Mga Sintomas Mga Pagkumpleto
Ang mga pasyente na may masakit (nagpapakilala) na takong ni Haglund ay nag-uulat ng isang umaasa sa pagkarga sakit sa lugar ng likong sakong (hindfoot). Ang mga sapatos na handa na ay hindi pinahihintulutan. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsusuot ng sapatos na walang takong takong.
Sa lugar ng gitna Achilles tendon pagpasok, ang balat ng takong ay namumula, namamaga at sensitibo sa presyon. Ang Achilles tendon maaaring maging bulbous. Pag-angat ng paa sa pamamagitan ng paghila sa Achilles tendon sanhi ng matindi sakit.
Diagnostics
Ang mga pasyente medikal na kasaysayan (anamnesis), isinama sa lokal na presyon sakit at ang panlabas na aspeto ng balat, ay nagbibigay ng mapagpasyang pahiwatig ng pinagbabatayan na sakit ng takong ng Haglund. Ang pinaghihinalaang pagsusuri ay kinumpirma ng isang X-ray ng pag-ilid buto ng sakong. Dito makikita ang isang extension ng itaas na margin ng calcaneal. Ang ultratunog Ang pagsusuri ay maaaring magsiwalat ng isang bursa na puno ng likido at isang distension ng litid ng Achilles.
Terapewtika
Ang therapy ng Haglund takong ay binubuo ng iba't ibang mga hakbang, na maaaring mailapat sa kumbinasyon o paisa-isa. Talaga, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng konserbatibo at operative na mga hakbang sa therapy. Ang konserbatibong therapy ay laging inilalapat muna. Kung ito ay hindi na sapat, maaaring subukan ang operasyon upang alisin ang masakit na takong.
Konserbatibong therapy
Ang pangunahing layunin ng lahat ng mga hakbang sa therapeutic ay ang lunas ng pamamaga at sakit, pati na rin ang lunas ng nag-uudyok ang takong sa pamamagitan ng mga insole o pad. Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng mga panukalang gamot, pisikal o physiotherapeutic at ang tamang kasuotan sa paa. Pangpawala ng sakit ay ginagamit gamot, na sabay na may isang anti-namumula epekto (non-steroidal anti-rheumatic na gamot na "NSAIDs").
Dahil ang mga pag-atake ang tiyan Matindi, isang karagdagang proteksyon sa tiyan ang dapat gawin. Ang iba`t ibang mga lokal na gamot ay maaari ring ma-injected. Halimbawa, lokal cortisone ang pagpasok ay may isang malakas na anti-namumula epekto. Ang isang lokal na iniksyon ng botulinum toxin ay nakakasira sa katabi nerbiyos at pinipigilan ang paghahatid ng sakit.
Dahil ang isang iniksyon sa lugar ng takong ay napakasakit, ang therapy na ito ay hindi inirerekomenda nang permanente. Bilang karagdagan, ang cortisone maaaring atake ang tendons ng mga kalamnan at gawin itong porous. Bilang karagdagan sa drug therapy, maaaring gamitin ang mga ehersisyo na physiotherapeutic upang subukang mapawi ang takong at palakasin ang kaukulang mga kalamnan.
Lokal na malamig na therapies sa anyo ng isang yelo masahe at kahabaan ehersisyo ng kalamnan at tendons ay ginanap. Kasama rin sa mga pangkalahatang hakbang ang tamang kasuotan sa paa at, sa kaso ng sobra sa timbang, pagbawas ng timbang. Partikular sa tendon ng Achilles, ang takong ng Haglund ay madalas na sanhi ng pagpapaikli ng litid, na maaaring maging napakasakit.
Dito rin, ang physiotherapy ay isang mabuting paraan upang maibsan ang matinding reklamo sa tulong ng kahabaan ehersisyo. Sa isang simpleng papasok sa unahan, halimbawa, kahabaan ng Achilles tendon at guya ng kalamnan ay maaaring makamit kapag ang binti ng apektadong bahagi ay nasa likuran. Upang gawin ito, ituwid ang itaas na katawan at yumuko sa harap binti, ang likurang binti ay matatag na nakatayo sa sahig at ang takong ay pinindot pababa.
Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga hakbang ay angkop para sa pag-uunat ng litid ng Achilles sa pamamagitan ng pagtayo sa hakbang na may paa lamang sa harap at hayaang mabagal na mahulog ang apektadong takong sa gilid. Kung nakakaranas ka ng sakit kapag lumalawak, dapat mong ihinto ang agad na pag-inat at kumunsulta sa iyong physiotherapist. Bilang isang panukalang physiotherapeutic, kalamnan pagpapahinga Inirerekomenda din ang mga diskarte para sa sakong ng Haglund.
Sa tulong ng ilang mga diskarte sa physiotherapeutic, malamig o init na aplikasyon o kahit nakakarelaks na gamot o yoga, ang mga stress na kalamnan ay maaaring maluwag at ang kakulangan sa ginhawa at sakit na dulot ng takong ng Haglund ay maaaring mapawi. Kung ang physiotherapy ay hindi matagumpay sa pag-alis ng mga sintomas, ang karagdagang mga hakbang at posibleng pag-opera ay dapat isaalang-alang. Pagkabigla Gumagamit ang wave therapy ng mga sound wave na may mataas na enerhiya, na tumama sa buto at ang labis na materyal ng buto kapag na-hit ang buto at tinitiyak na ang ossifying tendon attachment ay unti-unting nabawasan.
Ginagawang posible ng isang espesyal na aparato na direktang mailapat ang mga alon sa lugar ng mga reklamo, ang aplikator na ito ay tinatawag na transducer. Sa pangkalahatan, ang application ng radiation na ito ay hindi pinaghihinalaang talagang masakit. Ang isang aplikasyon lamang ay hindi magiging sapat upang makapinsala sa hindi nais na sangkap ng buto, kaya maraming mga sesyon ang dapat na naka-iskedyul sa pamamaraang ito.
Unti-unti, ang labis na tisyu ng buto ay nawawala ang pagkakapare-pareho at katigasan nito at gumuho mula sa labas papasok. Pagkatapos ay masisira ng katawan ang naipon na tisyu dahil sa lakas na ibinigay mula sa labas. Bukod dito, pinasisigla din ng mga alon ang pag-update ng tisyu sa lugar na ito.
Ginagawa itong posible ng maliliit na micro-pinsala na itinakda sa nakapalibot na tisyu, na nagpapasigla sa katawan na maging aktibo sa lugar na ito at upang makabuo ng bago, malusog na tisyu. Ang dugo ang sirkulasyon sa lugar na nai-irradiate ay nadagdagan at ang mga basurang produkto at madali ding matanggal ang mga nagpapaalab na sangkap - ang tisyu ay "nalinis". Ang mga alon ng tunog ay humahantong sa isang pampamanhid ng mga fibers ng nerve, na kung saan ay may positibong epekto sa pagbawas ng naramdaman na sakit.
Ang mga gastos sa paggamot na ito ay hindi saklaw ng kalusugan mga kumpanya ng seguro, kaya dapat isaalang-alang ng pasyente ang mga gastos na natamo. Ang nabago na pagbuo ng tumaas na paglaki ng buto pagkatapos ng pagwawakas ng pagkabigla Ang therapy ng alon minsan ay nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente. Ito ay sapagkat ang nasabing malformed, nakausli na protrusions ng buto ay karaniwang sanhi ng maling pag-load at maling pustura ng paa, upang ang regular na physiotherapy ay dapat na isagawa.
Bilang karagdagan, dapat bigyan ng pansin ang magandang pustura at normal na paggalaw kung kailan tumatakbo at, sa kaso ng pag-aalinlangan, dapat gamitin ang mga orthopaedic insole. Ang mga epekto o panganib na nauugnay sa pamamaraang paggamot na ito ay halos wala, at pansamantalang pangangati ng balat ay maaaring mangyari sa lugar na naiiladan. Sa ganitong uri ng paggamot, ang apektadong lugar ng buto ay ginagamot ng mga X-ray.
Gayunpaman, ang pangunahing layunin ay hindi nakakagamot, ngunit sa halip ang radiation ay pangunahing nagpapagaan ng sakit. Nangangahulugan ito na ang aktwal na pinagbabatayan na sakit, ang labis na paglaki ng buto sa puntong ito, ay nabawasan lamang ngunit hindi ganap na natanggal. Karaniwan, ang therapy ay nagaganap sa 3 magkakasunod na siklo.
Ang isang ikot ay binubuo ng 6 na indibidwal na mga tipanan. Ito ay nai-irradiate nang dalawang beses sa loob ng isang linggo, kaya't ang isang tagal ng 3 linggo ay kinakalkula para sa isang pag-ikot. Sumusunod ang ika-2 ikot pagkatapos ng halos 2 buwan at ang ika-3 na ikot ay sumunod pagkatapos ng 3 buwan. Ang paggamot na ito ay maaaring ulitin ng maraming beses at ginagamit din upang gamutin ang isang takong, tenis siko o sakit sa buto.
Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang radiation ay napaka-naisalokal, na ginagawang posible na iligtas ang nakapalibot na tisyu at ang tisyu sa itaas nito, tulad ng mga kalamnan at balat, dahil ang radiation ay pumasa sa pamamagitan ng malambot na tisyu at pagkatapos ay pinindot ang buto. Ang mahigpit na aplikasyon hinggil sa pangkat ng pasyente ay dapat na matiyak nang maaga. Ang mga pasyente ay dapat na 50 taong gulang at mga alternatibong pamamaraan ng paggamot (hal. Operasyon) dapat talakayin sa doktor nang maaga at maingat na isinasaalang-alang.
Ang background ng application ng solong mga cycle ay upang i-minimize ang mga epekto. Masyadong madalas na aplikasyon sa apektadong lugar sa pangmatagalan ay nangangahulugang mas pinsala kaysa sa mabuti, dahil ang X-ray ay nasa kanilang sarili na nakakasira ng cell. Ito rin dapat ang kaso lalo na sa lugar ng labis na tisyu ng buto sa takong ng Haglund.
Gayunpaman, ang nakapaligid na tisyu ay dapat na makatipid. Samakatuwid, ang pamamahagi ng radiation ay nag-aalok ng mahusay na proteksyon para sa nakapalibot na tisyu. Ang pangunahing pokus dito ay ang proteksyon ng sasakyang-dagat at nerbiyos.
Maiiwasan ang mga pangangati sa balat sa pamamagitan ng paglamig ng mga pamahid. Dapat mag-ingat upang maprotektahan ang nai-irradiated na tisyu sa oras ng pag-iilaw. Nangangahulugan ito ng pag-iwas sa mga masahe, walang mekanikal na labis na karga, ngunit pati na rin ang pagpapakilala ng cortisone sa lugar na ito ay dapat iwasan upang maiwasan ang pinsala.
Ang isang opsyon sa therapeutic para sa takong ng Haglund ay konserbatibong paggamot na may isang insert. Sa isip, ang insole ay nag-unan ang takong o ang bony protrusion patungo sa likuran, sa gayon pinipigilan ang karagdagang pamamaga. At saka, tumatakbo Ang mga sapatos na may isang mataas na takong gilid ay inirerekumenda, dahil ito ay nagpapatatag ng takong at binabawasan ang chafing.
Bilang karagdagan, ang takong ay bahagyang nakataas ng insole upang ilipat ang presyon ng pasulong sa mga daliri. Ang mga solong ng hugis na ito ay magagamit sa bawat tindahan ng sapatos na orthopaedic. Dapat silang espesyal na inangkop sa paa, dahil ang bawat sakong ng Haglund ay may sariling indibidwal na hitsura.
Ang isang kahalili ay upang "mag-tap" o ikonekta ang takong gamit ang Leukoplast o bendahe. Marahil ito ang pinakamura at pinaka-hindi kumplikadong pagpipilian, ngunit dapat mag-ingat upang matiyak na ang bendahe ay hindi madulas habang mabagal na takbo at dapat palitan paminsan-minsan para sa mga kadahilanang pangkalinisan. Ang pinakamadali - ngunit sa kasamaang palad ay napagtanto lamang sa mga maiinit na buwan ng tag-init - syempre a tumatakbo sapatos na may isang libreng sakong. Sa ganitong paraan magagawa mong walang insole kaagad. Para talaga sobra sa timbang Ang mga pasyente, isang plano sa pagdidiyeta ay tumutulong din upang mabawasan ang timbang: mas mababa ang timbang na nahantad sa takong, mas mababa ang stress sa mekanikal na ito ay napailalim.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
