaaring makilala mula sa hindi nakakapinsalang pagkain sa mga tuntunin ng amoy o hitsura, at isang posible kalusugan ang panganib ay hindi mahulaan ng layperson. Ang botulism na lason ay maaari ring pumasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng bukas sugat at kalaunan ay maabot ang nerbiyos. Sa mga bagong silang na sanggol, ang kolonisasyon ng bituka kasama si Cl. ang botulinum ay naiisip din sa napakabihirang mga kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bakterya ay maaari lamang tumubo sa bituka sa mga unang ilang buwan at bumuo ng mga lason doon. Sa mga bata na nakumpleto ang unang taon ng buhay pati na rin sa mga may sapat na gulang, ang ganitong uri ng botulism ay malamang na hindi. Kamakailan lamang, isang koneksyon sa pagitan ng mataas na input na pagsasaka at pag-unlad ng botulism ay tinalakay din sa ating bansa. Gayunpaman, wala pang opisyal na mga resulta o rekomendasyon tungkol dito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa botulism na ipinanganak sa pagkain, ang mga unang sintomas ay lilitaw mga 2 hanggang 48 na oras matapos na makuha ng katawan ang lason na bakterya. Ang lason ay sanhi ng matinding pagkasira sa paghahatid ng mga signal sa pagitan nerbiyos at kalamnan. Ito naman ay nagreresulta sa pagkalumpo ng mga apektadong kalamnan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga kalamnan ng mata ay apektado muna, bilang ebidensya ng malabong paningin, pagiging sensitibo sa ilaw, o ang pang-unawa ng dobleng paningin. Bilang karagdagan, ang mga talukap ng mata ay nagiging mabigat at halos hindi mapigilan. Ang botulism ay sinamahan ng mga tipikal na sintomas. Pangunahing kasama ang mga ito alibadbad, pagsusuka at pagdudumi. Bilang karagdagan, ang mga nerve cell ay napinsala din ng mga lason na bakterya, na nagreresulta sa mga palatandaan ng pagkalumpo sa buong katawan. Ang panlasa, labi at larynx partikular na apektado. Bilang isang resulta, ang pasyente ay naghihirap mula sa disphagia. Ito naman ay nagdaragdag ng peligro ng paglunok ng nagdurusa. Ang isa pang karaniwang tanda ng botulism ay ang pagtigil ng laway paggawa, na nagreresulta sa tuyo bibig. Kung ang lason ay umuunlad pa, ang lamang loob magdusa din. Pagkalipas ng tatlo hanggang walong araw, may banta pa rin na malalagay sa buhay na pagkalumpo sa paghinga. Nang walang propesyonal na paggamot, maaari itong magkaroon ng isang nakamamatay na kinalabasan. Bagaman ang mga sintomas ng botulism ay matindi, ang kamalayan ng pasyente ay hindi apektado.
Diagnosis at kurso
Sa botulism, karaniwang ginagawa ng manggagamot ang diagnosis batay sa mga tipikal na sintomas. Para sa hangaring ito, tinanong niya ang pasyente kung anong mga pagkain ang kinain niya kamakailan. A dugo sample ay pagkatapos ay kinuha at nasubukan para sa lason ng botulinum sa serum ng dugo. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang sample ng dumi ng tao ay kinuha din. Sa karamihan ng mga kaso, ang resulta ng diagnosis ay naitatag na. Paminsan-minsan, a kaugalian na diagnosis para sa iba pang mga gastrointestinal disease ay dapat ding gawin upang maibukod ang mga ito. Una, ang neurotoxin ay naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa site kung saan ipinapakita nito ang nakakasamang epekto nito - ang mga selula ng nerbiyos. Dito, hinaharangan ng lason ang pagpapadala ng signal mula sa gitnang nervous system. Sa loob ng ilang oras, nagreklamo ang mga nagdurusa alibadbad, pagdudumi, pagkadumi, dysphagia at tuyo bibig. Ang pagkalumpo ng mga kalamnan ay nangyayari. Nagiging malambot ang mga kalamnan. Sa paglaon ay maaaring makaapekto ito sa mga kalamnan sa paghinga, na mahalaga sa atin.
Komplikasyon
Maaari ng botulism mamuno sa maraming mga komplikasyon. Una, ang botulism ay nagpapahirap sa pagsasalita at lunukin, na maaaring maging sanhi pamamaga upang mabuo sa lalamunan. Sa matinding kaso, ang mga sintomas ay nabuo pulmonya, na, kasabay ng pinagbabatayan kalagayan, maaaring nakamamatay. Kadalasan, ang pagkalason sa karne ay nagreresulta sa pagkalumpo sa paghinga, na humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Sa matinding kaso, maaari ang botulism mamuno sa tumigil ang puso. Pagkalason sa pagkain madalas na patuloy na nakakaapekto sa mga apektado matagal na pagkatapos ng paggaling. Kadalasang nananatili ang pisikal na lassitude at ang mga paralytic na sintomas ay maaaring maging permanenteng pagkalumpo. Paghinga madalas na nangyayari ang mga problema pagkatapos ng pagkalumpo sa paghinga, na maaaring mamuno sa ulo, kahirapan sa pagtuon at atake ng sindak. Hindi gaanong karaniwan, ang pagkalumpo sa paghinga ay maaaring humantong sa oksiheno pag-agaw at ang mga kahihinatnan nito. Dahil sa napakalawak na mga komplikasyon nito, ang botulism ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon. Kung pagkalason sa pagkain ay ginagamot at gumaling nang maaga, kadalasan ay walang natitirang pangmatagalang pinsala. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay kukuha ng isang nakamamatay na kurso sa 25 hanggang 70 porsyento ng mga kaso. Ang isang medikal na paglilinaw ng mga komplikasyon samakatuwid ay inirerekomenda sa anumang kaso
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung pinaghihinalaan ang botulism, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung ang pagkalason ay sapat na ginagamot sa oras, napakaraming bihirang pangmatagalang pinsala na nananatili. Gayunpaman, ang sitwasyon ay kakaiba kung ang pagkalason ay hindi ginagamot nang propesyonal. Pagkatapos ay hindi lamang isang panganib ng matinding komplikasyon at pangmatagalang pinsala, ngunit mayroon ding isang malaking panganib na mamatay mula sa pagkalason. Sa Alemanya, ang botulism ay pangunahing sanhi ng pagkonsumo ng mga kontaminadong karne at mga produktong sausage, kabilang ang de-latang pagkain. Para sa mamimili, ang hindi masamang pagkain ay hindi laging makikilala ng isang nabago na hitsura o amoy. Samakatuwid, sa lalong madaling lumitaw ang mga sintomas ng botulism pagkatapos ng pag-ubos ng mga produktong karne o sausage, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad, kahit na ang kinakain na pagkain ay lumitaw na ganap na normal. Karaniwang mga palatandaan ng pagkalason sa karne ay alibadbad, pagsusuka at pagdudumi, lalo na kasabay ng pagkalumpo ng kalamnan, mga karamdaman sa pagsasalita at hirap lumamon. Sa sandaling mapansin ng mga pasyente ang mga sintomas na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa matinding kaso, ang botulism ay maaaring humantong sa matinding pagkalumpo sa paghinga at tumigil ang puso. Samakatuwid, kung binibigkas ang mga sintomas, walang oras na dapat sayangin at dapat agad na hanapin ang emerhensiyang medikal na atensiyon.
Paggamot at therapy
Ang mga apektadong tao ay nabibilang kaagad sa paggagamot. Gayunpaman, higit sa lahat, ang botulism ay kinikilala ng huli ng doktor, sapagkat sa una ay nagtapos siya ng higit na hindi nakakapinsalang mga sakit sa gastrointestinal. Totoo ito lalo na kung ang tao ay nag-iisa o una sa maraming tao na natupok ang apektadong pagkain. Ang dumadating na manggagamot ay maaaring mangasiwa ng isang antidote at makita ang paggamit ng pathogen dugo o mga sample ng dumi ng tao. Kung ang botulism ay napansin sa oras, mayroong isang magandang pagkakataon na ang mga apektadong indibidwal ay maaaring ganap na gumaling. Minsan ang neurotoxin ay maaaring manatili sa katawan ng maraming buwan, upang ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang mga apektadong tao ay inaalagaan sa masinsinang yunit ng pangangalaga sa ospital, kahit papaano sa mga unang araw. Ginagamit ang gastric lavage upang ilipat ang mga labi ng pagkain sa katawan, habang ginagamit ang gamot upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa at isang antidote ay ginagamit upang ma-deactivate ang nerve agent.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa botulism ay nakasalalay nang malaki sa kung gaano kalubha ang pagkalason, kung gaano kabilis ito nakilala, at kung ang pasyente ay tumatanggap ng agarang masidhing pangangalagang medikal. Para sa mga maliliit na bata, sa kaso ng botulism ng sanggol, pati na rin ang mga matatandang tao o mga mayroon na mahirap kalusugan, ang isang pagbabala ay dapat ding maging mas pesimista kaysa sa mga malulusog na pasyente. Kung hindi ginagamot, ang dami ng namamatay para sa botulism ay 70 porsyento o higit pa dahil ang lason ng botulinum sanhi ng pagkalumpo na maaaring makaapekto sa puso o kalamnan sa paghinga. Sa mga kasong ito, tumigil ang puso o nangyayari ang pagkalumpo sa paghinga. Sa mga nakaligtas, pagkalumpo ng mga ugat ng cranial at hypoxia ng utak maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa ilang mga kaso. Kung ang botulism ay napansin sa oras at ginagamot ng masinsinang pangangalaga, ang pagbabala ay mas positibo. Ang dami ng namamatay ay makabuluhang nabawasan hanggang mas mababa sa sampung porsyento. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na handa para sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang mga sintomas ng pagkalumpo sanhi ng lason ng botulinum mabagal lamang ang pag-urong, sa loob ng maraming buwan. Gayunpaman, lampas doon, bihira ang permanenteng pinsala. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay pagkatapos ng pag-overtake ng botulism.
Pagpigil
Ang botulism ay maaaring maiwasan nang epektibo. Para sa hangaring ito, dapat bigyan ng pansin ang ilang mga bagay na may kaugnayan sa pagkain. Kaya, ipinapayong huwag ubusin ang pagkain mula sa mga namamaga na lata. Bilang karagdagan, dapat alagaan upang mahigpit na mapanatili ang malamig kadena para sa mga pagkaing sensitibo sa init at upang sundin ang mga rekomendasyon sa imbakan na nakalimbag sa balot. Matamis ay hindi kabilang sa mga pacifiers ng mga sanggol. Kapag ang pagkain ay napanatili sa sariling kusina, tulad ng kaso kapag pag-canning ng gulay, isterilisasyon Inirerekomenda. Nangangahulugan ito ng pag-init ng pagkain sa 100 degree Celsius sa loob ng maikling panahon. Kung hindi ito posible, ang dobleng pag-init ay maaari ring pumatay sa mga spul ng botulism at hadlangan silang dumami pa.
Aftercare
Sa mas malambing na mga kaso, hindi kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up. Ang pasyente ay maaaring magpatuloy na mabuhay nang walang mga sintomas at pinalabas mula sa pangangalagang medikal. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang kaligtasan sa sakit sa botulism ay nabuo. Posibleng muli ang pagkalason sa mga lason sa bakterya. Ang mga naapektuhan ay walang pagpipilian kundi ang gumawa ng angkop na pag-iingat mga panukala. Sa mundo ng Kanlurang Europa, kasama dito ang pag-iwas sa pagkain mula sa mga nasirang lata at garapon. Kung ang karne ay pinagaling at adobo ang isda, mahalaga na sumunod sa kasalukuyang mga pamantayan sa kalinisan. Ang malakas na pag-init ng pagkain ay ipinakita upang patayin ang mga pathogens. Ang pag-iwas sa pag-ulit ng sakit ay nangangailangan ng isang mataas na antas ng personal na responsibilidad sa pang-araw-araw na buhay. Ang botulism ay hindi laging marahang umuunlad. Ang mga sintomas tulad ng panghihina sa paghinga at pagkalumpo ay minsan ay kapansin-pansin pa rin buwan at taon na ang lumipas. Pagkatapos ay dapat na ipakita ng pasyente ang kanyang sarili nang regular sa kanyang dumadating na manggagamot. Utos niya a dugo at sample ng dumi ng tao upang matukoy ang estado ng paggaling. Ang pagkalumpo ay karaniwang maaaring mapagaan ng gamot. Pinayuhan ang mga apektadong indibidwal laban sa pisikal na pagsusumikap habang sinusundan ang pangangalaga. Ang botulism ay hindi karaniwang humahantong sa permanenteng pinsala, na kung bakit, na naaangkop terapewtika, nakamit ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Lalo na sa mga matatandang tao, ang paggaling ay madalas na tumatagal ng isang hindi karaniwang haba.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang botulism ay isang sakit na nagbabanta sa buhay. Ang paggamot sa sarili ay malakas na pinanghihinaan ng loob. Ang mga apektadong tao ay dapat na agad na magpagamot. Gayunpaman, kung ang heneral kalagayan nagpapabuti, mga panukala maaaring kunin upang suportahan ang katawan sa proseso ng pagpapagaling. Dahil ang pagkalason ay naparalisa din ang gastrointestinal tract at, bilang karagdagan, madalas na kinakailangan ng artipisyal na pagpapakain, mahalagang buuin ang diyeta dahan dahan Dapat iwasan ang utot at lubos na nakakainis na pagkain. Sapat na pag-inom - perpektong mayaman pa rin ng mineral tubig - dapat tiyakin. Kapag natunaw na ulit ang panunaw, ang diyeta dapat maglaman ng maraming sariwang gulay at buong produkto ng butil. Naubos ng katawan ang mga tindahan ng taba at mineral sa panahon ng karamdaman, at ang mga ito ay kailangang mapunan. Posible ring kumuha ng pandiyeta supplement, na nagbibigay ng mga micronutrient sa puro form. Ang ilaw na naglalakad sa sariwang hangin ay nagpapasigla sa pantunaw at ang immune system muli Ang katawan ay maaari ding suportahan sa proseso ng paggaling na homeopathically. Sa talamak na yugto ng sakit Album ng Arsenicum ay ang unang pagpipilian na lunas para sa pagkalason sa pagkain.Sunod, ang Schüssler mga asin numero 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) at 7 (Magnesiyo Ang phosphoricum) ay maaaring kunin bilang isang immune remedyo sa tablet form. Upang mabayaran ang mga epekto ng antibyotiko paggamot, ang kasamang paggamit ng probiotics Inirerekomenda. Pinapagana nito ang bituka na muling mapunan ng malusog na bituka bakterya.
