Tranexamic acid ay isang ahente ng antifibrinolytic at pinipigilan ang paglusaw ng dugo clots Ang sangkap ay ginagamit upang ihinto at prophylaxis dumudugo sanhi ng hyperfibrinolysis.
Ano ang tranexamic acid?
Ang sangkap tranexamic acid ay isang ahente ng antifibrinolytic. Pinipigilan nito ang fibrinolytic system at sa huli ay pinipigilan ang pagkatunaw ng clot (fibrinolysis). Tranexamic acid ay ginawa ng eksklusibong synthetically at katulad sa lysine. Ang sangkap ay kabilang sa pangkat ng para-aminocarboxylic acid. Kaagad natutunaw ang Tranexamic acid tubig, ngunit hindi maganda ang natutunaw sa ethanol at diethyl eter. Ang sangkap ay umiiral sa isang solidong pinagsamang estado bilang isang kulay na beige solid, ang temperatura ng pagkatunaw ay nasa pagitan ng 386 at 392 degree Celsius. Sa mga temperatura na ito, nagaganap ang agnas ng sangkap. Ang pangnguya masa ng tranexamic acid ay 157.21gx mol ^ -1. Ang formula ng kemikal ng sangkap ay C8H15NO2.
Pagkilos ng pharmacological
Ang tranexamic acid ay ibinibigay ng perorally, intravenously, o lokal. Ang bioavailability ng sangkap pagkatapos ng peroral pangangasiwa ay 30-50% at hindi maaapektuhan ng kasabay na paggamit ng pagkain. Plasma nagbubuklod ng protina ay 3%, na may sangkap na nakatali halos eksklusibo sa plasmin. Ang tranexamic acid ay 100% placental ngunit isang porsyento lamang ang breastmilk na katugma. Ang metabolization ay nangyayari nang bahagya sa atay, at 95% ng sangkap ay pinalabas na hindi nabago sa ihi. Walang paglabas sa dumi ng tao. Ang kalahating buhay ng tranexamic acid ay 2 oras. Sa parmakodynamikal, ang gamot ay nagdudulot ng pagbara sa pagbuo ng plasmin. Ang pagbara na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsugpo ng aktibidad ng proteolytic ng mga activator ng plasminogen. Sa pangkalahatan, nagreresulta ito sa plasmin na hadlangan sa kakayahan o gawain na matunaw (lyse) fibrin. Kapag mababa ang dosis ng tranexamic acid, kumikilos ito bilang isang mapagkumpitensyang inhibitor ng plasmin, ngunit sa mas mataas na dosis ito ay isang di-mapagkumpitensyang inhibitor. Metabolism sa atay ay menor de edad, tulad ng nabanggit sa itaas, at 95% ng pag-aalis ay bato. Kung ang tranexamic acid ay pinangangasiwaan kasama ang factor IX, ang peligro ng trombosis nadadagdagan. Dahil sa halos eksklusibong bato pag-aalis, ang dosis dapat ayusin kung sakaling kakulangan sa bato. Ang aktibong sangkap ay ibinibigay nang pasalita sa anyo ng tablets or effarescent tablets. Bilang karagdagan, intravenous pangangasiwa ay posible. Dahil ang sangkap ay aktibo din sa ihi, maaari din itong magamit upang gamutin ang pagdurugo sa urinary tract.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Tranexamic acid ay isang ahente ng antifibrinolytic. Ang sangkap ay ginagamit medikal para sa terapewtika sa pagdurugo dahil sa hyperfibrinolysis, tumaas dugo pagkasira ng pamumuo, at para sa prophylaxis ng dumudugo dahil sa posibleng hiberfibrinolysis. Bilang karagdagan, ang tranexamic acid ay ginagamit bilang isang antidote para sa pagdurugo sa panahon ng fibrinolytic terapewtika. Ang iba pang mga indikasyon ay kasama ang promosyon ng pamumuo sa postnatal (postpartum) hemorrhage, prophylaxis ng dumudugo sa panahon ng mga pamamaraang ngipin sa mga pasyente na may panganib na mataas, at dumudugo na prophylaxis sa mga pamamaraang kirurhiko na may mataas na peligro ng pagdurugo. Bukod dito, ginagamit ang tranexamic acid sa hypermenorrhea, bilang isang pandugtong na gamot sa pangangasiwa of fibrinogen at sa namamana angioedema. Sa mga kaso ng nosebleeds, maaari itong mailapat sa pamamagitan ng isang nebulizer.
Mga panganib at epekto
Ang mga epekto ng tranexamic acid ay may kasamang mga alerdyi, balat rashes, mas mataas na peligro ng theombosis sa mga pasyente na may predisposition dito (maaaring magresulta ito sa myocardial infarction, atake serebral, at baga embolism), atrial fibrillation, at mga kaguluhan sa paningin. Ang peligro ng trombosis ay karagdagang nadagdagan sa kasabay na pangangasiwa ng factor IX. Ang tranexamic acid ay hindi dapat iinumin sa mga kaso ng paunang mayroon trombosis, ni habang nagpapasuso. Sa mga kaso ng matinding pagdurugo sa urinary tract, coagulum ("dugo clots ”) maaaring bumuo, na maaaring mamuno sa pagpapanatili ng ihi. Bukod dito, may mga kamag-anak na kontraindiksyon, halimbawa sa kaso ng pagkonsumo ng coagulopathy. Dito, ang indibidwal na peligro ay dapat timbangin ng manggagamot. Ang parehong nalalapat sa dumudugo sa urinary tract. Ang tranexamic acid ay epektibo dito, ngunit may panganib na mabuo ang coagulum, na maaaring maging sanhi pagpapanatili ng ihi. Samakatuwid ito rin ay isang kamag-anak na kontraindiksyon kung saan ang peligro ay dapat na timbangin ng manggagamot. Ang Tranexamic acid ay magagamit sa pamamagitan ng reseta at sa gayon ay maaring ipangasiwa o inireseta lamang ng isang manggagamot, dahil ang pangangasiwa ay dapat palaging na unahan ng isang pagsusuri sa pagsusuri at pagsasaalang-alang ng ang indibidwal na peligro.
