Pinaghihiwalay ng pinagsamang puwang ang magkasanib na mga ibabaw. Naglalaman ito synovial fluid na makakatulong sa pagpapakain, paglipat, at pagprotekta sa joints. Kapag pumipid o lumawak ang magkasanib na puwang, mayroong isang pagbabago sa pathologic sa kasukasuan.
Ano ang pinagsamang puwang?
Ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng hindi totoo at totoo joints. Bilang karagdagan sa cartilaginous buto joints, synchondroses at symphyses, inauthentic joint ay uugnay tissue mga kasukasuan ng buto, syndesmoses at synsaroses. Ang mga hindi tunay na kasukasuan ay naiiba mula sa totoong mga kasukasuan sa kanilang istraktura. Sa totoong mga kasukasuan, mayroong isang puwang sa pagitan ng mga dulo ng buto na abut at interlock, na tinatawag na pinagsamang puwang. Alinsunod dito, ang pinagsamang puwang ay ang hugis na lukab na hugis ng mga kartilago na ibabaw, na bumubuo ng isang bahagi ng magkasanib na lukab at itinuturing na isang tampok na tampok ng diarthroses. Ang katawan ay may higit sa 100 mga kasukasuan. Ang isang malaking bilang ng mga ito ay kabilang sa totoong mga kasukasuan na may likidong likidong puno ng likido. Malapot synovial fluid ay isang kinakailangang sangkap ng bawat magkasanib na puwang at tinatawag ding synovium. Ang sangkap sa pinagsamang puwang ay nagbibigay ng sustansya sa buto at pinapayagan silang gumalaw. Ang mga pagsasama tulad ng palawit magkasanib na pisyolohikal na may maraming magkasanib na puwang.
Anatomy at istraktura
Ang magkasanib na puwang ay namamalagi sa pagitan ng indibidwal kartilago mga ibabaw na kasangkot sa isang pinagsamang. Ang puwang sa pagitan ng mga ito ay may porma ng crevice, na nagpapaliwanag ng pagtatalaga nito bilang isang pinagsamang puwang. Ang magkasanib na lukab ay ang buong panloob na puwang ng magkasanib na nakapaloob sa loob ng magkasanib na kapsula. Ang magkasanib na lukab ay nabuo nang nakararami ng magkasanib na puwang at puno ng synovial fluid. Ang synovial fluid na ito ay may malapot na pare-pareho. Nagsisilbi itong isang sliding film ng buto at sa ganitong paraan ay nagbibigay-daan sa paggalaw ng buto. Pinoprotektahan ng synovial fluid ang articular kartilago sa panahon ng paggalaw sa pamamagitan ng pag-aayos ng alitan at kung gayon binabawasan ang mga palatandaan ng pagkasuot. Bilang ito ay binubuo ng mga sangkap tulad ng glukos, pinangangalagaan din nito ang mga kasukasuan. Ang dami ng synovium sa magkasanib na puwang ay nag-iiba mula sa magkasanib na magkakasama. Bilang karagdagan sa magkasanib na mga puwang at synovium, mga istrakturang intraartikular tulad ng disci, ligament, tendons, o mga taba ng katawan ay maaaring naroroon sa magkasanib na lukab. Sa mas malaking mga kasukasuan, ang magkasanib na lukab bilang isang kabuuan ay madalas na nauugnay sa bursae.
Pag-andar at mga gawain
Sa mga terminong pang-anatomikal na gumagana, karaniwang ito ang magkasanib na puwang na nagpapahintulot sa isang magkasanib na gumalaw. Ang mga pagsasama ay nagkokonekta ng libreng buto ay nagtatapos nang magkasama at binibigyan sila ng isang tiyak na saklaw ng paggalaw sa iba't ibang mga palakol depende sa partikular na uri ng pinagsamang. Bilang karagdagan sa extension, pag-agaw, pagdaragdag, mga pagbaluktot at pag-ikot, ang ilang mga kasukasuan ng katawan ay maaaring magsagawa ng mga pronation, supination, nutation, oposisyon, pagkahilig at repositions. Ang lawak ng paggalaw ay nakasalalay sa uri ng pinagsamang. Ang mga tunay na kasukasuan na may magkasanib na puwang, halimbawa, ay maaaring tumutugma sa mga triaxial ball joint at sa gayon ay may kakayahang pagbaluktot, pagpapalawak, pag-agaw, pagdaragdag, at panlabas at panloob na pag-ikot. Ang mga kasukasuan ng itlog ng biaxial na may magkasanib na agwat ay totoong mga kasukasuan din at napagtanto, halimbawa, mga paggalaw ng extension ng extension o mga paggalaw ng panig-sa-gilid. Kabilang din sa totoong mga kasukasuan na may magkasanib na puwang ay ang mga biaxial saddle joint na may kakayahang ibaluktot at palawigin pati na rin ang pagdukot at pag-adduct. Ang mga uniaxial cylindrical joint ay totoo ring mga kasukasuan at nagdadala ng magkasanib na puwang. Maaari silang ibaluktot at pahabain. Ang uniaxial true joint ay ang mga trunnion joint din. Ang mga kasukasuan lamang ng eroplano ay static, ngunit mayroon silang mga degree na malayang salin sa pagsasalita. Ang totoong mga kasukasuan ng bicondylar na may magkasanib na mga puwang ay muli na biaxial at gumanap, halimbawa, panlabas at panloob na mga pag-ikot bilang karagdagan sa pagbaluktot at extension. Ang pinagsamang puwang ay mahalagang kasangkot sa lahat ng mga paggalaw sa itaas. Naglalaman ito ng synovial fluid, na gumaganap bilang isang pampadulas na pelikula sa kartilago sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga elemento. Nang walang pagbawas ng alitan ng synovium sa magkasanib na puwang, ang mga kasukasuan ay mawawalan pagkatapos ng isang napakaikling oras at maging matigas sa paggalaw. Bilang karagdagan, nang walang pag-supply ng synovial fluid sa liko, ang kartilago ay hindi makakaligtas dahil ang glukos naglalaman ito ng feed ito.
Karamdaman
Ang magkasanib na puwang ng isang pinagsamang ay isang mahalagang kadahilanan sa pagsusuri ng radiographic upang suriin ang isang kasukasuan at anumang mga magkasanib na abnormalidad. Ang isang lumawak na magkasanib na puwang ay maaaring, halimbawa, ipahiwatig sa doktor ang isang pinsala sa mga istraktura ng ligament o isang pagpapatakbo ng magkasanib na. Sa isang magkasanib na pagpapatakbo, ang likido ay naipon sa loob ng pinagsamang. Ito kalagayan ay madalas na resulta ng trauma o naiugnay pamamaga. Halimbawa, ang mga sanhi ng magkasanib na paggalaw ay maaari ding maging degenerative joint disease tulad ng osteoarthritis. At saka, gota, hemopilya at rheumatoid sakit sa buto maging sanhi ng magkasanib na effusions. Bilang karagdagan, ang mga bukol ay madalas na nauugnay sa hitsura at mga kaugnay na pagbabago sa magkasanib na puwang. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagbibigay ng katibayan ng magkasanib na pagpapatakbo, ang pagsusuri ng magkasanib na puwang ay nagbibigay din sa manggagamot ng katibayan ng mas malalaking pangunahing sakit kung saan maaaring maganap ang magkasanib na paggalaw. Sa ilang mga kaso, ang radiograp ay nagpapakita din ng isang makitid o kahit na ganap na natapos na magkasanib na puwang. Ang nasabing pagtuklas ay nagpapahiwatig ng talamak polyarthritis o isang degenerative disease tulad ng osteoarthritis. Dahil pinaghiwalay ng pinagsamang puwang ang mga kasukasuan na ibabaw na kasangkot at tiyak na nangangailangan ng pakikipag-ugnay, ito ay may kaugaliang maliit. Kung ang mga kartilago ibabaw ay nasa normal kalagayan at huwag magdala ng mga calipikasyon, halimbawa, ang agwat sa pagitan ng malulusog na mga kartilago ay lilitaw na mas malaki sa isang X-ray kaysa sa agwat sa pagitan ng degeneratibong binagong mga ibabaw ng kartilago. Kapag ang kartilago ay sumasailalim ng mga degenerative na pagbabago, ang mga proteksiyon na mga bahagi ng kartilago ng magkasanib na pagkasira at ang mga buto ng magkasanib na ibabaw ay nadulas na magkakasama. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagreresulta sa magkasanib na puwang na nagpapakipot sa radiograph. Ang magkasanib na puwang ng pagpapaliit ay nahahati sa dalawang anyo. Kinakatawan ng pare-parehong concentric joint space narrowing sakit sa buto. Sa kaibahan, hindi pantay na sira-sira na magkasanib na puwang na paliitin ang nangyayari sa osteoarthritis.
