Leukoplakia ay isang sakit ng mauhog na lamad na bihirang nakatagpo sa Alemanya at nagpapakita ng palatandaan sa pamamagitan ng hindi pantay na puti, hindi mabubura na mga pagbabago sa apektadong tisyu ng cell. Dahil sa mataas na peligro ng pagkabulok, leukoplakia dapat ma-diagnose at magamot nang maaga.
Ano ang leukoplakia?
Leukoplakia (kilala rin bilang puti kalyo sakit) ay tumutukoy sa hindi mabubura, maputing mga pagbabago sa mauhog. Sa ganitong kalagayan, ang mga cell ng pinakamalabas na layer ng mucosal ay naging keratinized at namamaga dahil sa basa-basa na kapaligiran ng tisyu, na nagbibigay sa kanila ng isang puting kulay. Ang Leukoplakia ay madalas na matatagpuan sa lugar ng pasalita mauhog, sa labi, panlasa at dila (oral leukoplakia). Ang Leukoplakia ay nahahati sa iba't ibang mga yugto. Sa homogenous, simpleng leukoplakia, ang mga apektadong lugar ng tisyu ay regular na nakukulay at may makinis, lokal na mahusay na natukoy na ibabaw. Sa kaibahan, sa nakakalungkot (verrucous) leukoplakia, ang ibabaw ay magaspang, habang ang bukas (erosive) na leukoplakia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na hangganan pati na rin ng mga pulang lugar ng uhog dahil sa pinsala. Dito, ang mga apektadong cell, lalo na sa mga verrucous at erosive form ng leukoplakia, ay may mas mataas na peligro ng pagkabulok at maaaring umusad sa squamous cell carcinoma (malignant na bukol ng balat at mauhog).
Sanhi
Ang Leukoplakia ay karaniwang sanhi ng matagal na exogenous na nakakairitang epekto. Ang mga nakakairitang epekto ay maaaring mekanikal o pisikal na likas na katangian at maaaring sanhi ng hindi magandang pagkakamit hanay ng mga ngipin, tirante, pati na rin ang nabubulok na ngipin. Bilang karagdagan, ang leukoplakia ay maaaring sanhi ng mga kemikal na noxae (mga pathogenic na sangkap), lalo na nikotina at alkohol. Hindi maganda ang ngipin at kalinisan sa bibig, kakulangan ng bitamina A at B at bakal nagtataguyod din ng leukoplakia. Bilang karagdagan, ang leukoplakia ay naiugnay sakit sa genetic tulad ng dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engman syndrome) at sakit ni Darier (sakit na may balat at mga pagbabago sa mauhog na lamad), pati na rin ang mga nakuha na sakit tulad ng lichen ruber (flat nodular lichen), ang uri ng balat ng lupus erythematosus (sakit na autoimmune). Gayunpaman, Nakakahawang sakit tulad ng tertiary syphilis, HIV, o Mga sakit sa fungal (Candida albicans) ay maaari ring maging sanhi ng leukoplakia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Leukoplakia ay hindi karaniwang sanhi ng mga tiyak na sintomas. Samakatuwid, ang sakit ay karaniwang natuklasan ng dentista sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang medikal na propesyonal ay nag-diagnose ng leukoplakia ng mga puting spot sa mucosa na hindi maaaring punasan. Ang mga spot ay karaniwang nagaganap sa maraming mga numero at maaaring naisalokal sa iba't ibang mga lugar sa bibig at labi. Ang mga panlabas na tampok ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa yugto ng sakit. Ang homogenous form ay nagpapakita ng isang maputi-kulay na pagkawalan ng kulay na mahigpit na na-demark. Ang ibabaw ay karaniwang makinis at regular, ngunit sa mga indibidwal na kaso ang maliliit na pagtaas ay lilitaw sa mga gilid. Ang mga hindi nakakainis na form ay maaaring makilala ng magaspang, kulugo-mukhang ibabaw. At saka, sakit, nasusunog at iba pang mga sintomas ay nangyayari sa lugar ng mucosa. Sa erosive subtype, ang mga pulang lugar ay nabubuo sa bibig lukab, na sa masusing pagsisiyasat ay kumakatawan sa mga sugat ng mucosa. Ang mga erosive leukoplakias ay malabo at masakit sa pagdampi. Sa kurso ng sakit, dumarami ang mga spot at kumalat din sa mga kalapit na lugar. Sinamahan ito ng pagbuo ng isang malignant tumor, na kung hindi ginagamot, ay maaaring maging sanhi ng karagdagang kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon sa buong katawan.
Diagnosis at pag-unlad
Ang Leukoplakia ay maaaring ma-diagnose na ng mga pagbabago sa katangian sa mucosa. Dahil sa karamihan ng mga kaso ang leukoplakia ay hindi nagpapakita ng anumang iba pang mga sintomas, ang sakit ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng isang pag-check up ng pangkalahatang practitioner o dentista. Ang diagnosis ay kinumpirma ng isang sample na excision (pag-aalis ng tisyu) mula sa apektadong rehiyon na sinusundan ng microscopic analysis, na maaaring ihayag ang pinagbabatayan na sakit (impeksyon o namamana na sakit). Ang Leukoplakia ay madaling magamot nang may sapat terapewtika. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, ang advanced-stage leukoplakia ay may mas mataas na peligro ng pagkabulok at maaaring magkaroon ng squamous cell carcinoma (malignant na bukol ng balat at mucosal tissue), kung gayon ang mga hindi tipikal na pagbabago sa lugar ng mucosal ay dapat palaging masuri ng isang manggagamot para sa posibleng leukoplakia.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa mga puting patch dahil sa leukoplakia, na pangunahing nangyayari sa mga mauhog na lamad. Nagreresulta ito sa kakulangan sa ginhawa ng aesthetic, lalo na sa mukha, sa paligid ng bibig at labi. Hindi bihira para sa mga naapektuhan na makaramdam ng hindi komportable at magdusa mula sa mga pagiging mas mababa sa pagiging mababa at magpababa ng tingin sa sarili. Bukod dito, kakulangan sa ginhawa o sakit sa ngipin ay maaari ding mangyari. Sa mga bata, ang leukoplakia ay maaaring samakatuwid mamuno sa pananakot o panunukso, upang ang mga sikolohikal na reklamo o depresyon maaaring bumuo. Bukod dito, ang leukoplakia ay maaari ring maging sanhi ng isang bukol, na maaari mamuno sa isang pagbawas sa inaasahan sa buhay ng apektadong tao. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan ng reklamo na ito. Ang paggamot ng leukoplakia ay dapat magsimula nang maaga upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, kinakailangan ang maagang paggamot ng dentista, lalo na sa mga bata. Karaniwan, walang mga komplikasyon na nagaganap at ang mga reklamo ay maaaring maibsan nang maayos. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin maaapektuhan o mabawasan kung matagumpay ang paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga pagbabago sa mucosa, ipinahiwatig ang isang pagbisita sa doktor. Maputi, kitang-kita na tumigas ang mga lugar sa labi o sa bibig ipahiwatig ang isang seryoso kalagayan tulad ng leukoplakia at samakatuwid ay dapat suriin nang walang kabiguan. Sa kaso ng mga pinsala ng mauhog lamad, pagtaas sakit at iba pang mga sintomas, kinakailangan ng payo medikal. Mga taong nagsusuot hanay ng mga ngipin or tirante o magdusa mula sa pagkabulok ng ngipin hindi laging kailangang makakita ng isang medikal na propesyonal sa kaso ng leukoplakia. Ang mga uri ng paglago ay madalas na nawala sa kanilang mga sarili sa sandaling ang kalagayan na naging sanhi ng mga ito ay naitama. Ang mga naninigarilyo, alkoholiko at pangkalahatang hindi malusog na tao ay nabibilang sa mga pangkat na peligro para sa mga malignant na leukoplakias at dapat na agad na ipakita ang mga inilarawan na sintomas sa isang doktor. Kung ang mga sintomas ay naganap pagkatapos ng impeksyon sa bakterya o impeksyong fungal, kinakailangan ding magpatingin sa doktor ng pamilya. Kung ang mga tumor ay nabulok, ang tanggapan ng doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa partikular, ang warty leukoplakia ay dapat na maingat na maingat at, kung may pagdududa, nilinaw ng medikal. Kung ang mga pagbabago sa mucosal ay umuulit muli, dapat ipaalam sa doktor. Nalalapat ang pareho kung ang mga kasamang sintomas tulad ng pamamanhid o sakit sa lugar ng mauhog lamad ay lilitaw ilang oras pagkatapos ng paggaling. Ang tamang medikal na propesyonal ay ang dentista, dermatologist o isang internist.
Paggamot at therapy
Pangunahing target ng paggamot ng leukoplakia ang pinagbabatayan na mga sanhi. Halimbawa, ang isang hindi maayos na pustiso ay dapat na ayusin nang naaayon ng dentista, o ang mabulok na ngipin ay dapat tratuhin. Gayundin, alinman Nakakahawang sakit na sanhi ng leukoplakia ay dapat tratuhin. Kadalasan, ang leukoplakia ay nagpapagaling nang mag-isa sa loob ng ilang linggo pagkatapos na matanggal ang mga sanhi na sanhi. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang mga lugar ng mucosa na apektado ng leukoplakia ay karaniwang tinanggal sa operasyon sa isang maliit na invasive na pamamaraan. Ang mga diskarte sa pag-opera na ginamit dito ay ang electrocaustic ablasyon at isang cryosurgical na pamamaraan. Sa loob ng isang electrocaustic ablasyon, ang mga apektadong lugar ng tisyu ay tiyak na pinainit at nawasak sa tulong ng isang maliit na karayom, loop o bola na nakakabit sa dulo ng isang aparato na pinamamahalaan na may mababang kasalukuyang. Bagaman maaaring mangyari ang sakit sa postoperative, na dapat gamutin nang naaangkop, ang sugat na nagreresulta mula sa pamamaraan ay nagpapagaling nang mabuti sa loob ng isa hanggang tatlong linggo. Bilang karagdagan, ang mga lugar ng tisyu na apektado ng leukoplakia ay maaaring mapuksa ng lokal na pag-icing sa panahon ng isang cryosurgical na pamamaraan (pisikal na mapanirang pamamaraan, cryonecrosis) sa pamamagitan ng paglamig sa kanila sa ibaba -40 C ° gamit ang likido nitroheno.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng leukoplakia ay nakasalalay sa paglalahad ng sanhi. Kung ang hanay ng mga ngipin ay hindi karapat-dapat, sa maraming mga kaso ang kalayaan mula sa mga reklamo ay maaaring makamit sa pamamagitan ng naaangkop na pagwawasto. Gayundin, ang mga sakit na ngipin ay dapat tratuhin at, kung kinakailangan, alisin. Nang walang pagpapabuti ng mga kundisyon sa lugar ng bibig, walang kaginhawaan ng mga reklamo ang maaaring makamit. Ang mga gamot ay maaaring ibigay para sa suporta, ngunit ang paglilinaw ng sanhi ay dapat maganap upang makamit ang permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap ay dapat na ganap na iwasan upang mapabuti ang pagbabala. At saka, kalinisan sa bibig dapat na ma-optimize at maiakma sa mga pangangailangan ng organismo ng tao. Kung hindi man, lalala ang pagbabala. Kung ang pasyente ay may malalang sakit na viral, lumala ang pagbabala. Sa kaso ng isang Nakahahawang sakit, pangmatagalan terapewtika ay karaniwang kinakailangan, na nagpapalitaw ng kaluwagan ng mga sintomas, ngunit walang pagpipilian sa pagpapagaling. Kung ang sanhi ng mga sintomas ay sanhi ng isang fungal disease, madalas na makamit ang paggaling. Ito ay nakasalalay sa kasalukuyang sakit na nagpapalitaw pati na rin ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng apektadong tao. Ang lala ng katawan immune system ay, mas mahirap itong gamutin laban sa fungi. Kung mayroong isang sakit na autoimmune, ang pagbabala ay hindi kanais-nais din. Sa mga pasyenteng ito, ang paggamot ay naglalayon din sa pagpapagaan ng mga sintomas.
Pagpigil
Maiiwasan ang leukoplakia sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga salik na nagpapalitaw nito. Panganib kadahilanan para sa leukoplakia isama nikotina at alkohol pagkonsumo, hindi sapat kalinisan sa bibig, at hindi maganda ang pagkakabit ng pustiso at tirante. Dahil ang sakit ay may mataas na rate ng pag-ulit (pagbabalik sa dati), ang mga naapektuhan ng leukoplakia ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa follow-up.
Pag-asikaso
Pangunahing kasama ang pag-aalaga ng pag-aalaga ng leukoplakia na pang-iwas mga panukala - lalo na sa pagtingin sa mataas na rate ng pag-ulit. Kasama rito ang maingat at nadagdagan na kalinisan sa bibig pati na rin ang regular na pagbisita sa isang dentista. Maipapayo din na mamuno isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta at upang higit na umiwas sa alkohol at nikotina pagkonsumo Maayos na pinayuhan ang mga apektadong tao na magbayad ng kaunting pansin sa pangangalaga ng ngipin sa pangkalahatan; kung kinakailangan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magbigay ng naaangkop na mga tip at payo upang mabawasan ang pagdurusa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng leukoplakia, ang mga apektado ay maaaring tumagal ng iba`t ibang mga panukala upang suportahan ang panggagamot. Sa pangkalahatan, ang unang hakbang ay upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas. Kung ang leukoplakia ay dahil sa karies, ang nabubulok na ngipin ay dapat na makuha. Ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan, kung saan pagkatapos ang apektadong tao ay hindi dapat kumain ng solidong pagkain sa loob ng maraming oras hanggang araw. Kasabay ng paggamot sa ngipin, ang kalinisan sa ngipin ay dapat na pagbutihin upang mabawasan ang panganib ng karagdagang mga reklamo. Kung ang leukoplakia ay napalitaw ng mga kemikal na noxae tulad ng nikotina o alkohol, dapat baguhin ang lifestyle. Ang mga nagpapalitaw na sangkap ay dapat na mahigpit na iwasan. Sa karamihan ng mga kaso, dapat na magsimula ang mga apektado terapewtika para dito o bumaling sa isang pangkat na tumutulong sa sarili. Isang sanhi bitamina or kakulangan sa bakal ay mas madaling gamutin. Sa kasong ito, sapat na upang baguhin ang diyeta at ibigay sa katawan ang mga kinakailangang sangkap. Kung ang sakit ay sanhi ng isang seryoso Nakahahawang sakit tulad ng HIV, syphilis o isang fungal disease, ang pinakamahalagang hakbang ay upang masuri ito at malunasan agad. Matutulungan ng pasyente ang paggaling sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor at pagpapaalam sa manggagamot ng anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas.
