Ang Enterocolitis ay nagsasangkot ng sabay pamamaga ng maliit na bituka at malaking bituka. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng iba't ibang mga form.
Ano ang enterocolitis?
Ang mga doktor ay tumutukoy sa enterocolitis o colenteritis kapag pamamaga nangyayari sa kapwa ang maliit na bituka at malaking bituka. Pamamaga ng maliit na bituka ay tinatawag na enteritis, habang ang pamamaga ng malaking bituka ay tinawag kolaitis. Sa kaso ng enterocolitis, mahalagang makilala ang pagitan ng mga nakahahawang at hindi nakakahawang porma. Habang ang nakahahawang enterocolitis ay sanhi ng mga pathogens tulad ng bakterya, virus, fungi at parasites, mga hindi nakakahawang porma ay pangunahing sanhi ng iba pang mga sanhi na hindi palaging alam. Ang pinakakaraniwang nakakahawang enterocolitis ay kasama pseudomembranous enterocolitis, yersinia enterocolitis, at staphylococcal enterocolitis. Kabilang sa mga hindi nakakahawang enterocolitides, necrotizing enterocolitis pinakakilala at nakikita sa mga sanggol. Ang iba pang mga form ay kumakatawan sa eosinophilic enterocolitis at enterocolitis regionalis, na mas kilala bilang Crohn ng sakit.
Sanhi
Ang mga sanhi ng enterocolitis ay magkakaiba at nakasalalay sa partikular na pag-trigger ng pamamaga. Halimbawa, ang mga nakakahawang enterocolitis ay nagreresulta mula sa ilang mga pathogens. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang bakterya. Halimbawa, pseudomembranous enterocolitis ay sanhi ng mga species ng bakterya Clostridium sutil. Ang bakterya na pilay na ito ay nagpaparami nang mas mabuti pagkatapos ng matagal na paggamot antibiotics. Kaya, ang clostridia ay maaaring dumami sapagkat ang antibyotiko pinapatay din ng mga ahente ang mga bahagi ng kapaki-pakinabang flora ng bituka. Kapag kolonya ang bituka, ang clostridia ay naglalabas ng mga lason, na kung saan ay sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang proseso ay katulad sa staphylococcal enterocolitis. Ang iba pang mga nagpapalitaw ng bakterya para sa enterocolitis ay kinabibilangan ng Yersinia, Escherichia coli, Shigella at Salmonella. Gayunpaman, virus maaari ring maging sanhi ng enterocolitis. Kabilang dito ang pangunahing mga adenovirus at enterovirus. Nalalapat ang pareho sa mga yeast tulad ng species ng Candida at mga parasito tulad ng Entamoeba histolytica at Giardia lamblia. Hindi nakakahawang enterocolitis tulad ng necrotizing enterocolitis Ang (NEK) ay isang espesyal na kaso. Gayunpaman, ang eksaktong pag-trigger ng form na necrotizing ay hindi pa natutukoy. Ipinapalagay na ang pre-pinsala ng dingding ng bituka ay responsable para sa lokal na ischemia na may bakterya. ang kagaw pagkatapos ay maging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago. At saka, panganib na kadahilanan tulad ng peridural kawalan ng pakiramdam, dami kakulangan pagkabigla, Mababa dugo ang presyon, at mga depekto sa puso ay may gampanin sa pag-unlad ng sakit. Necrotizing enterocolitis nangyayari sa humigit-kumulang na 12 porsyento ng lahat ng hindi pa panahon ng kapanganakan at sa dalawang porsyento ng lahat ng mga bagong silang na sanggol.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng enterocolitis ay maaaring magkakaiba-iba, depende sa kung paano umuunlad ang sakit. Gayunpaman, pag-cramping sakit sa tiyan ay nangyayari sa lahat ng mga form. Bilang karagdagan, ang mga apektadong tao ay nagdurusa pagdudumi, na kung saan ay hindi madalas madugo, pati na rin alibadbad at pagsusuka. Bukod dito, mayroong pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Duguan pagdudumi partikular na maliwanag sa mga impeksyon na may shigella, campylobacter, at amoebae. Ang nakakahawang enterocolitis ay karaniwang sinamahan panginginig, damdamin ng kahinaan at lagnat. Ang Enterocolitis na sanhi ng clostridia ay karaniwang nagtatakda ng dalawa hanggang sampung araw pagkatapos ng paggamot na antibiotics. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa pulpy, puno ng tubig at duguan pagdudumi sinabayan ng bituka pulikat. Sa pinakapangit na kaso, may peligro ng pagkalagot ng bituka, na kung saan ay maaaring mag-trigger ng nagbabanta sa buhay dugo pagkalason Posible rin ang kawalan ng timbang ng electrolyte at hypoproteinemia. Sa nekrotizing enterocolitis, ang tiyan ng apektadong bata ay dumidistansya at lumalawak ang mga loop ng bituka ay makikita sa ibaba ng dingding ng tiyan. Hindi na kinaya ng sanggol ang pagkain at nagsusuka ng madugong gastric juice. Sa karagdagang kurso, nagbabanta sa buhay dugo nalalapit na ang pagkalason.
Pagkilala
Upang masuri ang enterocolitis, ang doktor ay nangangailangan ng isang detalyadong medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang mga mahahalagang pamantayan dito ay kasama ang paglitaw at tagal ng sakit, pati na rin ang paggamit ng mga gamot at mga posibleng kasabay na sakit. Karamihan sa enterocolitis ay sanhi ng tiyak mga pathogens.Dahilin ng kadahilanang ito, ang mikrobiological na pagsusuri ng isang sample ng dumi ay dapat na isagawa. Dahil ang pasyente ay nawalan din ng maraming halaga electrolytes at mga likido, ang mga kadahilanang ito ay nasuri ng mga pagsusuri sa dugo sa isang laboratoryo. Colonoscopy ay itinuturing na isang kapaki-pakinabang na pamamaraan ng pagsusuri sa mga kaso ng hinihinalang enterocolitis regionalis o isang talamak na kurso. Para sa pagsusuri ng nekrotizing enterocolitis, an X-ray pagsusuri at sonograpiya (ultratunog isinasagawa) Ang kurso ng form na necrotizing ay nakasalalay sa kung gaano kabilis terapewtika ay nagsimula na Kung ang pagkalason ng dugo maaaring mapigil sa gamot, ang pagbabala ay itinuturing na medyo kanais-nais. Gayunpaman, ang pagkamatay ay nangyayari sa halos lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng mga sanggol na may sakit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung malubhang sintomas ng gastrointestinal, lagnat, panginginig at iba pang mga palatandaan ng enterocolitis ay biglang napansin, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang mabilis. Kung malubhang komplikasyon tulad ng bituka pulikat, madugong pagtatae o sintomas ng pagkalason ng dugo maging maliwanag, nangangailangan ito ng agarang pagsusuri at paggamot ng isang emergency na manggagamot. Kung lagnat tumataas at may mga palatandaan ng kawalan ng timbang ng electrolyte o hypoproteinemia, ang apektadong tao ay pinakamahusay na dinala sa isang ospital. Ang mga magulang na napansin ang isang distansya ng tiyan at pagsusuka sa kanilang anak ay dapat kumunsulta sa mga serbisyong medikal na pang-emergency. Kinakailangan ang medikal na pagsusuri at paggamot sa anumang kaso ng enterocolitis. Ang mga taong nakaranas ay nagsabi ng mga sintomas pagkatapos ng matagal antibyotiko terapewtika dapat makipag-usap sa naaangkop na manggagamot. Ang mga taong dati nang may isa pang karamdaman sa bakterya ay madaling kapitan ng pamamaga ng malaki at maliit na bituka at dapat na humingi ng agarang medikal na atensyon. Bilang karagdagan sa pangunahing manggagamot ng pangunahing pangangalaga, ang isang gastroenterologist o internist ay maaari ring konsulta. Sa anumang kaso, sa isang emerhensiyang medikal, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng enterocolitis ay nakasalalay sa nag-uudyok na sanhi. Kung ito ay sanhi ng clostridia, ang responsable antibyotiko dapat ihinto o palitan. Sa matinding kaso, natatanggap ng pasyente gamot tulad ng metronidazole or vancomycin para sa halos dalawang linggo. Gayunpaman, maaaring maganap ang mga muling pag-relo. Kung ito ay hindi kumplikado sa enterocolitis, karaniwang sapat ito upang gamutin ang mga sintomas at mabigyan ang pasyente ng sapat na likido at electrolytes. Sa kaso ng autoimmune enterocolitis, mga immunosuppressant dapat pangasiwaan. Sa kaso ng nekrotizing enterocolitis, kinakailangan upang makagambala ang gastrointestinal na nutrisyon ng bata hanggang sa sampung araw at mag-resort infusions sa halip. Paglason ng dugo ay ginagamot sa antibiotics. Kung peritonitis nangyayari, dapat na maganap ang interbensyon sa pag-opera.
Outlook at pagbabala
Ang Enterocolitis ay isang seryosong komplikasyon, ngunit maaari itong malunasan ng maayos. Kung nahuli ito ng maaga, malaki ang posibilidad na kumpletong paggaling. Dapat baguhin ng pasyente ang kanyang diyeta (isang pahinga sa pagpapakain ay ipinahiwatig para sa mga bagong silang na sanggol) at kumuha ng antibiotics. Kung ang sanhi ng kalagayan ay nakilala at naitama sa parehong oras, mayroong tungkol sa isang 60 porsyentong pagkakataon na mabawi sa pinakamagaan na pangkat ng timbang ng kapanganakan. Sa pinakapangit na pangkat ng timbang ng kapanganakan, halos 85 porsyento ng mga sanggol ang makakaligtas. Kaya't ang pananaw para sa pagbawi ay medyo mabuti. Gayunpaman, ang enterocolitis ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang kalusugan mga problema. Halimbawa, ang dilat na mga loop ng bituka ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagpapakain. Ang mga apektadong bagong silang na sanggol ay madalas na nagsuka at wala ring paggalaw ng bituka. Maaari nitong mamuno sa pagkadumi, anemya at iba pang mga komplikasyon, ang ilan ay maaaring mapanganib ang buhay. Sa pinakapangit na kaso, sepsis maaaring mangyari, na kung saan ay madalas na nakamamatay para sa mga bagong silang. Ang iba pang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang paghinga, balat at mga problema sa paggalaw. Ang isang butas ay maaaring mabuo sa dingding ng bituka, posibleng magresulta sa pagkabalisa ng gastrointestinal. Ang pagbabala ay nakasalalay sa alin sa mga sintomas na ito at mga reklamo na nangyayari at kung paano tumugon ang bata sa mga iniresetang gamot. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang isang mahusay hanggang napakahusay na pagbabala ay posible sa enterocolitis.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa enterocolitis ay mahirap. Sa kaso ng form na necrotizing, ang pag-iwas ay maaaring gawin sa mga antibiotics. Gayunpaman, bihirang gamitin ito dahil sa peligro ng paglaban.
Aftercare
Sa mga kaso ng enterocolitis, ang mga aktibidad ng pag-aalaga ng pag-follow up ay limitado. Una at pinakamahalaga, kinakailangan ang agarang paggamot ng isang manggagamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at, sa pinakamasamang kaso, pagkamatay ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri ng sakit na ito ay napakahalaga rin. Mas maaga ang diagnosis ng enterocolitis, mas mabuti ang pagbabala at ang lunas sa sakit na ito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, binabawasan din ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang mga bata ay madalas na nakasalalay sa pagkuha ng antibiotics. Dapat mag-ingat upang regular na uminom ng gamot upang ganap na mapawi ang mga sintomas. Hindi bihira na ang bahagi ng bituka ay kailangang alisin. Sa anumang kaso, dapat magpahinga ang bata pagkatapos ng pamamaraang pag-opera, alagaan ang katawan. Ang pagsisikap o iba pang mga aktibidad ay dapat na iwasan. Ang mga magulang at kamag-anak ay madalas na nangangailangan ng suporta sa sikolohikal mula sa mga kaibigan o mula sa isang propesyonal na doktor. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga apektadong magulang ng enterocolitis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa prosesong ito at mamuno sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sabay-sabay pamamaga ng maliit na bituka at tutuldok ay isang napaka-seryoso kalagayan. Kahit na ang mga banayad na porma ay maaaring magamot ng isang pasyente mismo, dahil sa mga kasong ito ay sapat na upang makapagbigay ng sapat na mga likido at electrolytes. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ang paggamot sa sarili, dahil ang hindi sapat na paggamot na enterocolitis ay maaaring napakabilis mamuno sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang isang apektadong tao ay dapat na kumunsulta kaagad sa isang manggagamot at sundin ang kanyang mga tagubilin. Ang impeksyong enterocolitis ay madalas na nangangailangan paggamot na may antibiotics. Dahil ang mga ito gamot pumatay hindi lamang nakakapinsalang mga pathogens ngunit kapaki-pakinabang din bakterya sa bituka, ang matinding pagtatae ay madalas na nangyayari bilang isang resulta. Maaaring pigilan ng isang nagdurusa ang mga epekto na ito sa pamamagitan ng pagsuporta sa flora ng bituka sa pamamagitan ng pagkain ng mga probiotic na pagkain, tulad ng yogurt. Kahit na mas epektibo ang direktang paggamit ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang mga naaangkop na paghahanda ay magagamit sa mga parmasya at kalusugan mga tindahan ng pagkain. Ang mga tagagawa ng mga produktong ito ay naka-pack ang mula sa gatas acid bakterya sa enteric-coated capsules upang sila ay talagang makapasok sa bituka sa maraming mga numero at tumira doon. Mga suppository ng puki sa mula sa gatas acid ang bakterya, na magagamit nang over-the-counter sa mga parmasya, ay makakatulong laban sa kolonyalyang sapilitan na kolonisasyon ng puki na may lebadura na fungi.
