Ang isang cerebellopontine anggulo na tumor ay isang bukol na matatagpuan sa angulo sa pagitan ng tserebellum at ang kalapit na tulay. Ang tinaguriang petrous bone ay matatagpuan din sa malapit. Sa karamihan ng mga kaso, an acoustic neuroma ay naroroon, ngunit ang mga epidermoid tumor, meningioma, cholesteatomas, glomus jugulare tumor, at utak posible rin ang metastasis.
Ano ang cerebellopontine anggulo na tumor?
Ang iba't ibang mga bukol ay nabuo sa lugar sa pagitan ng brainstem at tserebellum, at sila ay karaniwang benign. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay meningioma at acoustic neuromas. Angulo ng tulay ng Cerebellar ang mga bukol ay maaaring magresulta sa pagkawala ng ilang cranial nerbiyos. Mamaya sa kurso ng sakit, hydrocephalus at compression ng brainstem minsan nangyayari. Mula noon magnetic resonance imaging ay magagamit bilang isang pamamaraan ng pagsusuri, ang mga cerebellopontine anggulo na bukol ay karaniwang masuri kaysa sa mga naunang beses. Dahil dito, ang mga prospect ng paggaling ay mas kanais-nais din. Ngayon, ang layunin ng mga interbensyon sa pag-opera ay upang mapanatili ang mga pag-andar ng cranial nerbiyos hangga't maaari. Ang tumor ng anggulo ng cerebellopontine ay dahil doon bahagyang o ganap na tinanggal.
Sanhi
Sa kasalukuyan, mayroong maliit na katiyakan tungkol sa mga sanhi ng cerebellopontine anggulo ng pag-unlad ng tumor. Gayunpaman, nagsisikap ang mga medikal na mananaliksik na tukuyin ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga cerebellopontine anggulo na bukol.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine ay nagdudulot ng maraming iba't ibang mga sintomas at sinamahan ng mga tipikal na palatandaan. Ang mga sintomas ay magkakaiba ayon sa kalubhaan at lokasyon ng cerebellopontine anggulo na tumor. Sa prinsipyo, ang uri ng cerebellopontine anggulo na tumor ay mapagpasyang. Kaya, ang mga acoustic neuromas ay karaniwang sanhi ng mga pagkabigo sa pag-andar ng tinatawag na vestibulocochlear nerve. Nagreresulta ito sa mga karamdaman sa pandinig na karaniwang nangyayari sa isang panig at tatagal ng maraming buwan o kahit na taon. Bilang karagdagan, ang mga apektadong pasyente ay madalas na nagdurusa pagkahilo at ingay sa tainga. Kung ang nerve sa mukha ay apektado, maging maliwanag ang mga reklamo ng kalamnan ng mukha. Na may kaugnayan sa meningioma, paminsan-minsan ay hindi tuloy-tuloy na mga karamdaman sa pandinig pati na rin ang mga pagkasira ng trigeminal at pangmukha nerbiyos. Ang mga reklamo sa cerebellar tulad ng kalamnan hyponia, adiadochokinesis, at paglihis sa paglalakad sa paglipas ay posible rin. Sa modernong panahon, ang tinatawag na decompensated cerebellopontine anggulo na mga tumor ay naging bihirang. Kung alibadbad, sakit ng ulo, at mga kaguluhan ng kamalayan ay ipinakita sa kaso, sapilitan ang panggagamot na emerhensiya.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang iba't ibang mga posibleng pamamaraan ng pagsusuri ay magagamit upang masuri ang mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine. Matapos ang masusing pagsasaalang-alang sa indibidwal na kaso, ang manggagamot na nagpapagamot ay nagpapasiya sa paggamit ng mga pamamaraang diagnostic. Halimbawa, posible na magsagawa ng pagsusuri sa MRI kung saan ang cerebellopontine anggulo na tumor ay naiiba mula sa mga nakapaligid na lugar. Ang mga tumor na Epidermoid, na kung minsan ay mahirap makilala mula sa iba pang mga lugar, kung minsan ay may problema. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pag-scan sa CT at regular na ginagawa bago ang mga pamamaraang pag-opera. Mayroon ding posibilidad ng electrophysiology. Dito, halimbawa, isang audiometry pati na rin ang isang tseke ng vestibularis ay isinasagawa. Ang mga pagsusuri na ito ay partikular na ipinahiwatig bago ang operasyon. Kung ang mga glomus tumor o espesyal na acoustic neuromas ay naroroon, isang laryngoscopy kung minsan kinakailangan. Ang kaukulang mga pagsusuri ay ginaganap sa isang interdisiplina na batayan sa pakikipagtulungan sa iba't ibang mga kagawaran. Sa isang pinagsama tomography i-scan, ang bony na bahagi ng bungo nasusuri ang batayan. Kung ang porus acusticus internus ay nadilat, nagbibigay ito ng pahiwatig ng sakit. Ginagamit ang espesyal na media ng kaibahan sa magnetic resonance imaging. Sa kanilang tulong, maaaring mailarawan ang mga bukol.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang cerebellopontine anggulo na tumor ay may napaka-negatibong epekto sa buhay ng pasyente at maaaring mabawasan nang malaki ang kalidad ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaranas ang pasyente ng matinding kaguluhan sa motor at sikolohikal. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa ingay sa tainga o iba pang mga reklamo sa pandinig. Ang pagpapasiya ay maaari ding mapahina ng cerebellopontine anggulo na tumor. Bukod dito, ang mga nahihilo na spells ay maaari ding maganap, na sa karagdagang kurso ay maaaring mamuno upang makumpleto ang kawalan ng malay. Ganun din, grabe ulo at alibadbad mangyari Ang kamalayan at walang halo ay nabalisa rin ng cerebellopontine tumor at ordinaryong pag-iisip at pag-arte ay hindi na posible para sa apektadong tao nang walang karagdagang pag-uusap sa karamihan ng mga kaso. Hindi bihira para sa ilang mga rehiyon ng katawan na maparalisa din ng bukol na ito. Ang diagnosis ay maaaring gawin medyo mabilis, upang ang maagang paggamot ng tumor ay maaari ding simulan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Maaaring magamit ang operasyon o radiation upang alisin ang tumor. Kung maagang pinasimulan ang paggamot, wala ring pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga neurologic deficit at pagkahilo na spells ay nagpapahiwatig ng isang seryoso kalagayan kailangan ng atensyong medikal. Ang isang cerebellopontine anggulo na tumor ay dahan-dahang umuunlad at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas ng pandinig at mga neurologic system habang umuunlad. Ang sinumang nakapansin ng mga hindi pangkaraniwang sintomas na hindi maiugnay sa anumang tukoy na dahilan ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga. Ingay sa tainga ay nagpapahiwatig na ang tumor ay advanced na at samakatuwid ay dapat na linawin kaagad. Nalalapat din ang pareho sa alibadbad, ulo at mga kaguluhan sa paningin. Ang mga hindi tiyak na sintomas ay nangangailangan din ng diagnosis sa anumang kaso. Sa kaganapan ng mga problema sa pag-agos o kahit pagkawala ng kamalayan, dapat na alertuhan ang mga serbisyong pang-emergency. Ang apektadong tao ay dapat suriin at gamutin sa ospital. Ang tamang taong makikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang neurologist. Sa mga bata, ang unang hakbang ay dapat na makita ang pedyatrisyan. Kung ang mga sintomas ay umuulit sa panahon o pagkatapos ng pagtanggal ng bukol, dapat ipaalam sa doktor. Posibleng ang isang pag-ulit ay nabuo, at isa pang pamamaraan ay kinakailangan.
Paggamot at therapy
Tungkol sa paggamot ng mga cerebellopontine anggulo na bukol, iba't ibang mga diskarte ang umiiral. Ginagamit ang mga ito depende sa uri, lokasyon, at yugto ng bukol. Sa karamihan ng mga kaso, sinubukan ang pagtanggal ng kirurhiko ng tumor ng anggulo ng cerebellopontine. Bilang karagdagan, posible ang pagganap ng radiosurgery. Gayunpaman, ang mga posibleng komplikasyon, tulad ng cerebrospinal fluid fistula o hydrocephalus, ay dapat isaalang-alang. Pangunahing ginagamit ang radiosurgery sa mga matatandang indibidwal, lalo na kapag ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa meningiomas o acoustic neuromas na mas maliit. Sa ganitong paraan, ang karamihan ng mga bukol na mas maliit sa tatlong sentimetro ay maaaring patatagin. Para sa mga bukol ng glomus, sa kabilang banda, ang radiosurgery ay hindi ang paraan ng unang pagpipilian. Bilang karagdagan, ginagamit din ang mga pamamaraang radiosurgical kapag ang peligro ng kumpletong pagtanggal ng cerebellopontine anggulo na tumor ay masyadong mataas. Sa panahon ng operasyon, ang posterior fossa ay bubuksan. Ginagamit ang electrophysiology at neuronavigation upang suriin at mapanatili ang mga pagpapaandar ng mga ugat ng cranial. Sa kaso ng acoustic neuromas, isang tinaguriang translabyrinthine na diskarte sa pamamagitan ng pandinig kanal pwede rin. Ilang buwan pagkatapos ng operasyon, isang baseline MRI ang kinakailangan. Sa prinsipyo, kinakailangan ang regular na pag-follow up. Sa kaso ng ganap na tinanggal na mga bukol, ang taunang pagsubaybay sa pagsusuri ay dapat isagawa, hanggang sa limang taon pagkatapos ng pagtanggal sa operasyon. Sa paglaon ng mga appointment ng pag-follow up ay naka-iskedyul sa isang indibidwal na batayan. Totoo rin ito para sa mga pasyente na ginagamot sa radiosurgery.
Outlook at pagbabala
Kahit na ang cerebellopontine anggulo ng tumor ay madaling magamot at madalas kahit na ganap na walang sintomas sa loob ng maraming taon, ang apektadong tao ay maaaring gumawa ng pagkilos sa kanyang sarili. Ang pagsunod sa iniresetang gamot pati na rin ang anumang mga pagbabago sa pagdidiyeta na maaaring kinakailangan ay may pangunahing priyoridad. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na gawin itong madali at, nakasalalay sa kanyang trabaho, kumuha ng isang tala na may karamdaman kung kinakailangan. Nagaganap sakit ay maaaring madalas na malunasan ng malusog na compress o pag-alis ng sakit teas. Upang maiwasan ang pinsala sa sarili o sa iba, mahalagang pigilin ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya kung balanse karamdaman at pagkahilo mangyari. Kung may kaguluhan lamang sa kakayahan sa pandinig, kapaki-pakinabang ang pansamantalang pagsusuot ng isang tulong sa pandinig. Upang mapawi ang mga pandama sa paningin at maiwasang lumala ang mga sintomas sa mahinang pag-iilaw, dapat alagaan upang magamit nang sapat ang maliwanag na mga mapagkukunan ng ilaw. Kung ang tumor ay mas advanced na sa oras ng diagnosis, maaari ito mamuno sa kapansanan sa kalamnan ng mukha sa anyo ng bahagyang pagkalumpo sa mukha o pagdulas ng mga indibidwal na bahagi upang bumuo ng isang grimace. Ang pagdurusa sa sikolohikal ay hindi dapat maliitin sa yugtong ito at maaaring magawa ng isang psychotherapist. Sa kondisyon na ang tumor ay tinanggal sa operasyon, ang panlabas na stimuli sa anyo ng direktang sikat ng araw, labis na init o kahit na mga draft ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos.
Pagpigil
Tungkol sa mga potensyal na pamamaraan at mga panukala para sa pag-iwas sa mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, walang malalim na kaalaman na mayroon hanggang ngayon. Ito ay dahil ang mga sanhi para sa pag-unlad ng cerebellopontine anggulo tumor ay pa rin higit na hindi malinaw. Dahil dito, mabisa mga panukala upang maiwasan ang sakit ay hindi pa posible sa kasalukuyang oras. Dahil dito, napakahalaga na regular na samantalahin ang posibilidad ng mga pag-iingat na pagsusuri. Gayundin, ang anumang mga reklamo at tipikal na sintomas ng cerebellopontine anggulo na mga bukol ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ang isang mabilis na pagsusuri ay magpapabuti sa mga pagkakataong makabawi.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up ay bahagi ng anuman kanser paggamot Ito ay upang makita ang bagong sakit nang maaga hangga't maaari at simulan terapewtika. Inaasahan ng mga doktor ang pinakadakilang tagumpay sa paggamot. Hindi ito naiiba sa isang cerebellopontine anggulo na tumor. Karaniwang nagaganap ang pag-aalaga ng follow-up sa klinika ng paunang interbensyon. Kaagad pagkatapos ng isang lunas, mayroong pinakamalaking panganib na magbalik ang tumor. Samakatuwid, ang unang pagsubaybay ay magaganap sa loob ng tatlong buwan. Pagkatapos nito, ang ritmo ay pinahaba. Mula sa ikalimang taon ng kalayaan mula sa mga sintomas, sapat ang taunang pag-follow-up. Ang panganib sa istatistika ng isang bagong sakit ay lubos na nabawasan. Ang gumagamot na manggagamot ay tumatagal ng isang detalyadong medikal na kasaysayan. Magnetic lagong Imaging Pinapayagan ang malinaw na mga pahayag tungkol sa isang pag-ulit ng cerebellopontine anggulo ng tumor. Bilang karagdagan, ang pag-aalaga ng follow-up ay nababahala sa pang-araw-araw na suporta at, nakasalalay sa lawak ng mga sintomas, na may kasamang pangmatagalang paggamot. Ito ay dahil ang terapewtika maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Halimbawa, maaaring mapahina ang paningin o maaaring maganap ang pagkalumpo. Maaari ring maganap ang mga karamdaman sa neurological at sikolohikal. Ang mga paghihirap ay maaaring pinakamahusay na tugunan sa isang rehabilitasyong programa. Tumatanggap din ang pasyente ng wastong gamot. Ang tumor ng anggulo ng cerebellopontine ay maaari ring humantong sa mga pagtatanong tungkol sa sariling buhay, na pagkatapos ay tinalakay sa psychotherapy.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang tumor ng cerebellopontine anggulo ay madalas na tumatakbo sa loob ng maraming taon nang walang mga sintomas at madaling magamot. Ang pinakamahalagang pagkilos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa gamot at diyeta. Kung nililimitahan ng mga sintomas ang pagganap, maaaring ipahiwatig ang isang tala ng sakit mula sa pangunahing doktor ng pangangalaga. Sa pangkalahatan, dapat gawin itong madali ng mga nagdurusa at ituon ang pansin sa pag-alis ng mga sintomas. Kung may mga problema sa pandinig, dapat gawin ang isang pagsubok sa pandinig sa isang maagang yugto. Ang nagdurusa ay maaaring mangailangan ng pansamantalang tulong sa pandinig. Ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa mga sintomas tulad ng pagkahilo at balanse mga problema. Upang maiwasan ang mga aksidente, dapat iwasan ang mga aktibidad tulad ng pagmamaneho o paghingi ng trabaho. Dahil ang mga sintomas ay nagaganap pangunahin sa mahinang pag-iilaw, ang isang sapat na maliwanag na mapagkukunan ng ilaw ay dapat palaging magagamit. Ang mga malalaking bukol ay maaaring makaapekto sa kalamnan ng mukha at maging sanhi ng pagngangalit. Ito ay maaaring isang sikolohikal na pasanin na dapat magtrabaho sa pamamagitan ng therapeutically. Sa kaso ng sakit, natural na mga remedyo at konserbatibong remedyo, halimbawa nakapapawi teas o cool na compress, magagamit bilang karagdagan sa inireseta gamot. Matapos alisin ang tumor, ang apektadong tainga ay hindi dapat mailantad sa mga stimuli tulad ng mga draft o mahusay na init, upang hindi mapahamak pagpapagaling ng sugat. Ang doktor na namamahala ay madalas na payuhan ang apektadong tao sa karagdagang tulong sa sarili mga panukala.
