Ang aspirasyon o paglunok ay ang pagpasok ng isang banyagang katawan (pagkain, likido, mga bagay) sa daanan ng hangin habang paglanghap. Ang mga matatanda o mga nangangailangan ng pangangalaga, pati na rin ang mga mas batang bata, ay may mas mataas na peligro para sa partikular na hangarin.
Ano ang mithiin?
Kung ang mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tractSa ubo Ang reflex ay karaniwang na-trigger, kung saan dapat silang ilipat muli sa organismo. Ang aspirasyon ay ang pagpasok ng pagkain, pagsusuka, o iba pang mga banyagang katawan sa tracheobronchial system habang inspirasyon (paglanghap). Kung ang mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tractSa ubo ang reflex ay kadalasang na-trigger, kung saan sila ay muling aalisin sa organismo. Kung ang proseso ng pag-ubo na ito ay hindi matagumpay, gayunpaman, ang mas malaking hinahangad ng mga banyagang katawan ay maaaring hadlangan ang trachea, upang ang apektadong tao ay hindi na makahinga (dyspnea) at nasa panganib na suminghap. Ang paghahangad ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng kombulsyon (spasmodic) na mga pagsubok na huminga bilang isang resulta ng pag-cramping ng mga bronchial na kalamnan (bronchospasm) at ng isang kulay-asul na kulay ng kulay ng balat (sianosis) sa kaso ng atelectasis (bentilasyon kakulangan ng isang seksyon ng ment). Ang mas maliit na mga banyagang katawan ay maaari ring tumagos sa baga, makapinsala sa mga istraktura ng tisyu doon at maging sanhi ng mga lokal na reaksyon ng pamamaga bilang karagdagan sa a bentilasyon kakulangan Bilang isang resulta, hangarin pulmonya maaaring bumuo, na maaaring tumagal ng isang matinding kurso na may minsan nakamamatay na kinalabasan, lalo na para sa mga matatanda.
Sanhi
Ang hangarin ay pinapaboran ng pagbaba dila kadaliang kumilos (hal., sa Karamdaman ni Parkinson), may kapansanan sa paglunok, tumaas pagsusuka, o ang pagkakaroon ng muling pagkabuhay (pathologic kati ng gastric juice o food pulp sa bibig lukab). Mayroon ding isang mas mataas na peligro ng pag-asam sa mga taong hindi kumain sa loob ng mahabang panahon o na nai-intubate, sa mga taong apektado ng ilang mga kapansanan sa neurological (atake serebral, myasthenia gravis) at sa nalilito, mga matatandang tao. Bilang karagdagan, ang mga mas batang bata na galugarin ang kanilang kapaligiran pangunahin ng bibig ay nasa mas mataas na peligro para sa pag-asam ng pagkain (hal, mga mani), mga laruan, o iba pang maliliit na bagay tulad ng mga barya.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Karamdaman ni Parkinson
- Achalasia
- Ang hika ng bronchial
- atake serebral
- Paghangad ng banyagang katawan
- Heat stroke
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Pulmonya
- Sakit na reflux
Diagnosis at kurso
Ang hangarin ay karaniwang nasuri ng "klasikong simtomas ng sintomas" ng ubo, nabawasan ang tunog ng hininga, at sumisipol. Sa kontekstong ito, ang pagpapakita ng symptomatology ay magkakaugnay sa bahagi sa lokasyon ng hinahangad na banyagang katawan. Halimbawa, isang hinahangad na bagay sa trachea o larynx maaaring magpakita ng binibigkas na mga sintomas ng inspiratory stridor, depende sa paghihigpit, samantalang ang isang banyagang katawan sa sistemang bronchial ay madalas na nagdudulot lamang ng isang banayad na kapansanan sa paghinga pagkatapos ng isang paunang yugto ng pag-ubo. Bilang karagdagan, ang pag-ubo at paulit-ulit na mga impeksyon sa paghinga ay maaaring magpahiwatig ng talamak na paghahangad, kung saan ang banyagang katawan ay nasa bronchial system sa loob ng ilang oras. Ang diagnosis ay karaniwang kinumpirma ng dibdib radiography. Kung ang banyagang katawan ay tinanggal kaagad, ang hangarin ay karaniwang may isang mahusay na kurso. Gayunpaman, maaari ang matagal na paghahangad mamuno sa pangmatagalang hemoptysis, ment mga abscess, bronchiectasis, pneumomediastinum, o pneumothorax.
Komplikasyon
Maraming mga sintomas ang maaaring magresulta mula sa hangarin. Kapag ang isang banyagang katawan ay hinahangad, ang pangunahing pag-aalala ay ang mabilis na pagtanggal ng banyagang katawan mula sa daanan ng hangin. Gayunpaman, kung hindi ito ang kadahilanan, malamang na mangyari ang mga komplikasyon. Kung ang hinahangad na banyagang katawan ay hindi aalisin sa oras, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang nagpapaalab na reaksyon sa mga daanan ng hangin. Kung ito ang kaso, antibyotiko ang paggamot ay karaniwang kinakailangan. Ang isang dahilan para dito ay ang banyagang katawan ay karaniwang nahawahan bakterya. Sa kabilang banda, pinipinsala ng hinahangad na banyagang katawan ang mauhog, na ginagawang mas madaling kapitan sa kolonisasyong bakterya. Bilang karagdagan, ang mga marahas na reaksyon ay maaaring mangyari, lalo na sa panahon ng pagnanasa ng lubos na napapanahong pagkain. Kung ito ang kaso, pangangasiwa ng isang gamot na anti-namumula ay ipinahiwatig upang sugpuin ang reaksyong ito. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng mithiin, gayunpaman, ay nasakal. Kung ang banyagang katawan ay hindi maiubo at mahulog sa trachea, may panganib na mabawasan. Lalo na sa mga bata, ang panganib na mabulunan dahil sa pagnanasa ay makabuluhang nadagdagan. Ang paghahangad ng mga pamamaga na bagay ay maaari ding mamuno sa pagkasakal, dahil ang mga ito ay maaaring hindi maiwasan na makipag-ugnay sa likido. Dahil sa mga komplikasyon na nabanggit sa itaas, kinakailangan ang mabilis na tulong sakaling magkaroon ng hangarin. Ang paghahangad ng isang banyagang katawan ay maaaring maging isang matinding emergency na nagbabanta sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang konsultasyon sa isang manggagamot ay dapat magpasya sa isang indibidwal na batayan sa kaganapan ng hangarin. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang reflexive na pag-atake ng pag-ubo ng apektadong tao. Sa kasong ito, ang banyagang katawan ay dinala mula sa trachea pabalik sa bibig lukab o dumura. Ang sangkap ay tinanggal sa ganitong paraan nang walang karagdagang mga epekto. Sa karamihan ng mga kaso, walang natitirang karagdagang pinsala. Kung sakit o nagpapatuloy ng kakulangan sa ginhawa, inirerekumenda ang isang pag-check up sa isang doktor. Maaari siyang uminom ng gamot upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling o suriin kung mayroon pa ring mga banyagang sangkap sa trachea. Kung ang banyagang katawan ay hindi maaaring alisin sa ilalim ng sarili nitong kapangyarihan, may panganib na mabagsak nang walang pagbisita sa doktor. Kung ang pagnanasa ay nangyayari sa mga bata, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta agad. Ang permanenteng pagpapanatili ng isang banyagang sangkap sa trachea ay humahantong sa isang mas mataas na peligro ng karagdagang karamdaman. Samakatuwid, lubos na inirerekumenda na humingi ng medikal na atensyon kung ang isang sadyang pinasimulan na ubo ay hindi matagumpay. Ang peligro ng pagbuo pulmonya or ment sobrang kabiguan. Kung ang mithiin ay nangyayari nang regular at paulit-ulit, iba't ibang therapeutic mga panukala maaaring maging napaka-kapaki-pakinabang. Lumalamon terapewtika na may isang therapist sa pagsasalita o therapist sa trabaho ay maaaring magdala ng mga pangmatagalang pagbabago at makamit ang tagumpay. Ang layunin ng pinasimulan terapewtika ay upang mabawasan o permanenteng gumaling ang mithiin.
Paggamot at therapy
Sa maraming mga kaso, ang hinahangad na banyagang katawan ay itataboy nang mag-isa sa pamamagitan ng masiglang pagpapaalis. Kung hindi ito magtagumpay, pangunang lunas mga panukala maaaring ipahiwatig. Para sa hangaring ito, ang apektadong tao ay malakas na hinahampas sa pagitan ng mga blades ng balikat gamit ang flat ng kamay habang nakayuko upang simulan ang expectoration ng hinahangad na banyagang katawan. Kasunod, kung ang pag-ubo ay hindi nangyari, ang Heimlich maneuver ay maaaring gamitin, kahit na ito ay kontrobersyal dahil sa posibleng panloob na pinsala (pagkalagot ng dayapragm, pinsala sa tiyan pader). Sa mga kaso ng matindi bentilasyon mga depisit (respiratory at tumigil ang puso), resuscitation (resuscitation sa pamamagitan ng cardiopulmonary masahe) maaaring kailanganin din. Ang mga hinahangad na banyagang katawan na hindi matatanggal ng mga pamamaraang inilarawan ay karaniwang nakuha sa mga optik na pwersa (itaas na daanan ng mga daanan) o endoscopically sa panahon ng bronchoscopy (pagsasalamin ng trachea at bronchi). Para sa hangaring ito, isang manipis, nababanat na tubo na may camera at suction device (bronchoscope) ay naipasok sa pamamagitan ng trachea sa mas mababang mga daanan ng hangin upang sipsipin ang naipong mga pagtatago pati na rin ang hinahangad na banyagang katawan. Ang nakuha na pagtatago ay pagkatapos ay napagmasdan para sa microbiologically mga pathogens na maaaring nakapasok sa mga daanan ng hangin na may hinahangad na banyagang katawan. Prophylactically, antibiotics ay ginagamit anuman ang resulta ng microbiological. Kung ang talamak na hangarin ay naroroon, antibyotiko terapewtika ay karaniwang inirerekomenda nang maaga ng bronchoscopy.
Outlook at pagbabala
Ang paghahangad ay maaaring magresulta sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang pagkamatay. Karaniwan, ang hangarin ay nangyayari higit sa lahat sa mga maliliit na bata. May posibilidad silang maglagay ng mga bagay sa kanilang bibig at mabulunan sila. Gayunpaman, madalas na nangyayari ang paghahangad sa mga may sapat na gulang, tulad ng kapag ang mga maliliit na bagay ay gaganapin kasama ang bibig at ang pasyente ay nasasakal sa kanila. Sa karamihan ng mga kaso, ang banyagang katawan ay maaaring alisin sa oras upang maiwasan pamamaga. Gayunpaman, kung ang banyagang katawan ay mananatili sa baga ng mas mahabang panahon, ang kamatayan ay magreresulta mula sa inis. Samakatuwid, sa kaganapan ng mithiin, pangunang lunas mga panukala dapat palaging dalhin kaagad at tawagan ang isang emergency na manggagamot. Kung ang hangarin ay nangyayari sa maanghang o napapanahong pagkain, ang sistemang brongkal ay malubhang binibigyang diin at maaaring mamaga. Ang mga pamamaga na ito ay ginagamot antibiotics at karaniwang hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Kadalasan, ang hangarin mismo ay nalulutas ng katawan na umuubo sa banyagang katawan at hindi humantong sa karagdagang mga mapanganib na sitwasyon.
Pagpigil
Ang mga pagkilos na pumipigil sa paglunok ng pagkain o iba pang mga banyagang katawan ay pinagsasama sa ilalim ng kilala bilang aspiration prophylaxis. Kasama rito, halimbawa, ang paghihigpit sa likido at pagkain nang maaga sa naka-iskedyul na operasyon, pagtaas ng itaas na katawan habang kumukuha ng pagkain sa mga taong nangangailangan ng pangangalaga, sapat na oras upang kumain at uminom, at naaangkop kalinisan sa bibig upang alisin ang mga labi ng pagkain pagkatapos kumain. Bilang karagdagan, dapat mapigilan ang mga sanggol na makipag-ugnay sa maliliit na bagay (mga mani, mga barya, piraso ng Lego) upang maiwasan ang pag-asam.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng paghahangad (paglunok) nang may kahirapan paghinga, palaging tumawag sa isang emergency na manggagamot upang nasa ligtas na panig. Kung ang hangin ay hindi ganap na lumayo, madalas na ang malakas na pag-ubo ay tumutulong na alisin ang posibleng mga banyagang katawan at bawasan ang hangarin. Gayundin, ang paglikha ng a alibadbad minsan tumutulong upang alisin ang mga bagay mula sa lalamunan. Sa pangkalahatan, maaaring gawin ang isang paunang pagtatangka upang manu-manong alisin ang mga banyagang katawan o likido na pumasok sa trachea habang lumulunok. Kung hindi ito magtagumpay at may nakakumbinsi na mga pagtatangka na huminga, dapat alerto ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Hanggang sa makarating sila, ang itaas na katawan ng biktima ay dapat na baluktot. Bilang isang agarang panukalang-batas, ang isang stimulus ng pag-ubo ay maaaring ma-trigger ng malakas na suntok laban sa mga blades ng balikat, na madalas na pinatalsik ang banyagang katawan. Kung hindi ito makakatulong, dapat gamitin ang Heimlich grip. Kung nangyari ang pag-aresto sa paghinga, kailangang isagawa ang karagdagang mga hakbang sa pag-save ng buhay. Bilang karagdagan, dapat matukoy ng mga third party kung ano ang banyagang katawan, kung maaari, upang mapadali ang matinding paggamot sa ospital. Kung ang paglunok ay nangyayari bilang isang resulta ng isang allergy reaksyon, mahalagang manatiling kalmado at huminga ng mabagal na pagsabog hanggang sa dumating ang propesyonal na tulong. Pag-ingest sa panahon ng an hika ang paggamot ay maaaring gamutin sa isang inhaler ng hika. Kung regular na nangyayari ang hangarin nang walang maliwanag na dahilan, dapat konsultahin ang isang manggagamot.
