Renal arteriosclerosis, kilala rin bilang bato malaking ugat stenosis sa mga teknikal na termino, ay isang uri ng arteriosclerosis kung saan ang isa o kapwa mga arterya ng bato ay masikip. Kung hindi ginagamot, ang kalagayan maaari, sa pinakamasama, mamuno sa klase pagkabigo at sa gayon ay nagbabanta sa buhay.
Ano ang renal arteriosclerosis?
Sa pamamagitan ng bato arteriosclerosis, naiintindihan ng mga manggagamot, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, isang pagkalkula ng mga ugat ng bato. Sa kasong ito, alinman sa isa o kapwa mga ugat ay nagiging makitid at sa ganitong paraan ay pinipinsala ang dugo dumaloy Ang arteriosclerosis ng bato ay maaaring maging sanhi ng ibang mga sakit o maaaring mangyari mismo bilang pangalawang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, bato malaking ugat ang stenosis ay direktang nauugnay sa altapresyon. Maaari itong maiuna ito o maganap sa paglaon bilang isang resulta ng altapresyon. puso ang sakit ay maaari ring maiugnay sa bato malaking ugat lalo na ang stenosis coronary artery disease o arterial occlusive disease, halimbawa.
Sanhi
Ayon sa istatistika, ang mga sanhi ng arenalosclerosis ng bato sa halos 80% ng mga kaso ay isang pangkaraniwang kasalukuyang pagkakalkula ng mga ugat sa katawan. Ito ay sanhi ng mga deposito sa sasakyang-dagat, na itinaguyod ng isang hindi malusog na pamumuhay. Kung mataba at kolesterol ay natupok sa maraming dami at sa loob ng isang taon, inilalagay ang mga ito sa panloob na dingding ng sasakyang-dagat at sa gayon ay mamuno sa isang mabagal na pagpapakipot. Bilang isang resulta nito, bukod sa iba pang mga bagay, mayroong isang pagtaas sa altapresyon. Karaniwang nagaganap ang prosesong ito sa iba't ibang bahagi ng katawan at sa gayon ay maaari ring makaapekto sa mga ugat ng bato. Panganib kadahilanan na nagtataguyod ng pagsasama ng bato sa arterya dyabetis, paghitid, mataas kolesterol, kawalan ng ehersisyo at diin.
Mga Sintomas; reklamo at palatandaan
Arteriosclerosis ng bato (stenosis ng renal artery) nagiging sanhi ng makitid na mga ugat ng bato, na nagreresulta sa isang undersupply ng dugo sa mga bato. Upang maiwasan ito, mayroong isang paglabas ng hormones dagdagan yan dugo presyon Samakatuwid, ang pangunahing sintomas ng stenosis ng renal artery ay una mataas presyon ng dugo. Sa una, stenosis ng renal artery hindi napapansin. Parehong mataas presyon ng dugo at stenosis ng renal artery ay hindi bumubuo ng mga sintomas sa una. Mamaya, mataas presyon ng dugo maaaring maging sanhi ng mga hindi partikular na sintomas tulad ng pagkahilo, alibadbad, umaga ulo, nerbiyos o mga kaguluhan sa paningin. Minsan nangyayari rin ang mga tinatawag na krisis sa presyon ng dugo. Ang mga krisis sa presyon ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mga yugto ng mataas na presyon ng dugo. Sa mga hypertensive phase na ito, baga edema, pagbawas ng kapasidad sa pisikal at matinding igsi ng paghinga ay madalas na nangyayari. Sa panahon ng mga krisis sa presyon ng dugo, ang pangalawa (diastolic) na halaga ng presyon ng dugo ay tumataas sa paghihiwalay, habang ang una (systolic) na halaga ng presyon ng dugo ay mananatiling hindi nagbabago. Sa pangmatagalan, ang matagal na presyon ng dugo at ang pare-pareho Alta-presyon ang mga krisis ay puminsala sa klase tisyu hanggang sa punto ng kakulangan ng bato. Ang apektado klase lumiliit at bumubuo ng isang lumiliit na bato. Upang mabayaran, lumalaki ang malusog na bato. Pagkatapos noon, ang lahat ng mga sintomas ng progresibong pagkabigo sa bato ay nangyayari. Matapos ang isang paunang pagtaas sa output ng ihi, ang dami ng nakalas na ihi ay bumababa sa mga susunod na yugto ng sakit sa bato. Karagdagan sa pagkapagod at nabawasan ang pagganap, sakit sa lugar ng bato, sakit ng ulo, edema, masakit na pangangati, alibadbad, pagsusuka, mabahong hininga of amonya, at higit pa pagkatapos mangyari.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang renal arteriosclerosis, susukat muna ng manggagamot na nagpapagamot ang presyon ng dugo. Ang isang makabuluhang mataas na halaga ng diastolic ay maaaring magpahiwatig ng pagkalkula. Ibinibigay ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo at ihi karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng pasyente ng kalusugan, tulad ng isang ultratunog ng rehiyon ng bato. Isang detalyadong talakayan ng pasyente medikal na kasaysayan at lifestyle ay makakatulong din upang makapagtatag ng diagnosis. Ang isang sumisitsit na tunog ay maaaring marinig kapag nakikinig sa rehiyon ng bato na may stethoscope. Kung ang stenosis ng renal artery ay madaling napansin, maaari itong malunasan nang maayos bago mangyari ang permanenteng pinsala sa mga bato. Kung ang stenosis ng renal artery ay naganap na, ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng pinsala.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang renal arteriosclerosis (renal artery stenosis) ay maaaring gamutin nang maayos sa iba't ibang mga pamamaraan. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, ang sakit ay uunlad. Maaari itong magresulta sa maraming mga komplikasyon. Dahil sa pagpapakipot ng mga ugat ng bato, ang mga bato ay una na nabibigyan ng dugo. Upang mapanatili ang isang normal na suplay ng dugo, isang senyas ay ipinadala na nagdudulot ng pangkalahatang pagtaas ng presyon ng dugo sa katawan. Bilang isang resulta, talamak Alta-presyon bubuo. Bilang karagdagan, ang arterya ng bato ay maaaring maging ganap na naharang. Bilang isang resulta, talamak pagkabigo ng bato nangangailangan dyalisis malapit na Detoxification ng dugo ay maaaring hindi na maganap ng sapat nang walang regular na paghuhugas ng dugo. Ang mga sangkap ng ihi ay inilalabas sa daluyan ng dugo, kung saan makakaya nila mamuno sa isang malawak na hanay ng pinsala sa iba't ibang mga organo. Sa matinding kaso, maaari itong humantong sa maraming pagkabigo ng organ na may nakamamatay na kinalabasan. Ngunit ang talamak na alta presyon ay maaari ring humantong sa maraming mga pangalawang sakit, partikular na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular. Ang peligro ng puso pagtaas ng atake o stroke Gayunpaman, kahit na ang paggamot ng stenosis ng renal artery ay hindi humahantong sa tagumpay sa bawat kaso. Halimbawa, ang presyon ng dugo ay normal sa halos 75 porsyento ng mga kaso ng fibromuscular renal artery stenosis. Gayunpaman, kung ito ay sanhi ng arteriosclerosis, ang tagumpay ay maaaring hindi nakakamit minsan. Bukod dito, kahit na matapos ang matagumpay na operasyon, nananatiling isang natitirang peligro ng muling pagsasama ng daluyan ng dugo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang matataas na presyon ng dugo, sintomas ng gastrointestinal, at igsi ng paghinga ay nagpapahiwatig ng pagkalkula ng bato sa ugat. Ang sinumang nakapansin ng mga sintomas na inilarawan ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung magpapatuloy ang mga sintomas ng higit sa dalawa hanggang tatlong araw o maging mas matindi sa loob ng maikling panahon, dapat agad na humingi ng payo sa medisina. Ang pagkalkula ng mga arterya sa bato ay kadalasang magagamot nang maayos, sa kondisyon na ito ay napansin sa isang maagang yugto. Tukuyin ng manggagamot ang kalagayan sa pamamagitan ng a eksaminasyong pisikal at kasunod na magpasimula ng paggamot. Ang mga taong hindi malusog ang pamumuhay o nagdurusa sa sakit sa bato ay kabilang sa mga pangkat na peligro at dapat talakayin ang mga tipikal na sintomas sa kanilang doktor ng pamilya. Ang mga taong may mga hormonal o arterial na reklamo ay pinapayuhan din na kumunsulta sa isang pangkalahatang praktiko. Ang iba pang mga punto ng pakikipag-ugnay ay ang nephrologist at iba pang mga dalubhasa para sa mga panloob na sakit. Matapos ang paunang pagsusuri ng dalubhasa, ang karagdagang paggamot ay karaniwang isinasagawa ng pangkalahatang practitioner. Kailangan lamang ang pagpasok sa ospital para sa mga seryosong komplikasyon tulad ng matindi sakit sa bato o dugo sa ihi.
Paggamot at therapy
Kapag na-diagnose ng dumadating na manggagamot ang renal arteriosclerosis, naaangkop terapewtika dapat pasimulan. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos sa pamamagitan ng pagluwang ng mga hindi normal na makitid na mga ugat. Ginagawa ito sa tulong ng isang lobo catheter, na itinulak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa makitid na lugar. Doon, pinalobo ang isang lobo upang ang arterya ay muling lumawak at ang dugo ay maaaring dumaloy sa isang normal na rate. Kung kinakailangan, maaaring kinakailangan upang maganap ang pamamaraang ito sa maraming lugar o kahit na paulit-ulit. Lalo na kung ang arteriosclerosis ng bato ay sanhi ng permanenteng pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga arterya ay maaaring makitid muli medyo mabilis. Kung ang ganitong uri ng paggamot ay hindi nagdudulot ng anumang pagpapabuti, posible na magsagawa ng isang operasyon ng vaskular kung saan ang isang tinatawag na bypass ay naipasok. Ang makitid na arterya ay maaaring mapalampas at maibalik ang regular na daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng gamot sa mas mababang presyon ng dugo. Gayunpaman, ang pagpapaandar ng bato dapat laging suriin, dahil ang gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto dito. Ang isang malusog na pamumuhay ay tumutulong din upang mapagbuti ang kalagayan ng mga ugat at pangkalahatan kalusugan, at samakatuwid ay dapat na adhered upang maiwasan ang paglala ng arenalosclerosis ng bato.
Outlook at Prognosis
Ang mga taong may pagkakalkula sa renal artery ay nasa isang peligro na buhay. Patuloy na lumala ang pangkalahatang kagalingan hanggang sa gumuho ang organismo. Nang walang pangangalagang medikal at medikal pagmamanman, ang apektadong tao ay nasa peligro ng biglaang kamatayan. Nangyayari ang pagkabigo ng organ, na sa huli ay walang pag-asang makabawi. Sa matinding kaso, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot upang magpahaba ng buhay mga panukala Maaaring simulan. Para sa isang mahusay na pagbabala, mahalaga na ang isang pagsusuri ay gagawin kaagad sa mga unang iregularidad at kalusugan nangyayari ang mga kapansanan. Pagkatapos ay pinasimulan ang medikal na paggamot nang mabilis hangga't maaari. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang isang pang-emergency na sitwasyon at i-optimize ang suplay ng dugo. Bilang karagdagan sa pagkabigo ng organ ng mga bato, nasa peligro din ang apektadong tao mga functional disorder ng puso. Kung ang iba pang mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon o aktibidad ng puso ay naroroon, ang inaasahan ng paggaling ay nawawala maliit. Gayunpaman, sa maagang paggamot, ang pagpapanatag ng organismo ay maaaring pasimulan upang ang pasyente ay maaaring magpatuloy na mabuhay. Pangmatagalan terapewtika at regular na pagsusuri ay kinakailangan upang makamit ang kaluwagan. Sa maraming mga kaso, ang sakit at ang mga nagresultang mga kapansanan sa kalusugan ay nagdudulot ng matinding emosyonal diin. Ang psychological sequelae ay maaaring mangyari, na nag-aambag sa karagdagang pagkasira ng pangkalahatang kalusugan.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng renal arteriosclerosis sa karamihan ng mga kaso ay namamalagi sa pangkalahatang arteriosclerosis, ang pag-iwas ay upang mabawasan nang malaki ang panganib na kadahilanan kung maaari. Sa kontekstong ito, paghitid dapat ihinto at dapat mabawasan ang labis na timbang. Isang mababang taba at balanseng diyeta ay may positibong epekto sa mga ugat, tulad ng regular na ehersisyo. Kung mga sakit tulad ng dyabetis, nakataas kolesterol mayroon nang mga antas o mataas na presyon ng dugo, dapat itong tratuhin sa anumang kaso upang ang pagkakalipikasyon ng renal artery ay hindi maaaring paunlarin.
Pangangalaga sa follow-up
pagkatapos stent pagtatanim, kinakailangan ng regular na paggamit ng anticoagulant na gamot. Isang kombinasyon ng aspirin (ASA) at clopidogrel (Plavix) ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito. Habang Plavix karaniwang maaaring ihinto pagkatapos ng maraming linggo, aspirin ang paggamit ay karaniwang inirerekomenda para sa buhay. Ang gamot aspirin binabawasan ang peligro ng sakit na cardiovascular. Humigit-kumulang na apat na linggo pagkatapos ng pagtatanim, isang karagdagang pagsusuri ay dapat na isagawa sa vascular surgery outpatient clinic at sa renal center. Sa kurso ng pagsusuri, ang arterya ng bato ay nasuri at ang halaga ng laboratoryo ay naka-check. Sa partikular, ang arterial pressure ng dugo at halaga ng bato dapat matukoy dito. Ang karagdagang pagsubaybay ay maaaring isagawa ng pangkalahatang praktiko o ng mga dalubhasa sa bato. Ang mga pagsusuri sa follow-up ay dapat na isagawa sa regular na agwat upang makita ang iba't ibang mga disfunction sa isang maagang yugto. Sa kaganapan ng isang pinaghihinalaang pag-ulit ng sakit, ang karagdagang mga diagnostic ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon. Bilang isang patakaran, ang sanhi ng stenosis ng bato sa arterya ay maaaring matagumpay na naitama - sa kondisyon na ang karamdaman ay mabilis na kinikilala at ang mabilis na mga hakbang ay kinuha upang gamutin ito. Ito ay dahil kung mas mahaba ang paggamot ng stenosis na may mataas na presyon ng dugo, mas mababa ang posibilidad na matagumpay na mapababa ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang untreated renal artery stenosis ay madalas na nauugnay sa unti-unting pagkawala ng pag-andar at pag-urong ng bato.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kadalasan, ang stenosis ng renal artery ay na-trigger ng paunang pagkakaroon ng arterial calcification sa katawan, na kung saan ay sanhi ng permanenteng pagtaas ng presyon ng dugo. Sa bawasan ang mataas na presyon ng dugo at sa gayon ang mga panganib ng karagdagang pagkakalkula sa mga ugat ng bato, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay mahalaga bilang karagdagan sa paggamot sa gamot. Sa layuning ito, mahalagang bawasan ang labis na timbang at iwasan ang mataba at lubos na naproseso na mga pang-industriya na pagkain, lalo na ang mga naglalaman ng puspos mataba acids, habang dumarami sila LDL mga antas ng kolesterol, na itinuturing na mapanganib. Nabusog mataba acids ay matatagpuan sa lahat ng mga produktong hayop, ngunit sa maraming dami lalo na sa fast food, patatas chips, mga pastry at confectionery. Ang diyeta samakatuwid dapat na balansehin at binubuo pangunahin ng mga sariwang pagkain. Ang iba`t ibang mga pag-aaral ay nagpakita rin ng positibong epekto ng pulang alak sa dugo sasakyang-dagat, kahit na ang pagkonsumo ay dapat na limitado sa isang maximum ng dalawa salamin kada araw. Sa kaso ng mayroon nang arteriosclerosis ng bato, ipinapayong din na umiwas paghitid at upang makisali sa pisikal na aktibidad. Palakasan tulad ng langoy, pagbibisikleta at paglalakad sa Nordic, ngunit higit sa lahat ang paglalakad sa kakahuyan, magkaroon ng katuturan, dahil hindi lamang positibong sinusuportahan nila ang sistema ng cardiovascular, ngunit ipinakita rin upang makatulong bawasan ang stress.Nagbawas diin maaari ring makamit sa pamamagitan ng regular na paglalapat pagninilay-nilay, yoga, at sapat na pagtulog.
