Ang mga malignant na tumor ay maaari ring bumuo sa mata. Sa maliliit na bata, retinoblastoma ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga bukol sa mata, at ang mga may sapat na gulang ay nakikipagpunyagi sa malignant na tumor choroidal melanoma. Ang mga sintomas, pati na rin ang mga posibleng therapies, nakasalalay sa uri ng kanser. Sa mga maagang yugto, ang parehong mga bukol ay maaaring ganap na matanggal sa inangkop na paggamot - gayunpaman, kung hindi ginagamot, gagawin nila mamuno sa pagkamatay ng pasyente.
Ano ang retinoblastoma?
retinoblastoma ay isa sa mga nauugnay na mutation na malignant retinal tumor. Ang mga maliliit na bata (ng parehong kasarian) ay partikular na apektado ng malignant na tumor. Sa maagang pagtuklas at paggamot, ang mga pagkakataong gumaling ay halos 97 porsyento.
Sanhi
Halos kalahati ng lahat ng mga sakit ay namamana. Karaniwan, isang napinsalang allele (pagpapahayag ng isang partikular gene sa isang chromosome) ay minana; gayunpaman, ang mga taong ito ay heterozygous (halo-halong mana) na patungkol sa isang pagbago ng retinoblastoma gene. Kung ganoon a gene ay nasira, nawalan ito ng kakayahang muling makabuo, na maaari mamuno sa hindi mapigil na paglaki ng mga retinal cell.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sintomas ng mata kanser nakasalalay sa uri, laki, at lokasyon ng bukol. Kadalasan, ang mga bukol ay hindi napapansin sa mahabang panahon hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas. Sa kaso lamang ng tinatawag na retinoblastoma ay maaaring magkaroon ng mga maagang palatandaan ng sakit. Ang isang tipikal na sintomas dito ay isang maputi-puti na glow ng mag-aaral kapag ang mata ay napagmasdan ng isang optalmoscope. Dahil ang retinoblastoma ay isang katutubo na namamana na sakit, ang sintomas na ito, na kilala bilang leukocoria, ay maaaring mangyari kahit sa mga bagong silang na sanggol. Minsan ang apektadong mata ay bulag nang sabay. Bukod dito, isang tinatawag na strabismus (pumulandit) lilitaw din bilang isang pangkaraniwang sintomas. Sa mga bihirang kaso, maaaring may pamumula ng mata, pamamaga sa orbit, glawkoma, IRIS pagkawalan ng kulay, o unilateral mag-aaral pagluwang. Isa pang malignant na tumor sa mata, choroidal melanoma, sa simula ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Madalas itong natuklasan nang hindi sinasadya. Gayunpaman, sa mga susunod na yugto ng sakit, maaaring may mga makabuluhang limitasyon sa pagganap ng visual dahil sa retinal detachment. Bukod dito, ang mga pagbabago sa nunal sa choroid ay maaaring napansin sa panahon ng pagsusuri. Tulad ng lahat ng melanomas, metastases mangyari sa iba't ibang mga organo. Ang mga kaukulang sintomas ay nakasalalay sa apektadong organ. Gayunpaman, walang ginustong mga target na organ para sa metastases. Isa pang uri ng mata kanser, basal cell carcinoma ng takip ng mata, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mottled nodule na minsan ay crust at dumugo.
Diagnosis at pag-unlad
Ang Retinoblastoma ay karaniwang nai-diagnose ng specular na pagsusuri ng likod ng mata (ophthalmoscopy) o batay sa mata ng amaurotic cat. Dugo Ang mga pagsusuri ng apektadong pasyente ay maaaring magamit upang matukoy kung ito ay isang familial form ng retinoblastoma. Kung maagang na-diagnose, ang mga pagkakataong gumaling ay napakataas at ang paningin ay dapat bumalik sa orihinal na estado. Kung hindi ginagamot, gagawin ng tumor mamuno hanggang kamatayan.
Komplikasyon
Ang panganib ng mga komplikasyon sa mga taong may cancer sa mata ay higit na nakasalalay sa pag-unlad ng bukol. Ang mga mapagpasyang kadahilanan dito ay ang laki nito, ang mga bahagi ng mata na apektado, at ang pagbuo ng mga tumor ng anak na babae. Dahil dito, mahalaga ang maagang pagtuklas at paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang cancer sa mata ay maaaring matagumpay na malunasan nang hindi nakakasira ng paningin. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, ang sakit ay humantong sa kamatayan. Ang mga komplikasyon ay nangyayari, bukod sa iba pang mga bagay, kapag ang retinoblastoma ay lumalaki sa retina. Pagkatapos ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng a retinal detachment, maaaring mangyari, na kung saan unti-unting nagpapalala ng paningin. Sa isang tiyak na degree, nagpasiya ang doktor laban sa mga form ng terapewtika na hindi makapinsala sa paningin at para sa isang interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, ang buong mata ay aalisin. Gayunpaman, sa anumang kaso, kahit na sa iba pang mga anyo ng terapewtika, permanenteng pinsala sa mata ay maaaring mangyari. Ito ay naging partikular na mapanganib kung ang tumor ay nagkakaroon ng mga tumor sa anak na babae, ang tinatawag metastases. Nangyayari ito kapag lumalaki ang cancerous tumor dugo sasakyang-dagat ng mata at kumakalat doon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang atay at buto ay madalas na apektado. Bilang karagdagan sa paggamot ng mata, iba pang therapeutic mga panukala dapat kunin, tulad ng chemotherapy, na may mas agresibong mga epekto.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng retinoblastoma ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang mas maliit na mga bukol ay maaaring magamot ng radiation terapewtika. Kung ang retinoblastoma ay nasa isang advanced na yugto, dapat alisin ang eyeball (enucleation). Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, pinalitan ito ng isang ocular prosthesis.
Pagpigil
Ang sakit ng retinoblastoma ay halos hindi mapigilan, sapagkat hindi maiiwasan ang kusang pag-mutate. Kung ang mga kanser sa mata ay tumakbo na sa pamilya, ipinapayong pumunta ang mga bata para sa mga pagsusuri sa pagsusuri sa mga regular na agwat.
Choroidal melanoma
Ano ang uveal melanoma?
Choroidal melanoma ay ang pinakakaraniwang malignant na tumor sa mata, na nagaganap sa 1: 100,000. Ang tumor na itim-kayumanggi kayumanggi ay binubuo ng melanin-mga nilalaman (naglalaman ng mga pigment) na mga cell, na karaniwang hindi napansin hanggang sa mga advanced na yugto.
Sanhi
Ang iba't ibang mga pag-aaral sa mata ay ipinapakita na ang sakit na metastatic ay pangunahing nauugnay sa mga predisposisyon ng genetiko. Nagsasangkot ito ng pagkawala ng isang chromosome 3, na tinatawag ding monosomy 3. Ang iba pang mga sanhi ay hindi pa alam - ang ilang haka-haka ay kasama ng mga linya na UV radiation, pati na rin ang isang mababang bilang ng pigment, nagtataguyod ng sakit sa mata.
Diagnosis at kurso
Isinasagawa ang isang retinal na pagsusuri para sa pagsusuri, na sinusundan ng pansamantalang pagsusuri. Ang taas at lawak ng bukol ay natutukoy ng ultrasonography. Ang mga pagbabago sa benign, tulad ng mga cyst, ay maaaring mailarawan. Bilang karagdagan, ang visualization ng mga dugo sasakyang-dagat nasa choroid (fluorescence angiography) ay nagbibigay din ng paunang mga pahiwatig ng choroidal melanoma. Kadalasan, ang mga choroidal melanomas ay napapansin lamang sa regular na pagsusuri sa mata. Bago ito, madalas na may mga malubhang pagbabago sa visual na pagganap ng apektadong pasyente. Ito ay karaniwang sanhi ng retinal detachment.
Paggamot at therapy
Kung ang tumor ay hindi masyadong malaki, ang paggamot ay sa pamamagitan ng lokal na pag-iilaw (brachytherapy). Ito ay nagsasangkot ng pagtahi ng isang radioactive platelet sa apektadong mata at iniiwan ito sa lugar ng ilang araw. Kung ang tumor ay nakapasa na sa isang tiyak na yugto, ito ay nai-irradiate ng mga proton (teleterapy). Kung ang paggamot na ito ay walang epekto o kung ang choroidal melanoma ay sobra na, ang natitirang pagpipilian lamang ay ang pag-aalis ng eyeball (enucleation). Dahil sa matatag na sobre ng mata, na tinawag na sclera, ang mga pagkakataong gumaling para sa form na ito ng cancer sa mata ay medyo mataas.
Outlook at pagbabala
Kung ang cancer sa mata ay na-diagnose at ginagamot nang maaga, ang pasyente ay may magandang pagkakataon na gumaling. Posible ang kumpletong paggaling kung ang tumor sa mata ay maliit at walang pagkalat ng mga cancer cell sa organismo. Ang maagang pagtanggal ng may sakit na tisyu sa mata ay nagdaragdag ng mga prospect ng pangangalaga ng karaniwang paningin at kumpletong pagbabagong-buhay. Na hanggang sa 95%, ang kanser sa mata ay gumagamot nang walang karagdagang mga komplikasyon kung ang therapy ay sinimulan nang maaga sa kasalukuyang mga posibilidad na medikal. Kung ang sakit na tumor ay nasa isang advanced na yugto, ang mga prospect ng kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay bumababa. Ang cancer sa mata ay madalas na matagumpay na malunasan at gumaling kahit na sa susunod na yugto ng sakit, ngunit maaaring maganap ang permanenteng pagkasira ng paningin. Sa mga partikular na matinding kaso, ang may sakit na mata ay maaaring mabulag nang walang pagpipilian para sa pagbabago. Kung ang na-diagnose na cancer sa mata ay nananatiling hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon sa kabila ng matinding mga kapansanan, nagpapatuloy ang tumor lumaki walang tigil. Sa kahanay, ang panganib ng isang nakamamatay na kurso ng sakit ay nagdaragdag. Ang mga cell ng cancer ay maaaring ilipat mula sa orihinal na site patungo sa iba pang mga lugar ng organismo sa pamamagitan ng sasakyang-dagat at mga daluyan ng dugo. Doon mayroon din silang kakayahang kumalat. Bumubuo ang form na metastases at mga bagong uri ng cancer. Ang mga makabuluhang bawasan ang pag-asam ng isang lunas.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa uveal melanoma, tulad ng retinoblastoma, ay napakahirap. Ang kanser sa mata ay maaaring mapigilan pangunahin sa pamamagitan ng mga pag-iingat na pagsusuri sa regular na agwat. Dahil sa magagandang pagkakataon na gumaling, masidhing inirerekomenda din ito. Sa partikular, ang mga taong mayroong kasaysayan ng pamilya ng naturang mga bukol ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa isang opthalmologist.
Pangangalaga sa follow-up
Ang naaangkop na mga pagsusuri sa follow-up ay may malaking kahalagahan sa kaso ng cancer sa mata. Kaagad pagkatapos makaligtas sa sakit, ang mga regular na pagsusuri ay dapat maganap sa maikling agwat upang makita kung ang kanser ay maaaring bumalik. Ang mas maagang pagbabalik ng sakit ay napansin, mas mabuti ang mga pagkakataon para sa isang kumpleto at napapanahong paggaling. Gayunpaman, kung ang apektadong tao ay pumipigil sa mga nasabing pagsubaybay sa pagsusuri, sa gayon ang isang hindi kinakailangang peligro ay sa gayon ay tanggapin. Ang ganitong uri ng cancer ay maaaring kumalat sa buong katawan sa loob ng isang napakaikling panahon. Sa regular na pagsusuri lamang ang isang maagang pagbabalik ng sakit ay napansin at malunasan ayon dito. Kahit na maraming buwan o taon pagkatapos makaligtas sa sakit, ang mga follow-up na pagsusuri na ito ay dapat na sundin. Ang mga apektadong indibidwal na nakaligtas sa ganitong uri ng cancer ay palaging nasa mas mataas na peligro. Upang mapigilan ang panganib na ito, dapat na bisitahin ang isang naaangkop na doktor nang regular. Ang isang sakit sa cancer sa mata ay maaari ring umulit ng maraming taon pagkatapos ng ipinalalagay na paggaling. Ang mga nagnanais na maiwasan ang peligro na ito ay hindi dapat talikdan ang naaangkop na pangangalaga sa follow-up. Sa matinding kaso, mahigpit na sumunod sa pag-aalaga pagkatapos ay maaaring maging nakakatipid ng buhay. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi dapat ilagay sa back burner. Ang mas maikli ang agwat sa pagitan ng mga pagsusuri, mas mababa ang peligro ng pag-ulit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag pinaghihinalaan ang cancer sa mata, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga panukala na ang mga pasyente ay maaaring kumuha ng kanilang sarili upang itaguyod ang pagbawi ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng kanser. Kung ang tumor ay napansin nang maaga, ang ilang mga paggamot sa radiation ay madalas na sapat upang sirain ito nang buo. Dapat madali itong gawin ng pasyente sa oras na ito at sundin din ang mga tagubilin ng doktor. Karaniwan, a diyeta nasusundan din. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang nabawasan na gana sa pagkain, na kung saan ay kung bakit nutritional supplement pati na rin ang mga pagkaing high-calorie ay dapat kunin. Ito, kasama ang regular na hydration, ay nagsisiguro na ang mga sintomas ng kakulangan ay hindi mangyayari sa panahon ng masipag na radiation therapy. Kung naganap ang mga kaguluhan sa paningin o iba pang mga komplikasyon, dapat na agad masabihan ang responsableng manggagamot. Ang gamot ay maaaring kailangang baguhin o ang therapy ay maaaring hindi epektibo. Sa anumang kaso, ang malapit na konsulta sa doktor ay kinakailangan sa panahon ng paggamot upang ang therapy ay maaaring regular na maiakma sa estado ng pasyente ng kalusugan at ang yugto ng sakit. Kadalasang nakakaapekto rin ang cancer sa estado ng pag-iisip ng pasyente. Samakatuwid, bilang karagdagan sa panggagamot, dapat ding hanapin ang psychological therapy. Kung ninanais, ang therapist ay maaari ring magtatag ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa o i-refer ang pasyente sa isang pangkat na tumutulong sa sarili.
