Ang mga suot at luha o herniated disc sa servikal gulugod ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng mga paghihigpit ng gulugod may mga kakulangan sa neurological. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang myelopathy.
Ano ang myelopathy?
Ang terminong medikal myelopathy o servikal myelopathy ay binubuo ng mga salitang Griyego na "myelon" = gulugod at "pathos" = sakit at nangangahulugang pinsala sa spinal cord sa lugar ng gulugod. Pinsala sa gulugod ay maaaring maging sanhi ng isang saklaw ng mga sintomas, kabilang ang kawalang-tatag ng lakad, pamamanhid at iba pang mga problema sa neurological. Karaniwang apektado ang servikal gulugod, ngunit myelopathy maaaring mangyari sa iba pang mga bahagi ng gulugod.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng myelopathy ay ang pagpapaliit ng spinal cord, na maaaring maging katutubo ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nakuha habang buhay. Binabago iyon ng degenerative mamuno sa myelopathy ay maaaring maging traumatiko sa likas na katangian at nag-uudyok ng mga aksidente o pagbagsak, ngunit maaari rin silang magresulta mula sa pamamaga, sakit sa bukol, o pagbabago pagkatapos ng operasyon tulad ng pagkakapilat. Sa karamihan ng mga kaso, ang myelopathy ay nag-uudyok ng mga degenerative na pagbabago at pagkasira sa apektadong lugar ng gulugod. Pinipigilan nila ang spinal cord at inisin ang mga ugat ng ugat. Ang iba't ibang mga uri ng herniated discs ay maaari ding mamuno sa stenosis ng spinal cord.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Kasama sa mga karaniwang sintomas ng myelopathy leeg sakit na lumilitaw sa mga bisig, kung minsan pamamanhid at isang pakiramdam ng kahinaan sa mga braso. Ang mga armas at kamay ay maaaring makatulog sa gabi. Ang isang paunang pag-sign ay maaaring leeg kawalang-kilos at limitadong kakayahang i-on ang ulo sa kaliwa o kanan. Kung ang utak ng gulugod ay nasira na, ang mga sintomas ay maaari ring lumiwanag sa mga binti, na sanhi ng kawalan ng katatagan kapag naglalakad at nakakaapekto sa pantog at bituka. Ang isang mahalagang pag-sign sa pagkilala ay ang pang-amoy ng isang elektrisidad pagkabigla maaaring mangyari iyon kapag ang ulo ay baluktot (sign ni Lhermitt). Ang mas advanced na sakit, mas maraming mga kakulangan sa neurological ay maaaring mangyari. Kasama rito ang formication, tingling, sakit, malamya sa paglalakad, mga problema sa koordinasyon, at mga problema sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagtali ng sapatos o pagsusuot ng dyaket. Sa matinding kaso, pagkalumpo, pantog, mga problema sa bituka at potensyal ay maaaring mangyari.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang pinakamahalagang paraan upang masuri ang myelopathy ay sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging (MRI). Malinaw na inilalarawan nito ang mga nagbabagong pagbabago na may presyon sa utak ng galugod. Kung malawak ossification kailangang gamutin, pinagsama tomography Ang (CT) ay isang kailangang-kailangan na tool para mailarawan ang buto upang mas mahusay na planuhin at masuri ang pamamaraang pag-opera. Upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na kurso sa oras, mahalagang gumawa ng diagnosis nang maaga hangga't maaari. Para sa mga pasyente na may matinding sintomas sumusunod a herniated disc, ang pagkakataong malutas ang mga sintomas ay pinakamalaki kung ang herniated disc ay agad na masuri. Mga pagbabago sa buto ay maaaring maganap nang mabagal at mapanira at kung minsan ay hindi napapansin kaagad o nauugnay sa iba pang mga problema. Magnetic lagong Imaging kaagad na nagpapakita ng mga degenerative na pagbabago sa servikal gulugod na may mga pagbabago sa servikal spinal cord. Ang paggamot ng myelopathy ay nakasalalay sa lawak ng pinsala.
Komplikasyon
Ang Myelopathy ay nagdudulot ng matinding mga depisit sa neurologic sa pasyente. Ang mga depisit na ito ay maaaring ganito mamuno sa pagkalumpo at karagdagang mga kaguluhan sa pakiramdam, makabuluhang nililimitahan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, nagaganap din ang mga paghihigpit sa paggalaw, upang ang mga pasyente ay maaaring maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga apektado ay pangunahing naghihirap mula sa matinding sakit sa leeg at galing din sa a paninigas ng leeg. Bilang isang resulta, pag-on ang ulo ay nauugnay sa sakit. Bukod dito, mayroon ding mga problema sa koordinasyon at walang halo. Maaaring limitahan ng sakit ang pang-araw-araw na buhay at, sa anyo ng sakit sa pamamahinga, maaari ring humantong sa mga problema sa pagtulog sa gabi. Hindi pangkaraniwan para sa myelopathy na humantong din sa mga problema sa potency. Gayundin, ang bituka at pantog ay apektado ng sakit. Hindi bihira para sa mga naapektuhan na magkaroon din ng sikolohikal na mga reklamo. Posible rin na ang pinagbabatayan ng sakit ay naglilimita sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao dahil sa myelopathy. Sa maraming mga kaso, ang pinsala ay hindi maibabalik, upang walang paggamot na maganap. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring mapagaan ng iba't ibang mga therapies. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, walang kumpletong lunas para sa myelopathy. Ang mga karagdagang komplikasyon ay karaniwang hindi nangyayari sa panahon ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang sakit sa lugar ng likod o servikal na gulugod ay dapat na linawin ng isang doktor sa anumang kaso. Kung ang mga reklamo ay naroroon nang mahabang panahon at naging mas matindi sa pag-usad nila, maaaring mayroong isang seryosong pinagbabatayan kalagayan tulad ng myelopathy na kailangang ma-diagnose nang medikal at gumagamot ng therapeutically. Pinapayuhan ang mga apektadong indibidwal na kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya. Ang huli ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri at irefer ang pasyente sa isang orthopedist kung kinakailangan. Ang aktwal na paggamot ay isinasagawa ng iba't ibang mga dalubhasa pati na rin ang isang physiotherapist. Nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan, pag-opera mga panukala maaaring kailanganin ding simulan. Indibidwal na mayroon nang likod kalagayan sa partikular na peligro na magkaroon ng myelopathy. Ang mga matatandang tao at ang mga may deformities ng likod o gulugod ay nasa panganib din at dapat makipag-usap maaga pa sa doktor. Ang terapewtika ay mahaba at ang pasyente ay dapat na sumailalim sa regular na pagsusuri upang ang mga komplikasyon ay maaaring maibawas at, kung kinakailangan, direktang gamutin. Bilang karagdagan, kinakailangan ang regular na pagsasaayos ng gamot.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong nang sapat sapagkat hindi nito hinihinto ang sanhi, ang pagsabog ng spinal cord. Mga pagdurusa ng spinal cord at pagbabago sa buto karaniwang hindi malulutas nang mag-isa. A herniated disc maaaring bumalik at hindi palaging nangangailangan ng operasyon, ngunit tumatagal ng maraming oras. Kung ang herniation ay nagdulot ng pinsala sa gulugod, gayunpaman, ang operasyon ay dapat gawin dahil ang mga sintomas ay hindi mawawala kung hindi man. Konserbatibo terapewtika maaaring kailanganin kung minsan kung ang mga pasyente ay hindi maaaring maoperahan dahil sa kanilang nadagdagan na edad o dahil sa magkakasamang sakit. Ito ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot na analgesic, decongestant, at anti-namumula. Kung kinakailangan, ang isang brace sa leeg at pahinga sa kama ay dapat na inireseta. Kung ang sakit ay wala, pisikal na therapy tumutulong na patatagin ang servikal gulugod. Sa panahon ng konserbatibong paggamot, ang pagsulong ay dapat na subaybayan nang maigi upang mabilis na matukoy ang anumang pagkasira. Kung nangyari ang mga kapansanan sa neurological o kakulangan, ang pag-opera upang mapawi ang gulugod ay hindi maiiwasan. Ang operasyon ay dapat palaging isagawa sa isang inpatient na batayan. Bago ang operasyon, infusions o gamot ay ginagamit upang subukang himukin ang pamamaga ng spinal cord. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, dapat tandaan na kapag pumoposisyon sa pasyente, hyperextension ng ulo ay dapat iwasan upang hindi na masiksik pa ang spinal cord. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginaganap mula sa harap, ngunit kung ang mga natuklasan ay naaangkop, maaari rin itong isagawa mula sa likuran. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan pa rin ng decongestant na gamot sa loob ng maraming araw. Karaniwan itong sinusundan ng rehabilitasyon sa mga ehersisyo upang mabawasan ang mga sintomas. Kadalasan hindi sila maaaring ganap na gumaling.
Outlook at pagbabala
Ang pananaw para sa myelopathy ay magkahalong. Sa prinsipyo, ang pinakamahusay na mga pagkakataong gumaling ay may maagang pagsusuri at kasunod na pagsisimula ng terapewtika. Gayunpaman, sa pagsasagawa, kadalasang pinatutunayan nitong may problemang ang sakit ay umuusbong nang hindi mapanatili. Walang sapat na mga signal ng maagang pagtuklas. Bilang isang resulta, ang mga kakulangan sa neurological at pagbabago ng mga buto ay hindi na maitatama. Samakatuwid ang mga doktor ay madalas na nagsasalita tungkol sa pagiging mapanira ng myelopathy. Ang kalidad ng buhay ay naghihirap. Ang progresibong anyo ng pag-unlad ay humahantong sa higit na higit na kakulangan sa ginhawa kung hindi ito nagamot. Karaniwang nagdudulot ng matinding myelopathy ang pagkakataong kumpletuhin ang paglutas ng mga sintomas. Ang pagsusumikap sa medisina ay mababa, depende sa pangunahing kondisyon ng pasyente. Kung ang mga bukol o iba pang mga sakit ay nagpapalitaw ng myelopathy, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay nang matiyak sa paglaban sa mga sanhi na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay sinusundan ng maraming linggo ng rehabilitasyon. Kung kinakailangan, ang mga paghihigpit sa diin sa pang-araw-araw na buhay ay dapat tanggapin. Back-friendly na pag-uugali at ang pagpapalakas ng kalamnan ay kailangang-kailangan. Sa kaganapan ng isang matinding kurso ng sakit, ang ilang mga pasyente ay umaasa tulong na salapi sa natitirang buhay nila. Permanenteng pangangalaga ay maaaring kailanganin.
Pagpigil
Ang myelopathy, tulad ng karamihan sa mga karamdaman sa gulugod, ay maaaring maiwasan nang epektibo sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga unilateral na paggalaw at talamak na mahinang pustura. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga tanggapan at kailangang umupo sa mga mesa at computer ay dapat na gumawa ng regular na ehersisyo upang mapawi ang presyon sa servikal gulugod. Ang regular na pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan sa likod at nagpapabuti sakit ng likod. Sa kaso ng banayad na kakulangan sa ginhawa, pagsasanay sa physiotherapy tulong upang maiwasan ang talamak na masamang pustura sa oras at mapawi ang gulugod.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, napakaliit lamang at kakaunti din mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa pasyente na may myelopathy. Samakatuwid ang apektadong tao ay dapat na makita nang maaga ang isang manggagamot upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga komplikasyon at reklamo. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Kung nais ng apektadong tao na magkaroon ng mga anak, dapat niyang isaalang-alang muna ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa mga bata. Karamihan sa mga nagdurusa ng myelopathy ay umaasa sa mga panukala of physiotherapy or pisikal na therapy. Dito, marami sa mga ehersisyo ay maaari ding isagawa sa sariling tahanan ng pasyente. Maraming mga nagdurusa ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Ang apektadong tao ay dapat palaging umaasa sa isang tamang dosis at din sa isang regular na paggamit. Sa kaso ng kalabuan o kung may anumang mga katanungan, ang apektadong tao ay dapat na laging makipag-ugnay muna sa doktor upang maiwasang maagang ang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga hakbang na maaaring gawin ng mga pasyente ng myelopathy sa pang-araw-araw na buhay ay nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng sakit. Kung may pinagbabatayan lamang herniated disc, ang mga sintomas ay maaaring mapagaan ng gabay na propesyonal physiotherapy. Maaaring suportahan ng pasyente ang therapy sa bahay na may mga indibidwal na ehersisyo. Ang katamtamang ehersisyo ay nakakatulong upang maiwasan ang pagdulas muli ng disc. Kung kinakailangan ang operasyon, pangunahing ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Ang operasyon ay karaniwang naglalagay ng isang mahusay na pilay sa gulugod, na ang dahilan kung bakit ang mabibigat na pisikal na mga aktibidad ay dapat na iwasan sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung kinakailangan, ang pasyente ay dapat magsuot ng isang brace ng leeg at maglakad kasama saklay sa simula. Kung ang sakit ay nangyayari, isang medyo malakas Pangpawala ng sakit dapat gamitin upang maiwasan ang maling pustura at magresultang pinsala. Maaaring suportahan ng pasyente ang gamot na may iba't ibang mga remedyo mula sa natural na gamot. Karagdagan sa valerian patak, paghahanda tulad ng arnica or kuko ng demonyo napatunayan na mabisa. Para kay matinding sakit, nakakatulong ang isang mainit na paliguan. Parallel sa mga hakbang na ito, dapat subaybayan ng isang doktor ang kurso ng sakit. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, dapat ipaalam sa manggagamot. Posibleng ang myelopathy ay batay sa isang sakit sa tumor o an pamamaga dapat muna yan magamot.
