Lovastatin ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang matataas kolesterol mga antas, puso atake, talamak coronary syndrome, at hindi matatag angina. Sa katawan ng tao, nagbibigay ito ng mga epekto higit sa lahat sa kolesterol pagbuo at sa atay, na pinasisigla nitong makatanggap ng mas maraming kolesterol mula sa dugo.
Ano ang lovastatin?
Lovastatin ay isang gamot mula sa pangkat ng statins. Tulad ng tipikal para sa ganitong uri ng gamot, ginagamit ito sa paggamot ng nakataas kolesterol mga antas (hypercholesterolemia), ngunit ginagamit din ito pagkatapos ng a puso atake, sa talamak na coronary syndrome, at sa hindi matatag angina. Ang Cholesterol ay a dugo taba na may masamang reputasyon dahil sa impluwensya nito sa pag-unlad ng puso sakit Gayunpaman, kailangan ng organismo ng tao sa normal na dami upang makabuo ng iba`t ibang hormones, bitamina D, apdo acid at cell membrane. Ang Cholesterol ay nabibilang sa mababangDensity lipoprotein (LDL). Noong 1987, lovastatin dumating sa merkado bilang ang unang statin na mas mababa dugo mga antas ng lipid. Ang molekular na pormula ng aktibong sangkap, na walang kulay nang sarili, ay C24H36O5; ang industriya ay gumagawa ng gamot sa tulong ng fungi na Aspergillus terreus at Monascus ruber, na may fermenting ng mga mikroorganismo ng mga nagsisimula na materyales sa maraming mga hakbang sa proseso.
Pagkilos ng pharmacological
Ang mekanismo ng pagkilos ng lovastatin ay batay sa pagsugpo ng enzyme na HMG-CoA reductase, na kailangan ng katawan ng tao upang makagawa ng kolesterol. Kasabay nito, pinasisigla ng gamot ang atay upang sumipsip at masira ang mas maraming kolesterol. LDL receptor sa atay tumugon sa mga taba ng dugo tulad ng kolesterol: ang receptor ng LDL ay nagbubuklod sa Molekyul at kinukuha ito sa a depresyon nasa lamad ng cell kilala bilang spiny dimple. Ang nasasakop na lukab pagkatapos ay magsasara at sa ganitong paraan ay nagiging isang vesicle sa lamad. Ang nakulong na kolesterol ay sa gayon tinanggal mula sa daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, pinipigilan ng lovastatin ang pagbuo ng bagong kolesterol. Sa normal na regulasyon ng kolesterol, ang enzyme na HMG-COA reductase ay gumagamit ng coenzyme nicotinamide adenine dinucleotide pospeyt (NADPH), na tumatagal ng mga cleaved residue ng substrate sa reaksyon ng biochemical. Sa katawan ng isang malusog na tao, mga antas ng kolesterol ayusin ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng teroydeo hormones, insulin at glucagon pati na rin ng magagamit na halaga ng HMG-CoA reductase: Hangga't mayroong sapat na kolesterol, nagbubuklod ito sa tiyak na protina. Gayunpaman, kung ang antas ng kolesterol ay bumaba, higit pa at higit pa sa mga umiiral na ito proteins mananatiling walang tao at ang mga pinapagana na protina ay gumagawa ng mga salik na salin, na kung saan ay pinasisigla ang pagbubuo ng HMG-CoA reductase. Alinsunod dito, ang dumaraming bilang ng enzymes humahantong sa nadagdagan na pagbuo ng kolesterol, habang kabaligtaran, tumataas mga antas ng kolesterol magreresulta sa awtomatikong pagsugpo ng pagbubuo. Ang Lovastatin ay nakikialam sa prosesong ito sa pamamagitan ng pagbawalan ang HMG-CoA reductase, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng bagong kolesterol.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Natagpuan ang paggamit ng Lovastatin sa paggamot ng mataas na kolesterol sa dugo, bukod sa iba pang mga kundisyon. Ito hypercholesterolemia ay nakalarawan sa nakataas LDL mga antas kapag ang dugo ay nasubok sa laboratoryo. Sa isang malusog na taong wala panganib na kadahilanan, ang halaga ay hindi dapat lumagpas sa 160 mg / dl; para sa mga pasyente na may coronary heart disease o arteriosclerosis, ang halaga ng sanggunian ay mas mababa sa 100 mg / dl. Para sa dalawang sakit na ito, ang isang mataas na antas ng kolesterol ay isang pangkalahatang kadahilanan sa panganib din. Arteriosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga deposito sa dugo sasakyang-dagat na maaaring hadlangan ang daloy ng dugo at binubuo ng taba, thrombi, kaltsyum or uugnay tissue. Maaari itong maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon at mag-ambag, bukod sa iba pang mga bagay, sa pag-unlad ng a atake sa puso, para sa paggamot na kung saan ang gamot na lovastatin ay ipinahiwatig din. Sa isang atake sa puso o myocardial infarction, mayroong isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa puso. Ang mga nakaligtas ay madalas na binibigyan ng iba't ibang mga gamot pagkatapos ng a atake sa puso upang mabawasan ang posibilidad ng isa pang insidente. Ang Lovastatin ay isinasaalang-alang sa kasong ito, kasama ang iba pa statins, mga beta-blocker, Ang mga inhibitor ng ACE, at iba pang mga gamot, at sa ganitong papel mayroon itong parehong posttroke at preventive role. Ang isang hindi gaanong partikular na nailarawan na sakit sa puso ay matinding coronary syndrome, kung saan naroroon ang iba't ibang mga sintomas na nauugnay sa puso. Ang sindrom ay nagsisilbing isang "gumaganang diagnosis" para sa mga manggagamot hanggang sa tumpak nilang mapaliit ang tunay na sakit. Ang isa sa mga posibleng sanhi ng talamak na coronary syndrome ay hindi matatag angina pectoris, na mga resulta mula sa isang kumbinasyon ng arteriosclerosis at coronary heart disease. Maaari itong mauna sa myocardial infarction at maaari ding gamutin ng lovastatin.
Mga panganib at epekto
Ang Lovastatin ay kontraindikado sa myopathy, biliary congestion (cholestasis), o mataas na antas ng atay enzymes. Ang pinakakaraniwang mga epekto ng gamot ay kasama sakit ng ulo, nakataas ang atay enzymes, mga problema sa pagtunaw, at myopathy. Sa kasong ito, ang huli ay nabibilang sa mga nakakalason na myopathies, dahil ang mga ito ay dahil sa isang gamot at mamuno sa tipikal na kahinaan ng kalamnan ng multiform na klinikal na larawan. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng kalamnan ay nangyayari sa 0.025% ng mga pasyente na kumukuha ng lovastatin. Sa matinding kaso, ang mga fibers ng kalamnan ay maaaring maghiwalay (rhabdomyolysis), na humahantong sa maraming iba pang mga palatandaan ng sakit: Kahinaan ng kalamnan at sakit, edema sa tisyu ng kalamnan, lagnat, pagdudumi, at pagsusuka ay kabilang sa mga sintomas ng rhabdomyolysis. Bukod dito, dugo uric acid ang mga antas ay maaaring tumaas (hyperuricemia), ang katawan ay maaaring maglabas ng mas malaking halaga ng pigment ng kalamnan myoglobin (myoglobinuria), at mga kaguluhan sa electrolyte at pagkonsumo ng coagulopathy ay posible sa setting ng rhabdomyolysis. Ang panganib ng isang pasyente na magkaroon ng pag-unlad kalamnan hibla pagkasira bilang isang masamang epekto ng lovastatin ay nagdaragdag kapag ang lovastatin ay pinagsama sa mga fibrate: kasabay na paggamit ng gemfibrozil at lovastatin, halimbawa, ay sanhi ng matinding epekto sa 1-5% ng mga kaso. Bilang karagdagan, iba't ibang antibiotics at mga antifungal maaaring magsulong ng mga epekto ng lovastatin. Ang mga pagkain tulad ng juice ng kahel ay maaari ding maging sanhi ng epektong ito.
