An pusod ang pambalot (NSU) ay tumutukoy sa isang pambalot ng katawan ng sanggol sa pamamagitan ng pusod. Ang entwining ay maaaring solong o maramihang. Sa mga bihirang kaso lamang nagpakita ito ng isang mapanganib na komplikasyon.
Ano ang isang pambalot ng pusod?
Pusod pagkakagulo ng pangsanggol nangyayari sa humigit-kumulang 30 porsyento ng mga pagbubuntis. Ito ay isang solong o maramihang mga pambalot ng pusod sa paligid ng isang bahagi ng katawan tulad ng leeg, braso, binti o baul. Maramihang mga bahagi ng katawan ay maaari ring kasangkot sa parehong oras. Ang pusod ay nakabalot sa leeg sa halos 20 porsyento ng mga kaso. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga batang babae. Sa panitikang medikal, tinukoy ito bilang isang komplikasyon sa pagsilang, bagaman ang pagkakabit ng pusod ay nangyayari sa isang mataas na porsyento ng mga pagbubuntis. Lamang sa napakabihirang mga kaso ito ay tunay na isang komplikasyon. Ito ay mas bihira pa bilang isang sanhi ng kamatayan para sa pangsanggol. Sa karamihan ng mga kaso, ang balot ay malabo at samakatuwid ay hindi nagbabanta sa oksiheno panustos sa pangsanggol. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay sinusunod minsan sa panahon ng paghahatid, kung kailan maaaring maging mas mahigpit ang balot. Sa mga pambihirang kaso lamang ay kinakailangan ng pangunahing sekta para sa loop ng umbilical cord.
Sanhi
Maraming mga sanhi ng pagkakagulo ng pusod. Kadalasan, ang pusod ay napakahaba. Sa ibang mga kaso, mayroong isang malaking pagtaas sa halaga ng amniotic fluid (polyhydramnios). Ipinakita ng mga pagmamasid na ang mga lalaki ay mas madalas na apektado ng NSU kaysa sa mga batang babae. Ang katotohanang ito ay marahil dahil sa mas malaking kadaliang kumilos ng mga lalaki na fetus sa amniotic fluid. Nadagdagan amniotic fluid nagdaragdag ng posibilidad ng NSU dahil ang fetus ay may isang mas malawak na saklaw ng paggalaw sa kasong ito. Kaugnay nito, ang mga polyhydramnios ay maaaring mapalitaw ng maraming mga sanhi. Ang mga sanhi ng pangsanggol ay kasama ang mga maling anyo ng digestive tract, gulugod malformations, puso mga depekto, kawalan ng Cerebrum, impeksyong pangsanggol, mga karamdaman sa genetiko ng kartilago at pagbuo ng buto, cleft labi at panlasa, o mga pag-aberate ng chromosomal. Ang iba pang mga sanhi ng polyhydramnios mula sa bahagi ng ina ay maaaring magsama ng hindi pagkakatugma ng ina at pangsanggol dugo mga uri na may pagbuo ng hemolysis sa fetus o dyabetis mellitus Sa dyabetis mellitus, ang dami ng amniotic fluid ay nadagdagan dahil sa polyuria ng fetus. Ang polyhydramnios pangalawa sa iba pang mga karamdaman ay maaaring maging sanhi ng pagkakagulo ng pusod, ngunit sa mga kasong ito ang karamihan sa oras na ang kalakip na karamdaman ang pangunahing panganib sa fetus.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pag-ugnay ng Umbilical cord ng leeg nangyayari sa 20 porsyento ng mga pagbubuntis. Gayunpaman, kapansin-pansin na mga pagbabago sa dugo dumaloy at puso ang rate ay nagaganap sa kalahati lamang ng mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbaba ng pangsanggol puso ang rate (deceleration) ay panandalian at walang pangunahing mga epekto. Gayunpaman, sa mga pambihirang kaso ng matagal na masikip na NSU sa paligid ng leeg, ang intrauterine fetal death ay maaaring mangyari dahil sa fetal hypoxia | fetal hypoxia (fetal oksiheno pag-agaw). Gayunpaman, dahil sa likas na katangian ng umbilical cord, oksiheno bihira ang pag-agaw. Ang fetus ay ibinibigay na may oxygenated dugo mula sa ina sirkulasyon sa pamamagitan ng pusod. Ang suplay na ito ay maaari lamang magambala sa pamamagitan ng pag-compress ng umbilical cord at ang sasakyang-dagat sa loob nito Gayunpaman, ang pusod ay hindi madaling mai-compress dahil sa likas na katangian at istraktura nito. Sa gayon, ito ay panloob na nilagyan ng a uugnay tissue ng multa collagen fibril, hyaluronic acid, at proteoglycans na nagpoprotekta laban sa compression at kilala bilang sulpus ni Wharton. Ang mga fetus na may mababang antas ng sulcus ni Wharton ay nasa mas mataas na peligro para sa hypoxia sa panahon ng NSU. Bukod dito, ang pusod ay may mga spiral na baluktot sa kaliwa, na higit na pinoprotektahan ito mula sa kinking at compression.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang looping cord ng pusod ay madaling napansin sa prenatally ng Doppler ultrasonography. Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay inirerekumenda lamang sa mga kaso ng nakaraang kabiguan or panganganak pa, kung saan pinaghihinalaan ang isang pagkakaugnay sa NSU. Sa panahon ng paghahatid, ang pagkakabit ng umbilical cord sa yugto ng pagpapatalsik ay maaari mamuno sa mga pagbabago sa pathologic sa aktibidad ng fetus cardiac. Maaaring makita ng Cardiotocography ang mga pagbabagong ito. Variable decelerations (bumababa sa rate ng puso) ay ipinahiwatig, na kadalasang tumatagal lamang ng maikling panahon. Dapat gawin ang isang pagsubok sa microblood upang tantyahin ang oxygenation ng sanggol.
Komplikasyon
Ang pagkakabit ng pusod ay isang komplikasyon habang pagbubuntis. Gayunpaman, ito ay bihirang mapanganib. Sa mga pambihirang kaso lamang ito magagawa mamuno sa mga seryosong komplikasyon na maaaring maging nakamamatay para sa fetus. Sa isang pambalot ng pusod, ang mga braso, binti, katawan ng tao o leeg ay nakabalot ng pusod. Partikular kung ang leeg ay mahigpit na nakabalot, ang suplay ng dugo sa utak ng sanggol ay maaaring nasa panganib. Ito ay kapag ang tinatawag na fetal hypoxia ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang undersupply ng oxygen sa bata. Bilang isang resulta, maaaring mangyari ang pagkamatay ng sanggol sa intrauterine. Bagaman ang pagkakabit ng umbilical cord ay karaniwang hindi nakakasama at hindi nangangailangan ng anumang espesyal mga panukala, patuloy na medikal pagmamanman gayunpaman ay magaganap kung ang diagnosis ay nagawa. Ito ang tanging paraan upang matiyak na ang mabilis na tulong na pang-emerhensiya ay magagamit kung ang sitwasyon ay dumating sa isang mapanganib ulo. Sa panahon ng medikal pagmamanman sa kaganapan ng pagkakabit ng umbilical cord, ang nilalaman ng oxygen ng dugo at regular rate ng puso ginagamit ang mga sukat upang suriin ang rate ng puso ng bata. Isang napakalubhang pagbagsak rate ng puso maaaring magpahiwatig ng isang nakamamatay na panganib sa fetus. Sa kasong iyon, ang aksyon ay dapat mabilis na gawin. Sa mga indibidwal na kaso, isang pangunahing cesarean section maaaring kailanganin. Sa kasong ito, ang kapanganakan ay sapilitan ng cesarean section bago magsimula ang paggawa. Gayunpaman, ang kinakailangang medikal mga panukala laging umaasa sa kalagayan ng fetus.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang pagkakabit ng pusodical cord ay nakakaapekto lamang sa mga fetus sa sinapupunan at nangyayari sa isang malaking bilang ng mga buntis. Sa karamihan ng mga kaso, walang dahilan para mag-alala. Ang looping ay napansin sa mga pamamaraan ng imaging sa isang gynecologist. Ang isang umaasang ina ay karaniwang dapat dumalo sa lahat ng inaalok na pag-iwas at pag-check up mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga regular na appointment na ito, ang developmental at kalusugan ang katayuan ng lumalaking bata ay naidokumento at ihinahambing sa pangkalahatang mga halaga ng alituntunin. Kung ang pagkakabit ng umbilical cord ay napansin sa panahon ng prosesong ito, mayroong karagdagang pagmamasid hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, dahil may posibilidad ng mga komplikasyon sa pagsilang. Kung napansin ng isang buntis ang biglaang mga iregularidad sa kabila ng pagdalo sa lahat ng naka-iskedyul na pag-check up, dapat siyang kumunsulta kaagad sa doktor. Kung ang fetus ay tumitigil sa paggalaw, may mga pagbabago sa ritmo ng puso o isang abnormalidad sa aktibidad ng puso, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang isang nagkakalat na pakiramdam na maaaring may mali sa fetus ay sapat na upang makapagbigay ng muling pagbisita sa doktor. Ang mga pagbabago sa daloy ng dugo, pagkabalisa, o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay dapat talakayin sa isang doktor. Kung ang isang biglaang at samakatuwid hindi planadong pagsilang ay nangyayari, ang impormasyon ng pagkakagapos ng kurdon ay dapat na maipasa ng umaasang ina sa mga manggagamot na naroroon.
Paggamot at therapy
Kadalasang hindi nangangailangan ng anumang espesyal ang pag-ilaw ng lubid na kurdon mga panukala. Gayunpaman, ang rate ng puso ng sanggol ay dapat na subaybayan sa pamamagitan ng cardiotocography sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Sa parehong oras, kung nagaganap ang mga matagal na pagkabawas, ipinapahiwatig upang matukoy ang supply ng oxygen sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa microblood upang mabilis na tumugon sa isang emergency. Sa mga indibidwal na kaso, pangunahing sekta (incisional delivery, cesarean section) maaaring kailanganin. Lalo na ang mga buntis na kababaihan na sumailalim sa nakaraang panganganak pa nangangailangan ng espesyal na pansin. Gayunpaman, dapat pansinin na ang pangunahing pagkakagulo ng kurdon ay karaniwang hindi sanhi ng pagkamatay ng bata. Tulad ng nabanggit kanina, iba't ibang mga kondisyon na nauna nang mayroon at sakit ng bata o ina, ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng NSU dahil sa polyhydramnios, halimbawa. Gayunpaman, madalas, ang sanhi ng panganganak pa ay may kaugnayan sa mga kapansanan na ito.
Prospect at pagbabala
Ang pagbihag ng lubid na lubid ay hindi bihira. Ayon sa mga survey na pang-istatistika, nangyayari ito sa isa sa limang mga kapanganakan. Madalas itong napansin habang ultratunog pagsusuri Gayunpaman, ang bata sa sinapupunan ay karaniwang hindi nakaka-impression sa pamamagitan ng umbilical cord looping. Dahil ito ay napakatagal, kadalasan ay hindi ito nagreresulta sa anumang mga komplikasyon. Nagpapatuloy ang kapanganakan nang walang anumang mga problema. Sa pangkalahatan, nagreresulta ito sa isang positibong pagbabala. Dapat pansinin na ang pagkakabit ng pusod ay hindi dapat naroroon sa leeg. Maraming mga layperson na medikal na maling kinatakutan na sakalin ng bata ang sarili. Sa kaibahan, ang isang looping ay maaari ring naroroon sa isang braso o binti. Ang nasabing posisyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib sa pagtakbo hanggang sa kapanganakan. Habang ang pagbabala ay patuloy na positibo, ang mga pagpipilian sa paggamot, sa kabilang banda, ay hindi sapat. Hindi mabago ng mga doktor ang isang yakap ng hindi pa isinisilang na bata sa sinapupunan. Ang natira lamang ay suriin nang regular ang tibok ng puso. Ipinakita ang karanasan na alam ng kalikasan kung paano makakatulong sa sarili. Kung ang bata kalagayan lumala habang pagbubuntis, ang isang seksyon ng Caesarean ay maaaring ipahiwatig bilang isang hakbang na nakakatipid ng buhay. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang aksyon na ito ay isang pagbubukod.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa pagkakabit ng umbilical cord sa lumalaking fetus ay hindi posible. Ang NSU ay isang pangkaraniwang epekto ng panganganak at kadalasan ay walang malaking epekto sa bata. Sa mga kaso lamang na may peligro na dapat gawin ang Doppler ultrasonography at cardiotocography habang nagbubuntis. May peligro kung ang isang pagbubuntis ay natapos na kabiguan o panganganak pa rin sa nakaraan. Gayundin, kung ang ina ay may ilang mga sakit tulad ng dyabetis mellitus, mas malapit pagmamanman Inirerekomenda. Sa partikular na kasong ito, gayunpaman, ang umaasang ina ay maaaring makatulong na mapagaan ang panganib ng pagkakagulo ng pusod sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng loop ng umbilical cord ay may napakakaunting mga hakbang sa pag-aalaga na magagamit sa kanila, na ang ilan ay limitado. Para sa kadahilanang ito, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na magpatingin nang maaga sa isang manggagamot upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga sintomas o komplikasyon. Karaniwan ay hindi posible para sa kalagayan upang pagalingin ang sarili, kaya't dapat makipag-ugnay sa doktor sa mga unang palatandaan at sintomas. Ang paggamot ng umbilical cord entanglement ay karaniwang ginagawa ng isang menor de edad na interbensyon sa operasyon. Walang mga partikular na komplikasyon, kahit na ang regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay kinakailangan kahit na matapos ang operasyon. Gayunpaman, kung ang umbilical cord looping ay humahantong sa pagkamatay ng bata bago ipanganak, walang karagdagang paggamot ang posible. Karamihan sa mga apektado ay nakasalalay sa tulong sa sikolohikal, kung saan lalo na ang mapagmahal at masinsinang pag-uusap sa sariling pamilya ay maaaring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa sikolohikal na estado ng mga magulang. Ang mga karagdagang hakbang ng isang pag-aalaga ay hindi magagamit sa mga magulang. Posibleng, ang pagkakabit ng umbilical cord ay binabawasan din ang pag-asa sa buhay ng bata kung nahuhuli ito ng huli.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pagkakabit ng pusod ay madalas na napansin nang hindi sinasadya habang ultratunog mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Ipinapakita nito kung gaano kahalaga para sa mga buntis na samantalahin ang lahat ng iniaalok na pagsusuri. Ito ang pinakamahusay na paraan upang matiyak, sa pang-araw-araw na batayan, na ang mga serbisyo sa pag-screen ay nakakakita ng mga makikilalang problema at kalusugan panganib sa hindi pa isinisilang na bata. Ang ina mismo ay walang magagawa kung makita ang pagkakagulo ng pusod. Walang paraan upang alisin ang pusod mula sa leeg ng sanggol mula sa labas. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsubaybay sa sarili ay may mahalagang papel sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga buntis na kababaihan na ang anak ay natagpuan na mayroong tulad na pag-ikot ng pusod sa tiyan ay dapat makilala ang mga posibleng palatandaan ng babala sa ilalim ng sa gayon ay mabilis silang makakilos. Kung, halimbawa, napansin nila ang pagbawas ng paggalaw ng pangsanggol, hindi nila malinaw na masuri o maturing ang mga ito mismo. Ang tanging paraan upang gumawa ng pagkilos ay ang pagbisita sa tanggapan ng gynecologist o sa isang ospital mga hadlang at linawin ang suplay ng sanggol sa pamamagitan ng CTG. Ang isang kilalang umbilical cord loop ay hindi dapat naitala lamang sa record ng maternity. Sa mga hindi malinaw na sitwasyon, dapat laging tugunan ng buntis ang nalalaman na panganib na ito, sapagkat hindi lahat ng mga loop na maaaring maging sanhi ng mga problema para sa bata ay maaaring palaging makilala bilang ganoon sa ultratunog.
