Ang sacal plexus ay ang term na ginamit upang ilarawan ang sakramal na plexus. Ito ay itinuturing na ang pinakamalakas na nerve plexus ng organismo.
Ano ang sacal plexus?
Ang Sacral plexus ay ang pangalan para sa pinakamalakas na nerve plexus sa loob ng katawan ng tao. Matatagpuan ito sa likuran ng likuran ng mas mababang pelvis. Sa gamot, ito ay tinatawag ding sacal plexus o Sacal plexus. Ang sacal plexus ay nabuo ng mga nauunang sanga ng mga ugat ng ugat na kabilang sa gulugod mga segment na L5 hanggang S3. Bukod dito, ang mga bahagi ng L4 at S4 ay naroroon. Kasama ang lumbar plexus (plexus ng lumbar nerbiyos), ang sacal plexus ay bumubuo sa mga nerbiyos ng mga binti at pelvis. Kadalasan, ang sacal plexus at lumbar plexus ay pinagsama bilang lumbosacral plexus.
Anatomy at istraktura
Ang sakramento plexus ay matatagpuan sa foramina sakalia ng sekrum (Os sakramento). Narito, ang nerbiyos kunin ang kanilang kurso sa pamamagitan ng malaking butas na ischial (foramen ischiadicum majus). Habang ang superior gluteal nerve ay dumadaan sa suprapiriform foramen, ang iba pa nerbiyos dumaan sa forrap ng infrapiriform. Ang Ventromedial sa sakramento na plexus ay ang tuwid, ang panloob na iliac ugat, at ang panloob na iliac malaking ugat. Ang sakramento plexus ay nahahati sa limang pangunahing mga sangay. Ito ang nakahihigit na gluteal nerve, ang mas mababang gluteal nerve, ang posterior cutaneous femoral nerve, ang sciatic nerve at ang pudendal nerve. Ang superior gluteal nerve ay nagmumula sa mga segment na L5 hanggang S1. Ang mga pagpapaandar nito ay kasama ang suplay ng motor sa tensor fasciae latae na kalamnan (hamstring tenor), ang gluteus minimus na kalamnan (maliit na kalamnan ng gluteus), at ang gluteus medius na kalamnan (kalamnan ng gluteus ng gitna). Ang gulugod ang mga segment na L5 hanggang S2 ay ang pinagmulan ng mas mababang gluteal nerve, kung saan ipinapadala ang mga fibers ng motor patungo sa gluteus maximus na kalamnan (malaking kalamnan ng gluteus). Ang likas na balat femoral nerve nagmula sa mga segment na S1 hanggang S3. Ito ay responsable para sa sensory supply sa posterior aspeto ng hita at ang mas mababang bahagi ng rehiyon ng gluteal. Ang pinakamalakas at pinakamahabang paligid na nerbiyos ng sacal plexus at sa parehong oras ng katawan ng tao ay ang sciatic nerve, na umaabot sa isang diameter ng tungkol sa 1.5 sentimetro. Lumilitaw ito mula sa mga segment na L4 hanggang S3. Nagbibigay ito ng lahat ng mga femoral flexors, lahat ng mga kalamnan ng mas mababa binti at paa, at ang balat ng ibabang binti at paa. Ang isa pang mahalagang nerve ng sakramento na plexus ay ang pudendal nerve, na ang pagpapasok ay nasa mga segment na S1 hanggang S4. Mula sa mga bahagi ng motor nito, ang sahig ng pelvic ay ibinibigay, habang ang sensitibong mga fibre ng nerve ay nagpapasuso sa rehiyon ng anal pati na rin ang panlabas na mga genital organ. Ang isang karagdagang sangay ng sacal plexus ay ang musculi obturatorii interni nerve. Nagbibigay ito ng panloob na panloob na kalamnan ng balakang ng balakang (Musculus obturator internus).
Pag-andar at Mga Gawain
Ang mga pag-andar ng sacal plexus ay kasama ang suplay ng motor sa mga ischiocrural na kalamnan (hita flexors), gluteal kalamnan (gluteal kalamnan), at posterior hita kalamnan. Gayundin, ang paa at mas mababa binti ay bahagi ng supply area nito. Bilang karagdagan, ang sacal plexus ay nagpapadala ng mga sensitibong hibla patungo sa paa, mas mababa binti, likuran hita, at anal balat. Sa loob ng kanal ng Alcock, ang pudendal nerve ay nagbibigay ng maraming mga sanga patungo sa sahig ng pelvic at perineum, na responsable para sa panloob na panloob na kalamnan ng sphincter ani at ang anal balat. Ang terminal branch nito ay dumadalo sa sensitibong supply ng male penis at female clitoris, ayon sa pagkakabanggit.
Karamdaman
Ang iba`t ibang mga reklamo at sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga bahagi ng sakramento ng kalamnan. Ang sciatic nerve ay madalas na apektado, dahil ito ang bumubuo ng pinakamalaking nerve ng plexus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa pagkalumpo sanhi ng paglinsad ng sacroiliac joint, pati na rin ang mga bali ng hita o pelvis. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng sciatic nerve ay Sciatica, kilala rin bilang sciatica. Sa kurso nito, tipikal na sciatic sakit nangyayari dahil sa ang kahabaan ng ugat kapag baluktot ang balakang o lumalawak ang tuhod. Sayatika maaaring karaniwang masuri gamit ang espesyal na pagsubok sa Lasegue. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran at inaunat ang kanyang mga binti habang ang kanyang mga paa ay mananatili sa isang walang kinikilingan na posisyon. Kung ang pasyente ay binubuhat ang kanyang binti nang passively, sakit ay nadama sa apektadong lugar. Ang sciatic nerve ay maaari ring maapektuhan ng mga herniated disc, na sanhi rin Sciatica. kalusugan Ang mga kapansanan ay maaari ding mangyari sa pudendal nerve, isa pang mahalagang sangkap ng sakramento na plexus. Una at pinakamahalaga, kasama dito ang pudendal neuralgia, na kung saan ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan. Dahil sa mga mekanikal na sanhi, ang pudendal nerve ay nahihigpit. Ang isang posibleng dahilan ay ang pagsusumikap ng presyon sa rehiyon ng perineal habang nagbibisikleta. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring pinsala sa pelvic, bali, vaskular disease ng pelvis, dyabetis mellitus, mga bukol o isang matinding proseso ng pagsilang. Sa kasong ito, ang sakit nagpapakita ng sarili bilang nasusunog, pagsaksak, pagpindot o mapurol. Bukod dito, pudendal neuralgia poses isang panganib ng kahalayan. Kung nabigo ang superior gluteal nerve, nagreresulta ito sa pagkawala ng pagpapaandar ng gluteus minimus at gluteus medius na mga kalamnan, na kung saan ay sanhi ng dalawang balakang mga addictor upang mabigo. Sa kasong ito, nagsasalita ang mga manggagamot tungkol sa isang Duchenne limp. Sa karamihan ng mga kaso, isang kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal o malpositions ng hip joint ay responsable. Ang pinsala sa mas mababang nerbiyos na gluteal ay nagbabanta upang mapinsala ang paggana ng gluteus maximus na kalamnan. Nakakaapekto ito panlabas na pag-ikot at pagpapalawak ng hita.
