Ang hypogonadism ay isang underactivity ng mga gonad, na sa mga kalalakihan ay maaaring magkaroon ng form ng posttesticular hypogonadism, halimbawa. Ang sanhi ng karamdaman sa pagkamayabong na ito ay alinman tamud hadlang sa maliit na tubo o iba pang pagkasira ng paggalaw ng tamud. Kung ang paggalaw ay hindi maibalik, artipisyal na pagpapabinhi ay ginanap.
Ano ang posttesticular hypogonadism?
Mayroong iba't ibang mga dahilan para sa kawalan ng katabaan at kawalan ng kakayahang magbuntis, kawalan o baog. Ang mga karamdaman sa pagkamayabong ay nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa lalaki, ang pinakakaraniwang mga dahilan para sa kawalan ng katabaan ay abnormal tamud bilang o galaw. Kahit na mas madalas ang babaeng responsable para sa isang walang kasal na kasal, lalaki kawalan ng katabaan ay isang pangkaraniwang kababalaghan din. Hanggang sa 15 porsyento ng mga pag-aasawa ay mananatiling walang anak dahil sa lalaki kawalan ng katabaan. Ang posttesticular hypogonadism ay isang male fertility disorder na nauugnay sa kawalan ng paggalaw o sagabal sa mga daluyan ng seminal. Ang mga daluyan ng seminal ay ginagamit upang maghatid ng likido ng seminal at matatagpuan sa loob ng mga pagsubok pati na rin sa labas ng testis. Responsable ang posttesticular hypogonadism lalaki kawalan ng katabaan sa 20 porsyento ng lahat ng mga kaso. Ang unilateral posttesticular hypogonadism ay dapat na makilala mula sa bilateral posttesticular hypogonadism. Ang form na bilateral lamang ang talagang sanhi lalaki kawalan ng katabaan.
Sanhi
Dalawang pagkakaiba-iba ng posttesticular hypogonadism ang mayroon. Habang ang isa ay may sanhi nito sa mga daluyan ng seminal, ang sanhi ng iba pa ay nasa tamud galaw o komposisyon. Ang hypogonadism ay karaniwang naiintindihan bilang isang hindi gumana ng mga gonad. Ang hypofunction na ito, bilang karagdagan sa pangunahing form, ay maaaring pangalawa sa sagabal ng mga daluyan ng seminal sapagkat ang sagabal ay pumipinsala sa testis. Kung ang sanhi ay nasa mga daluyan ng seminal, mayroong isang katutubo o nakuha na sagabal sa mga draining duct. Sa congenital form, ang aplasia o atresia sa ductus deferens o sa mga epididymal duct ay karaniwang responsable para sa hindi pangkaraniwang bagay. Ang naiibang variant ay maaaring maiugnay pamamaga o vascular ligation pagkatapos ng operasyon sa hernia. Kung ang mga karamdaman sa paggalaw ay responsable para sa kawalan ng katabaan, ang mga karamdaman na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sanhi. Halimbawa, ang sakit sa istraktura ng tamud ay maaaring maging sanhi ng pagiging immobility ng tamud. Totoo rin ito para sa hindi tamang komposisyon ng tamud, na maaaring mangyari sa setting ng pamamaga.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga lalaking may posttesticular hypogonadism ay mayroong isang nakasalalay na sanhi ng klinikal na larawan. Karaniwan, ang pinakakaraniwang sintomas ay kawalan ng anak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay humingi lamang ng medikal na atensyon pagkatapos ng kanilang pagnanais na magkaroon ng mga anak ay mananatiling hindi natutupad, sa kabila ng regular na pagtatangka, kahit na pagkatapos ng buwan o taon. Ang lahat ng iba pang mga sintomas ng posttesticular hypogonadism ay hindi makikilala para sa lalaki at isiniwalat lamang sa klinikal na pagsusuri ng spermiogram. Halimbawa, ang posttesticular hypogonadism ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng spermatozoa sa male ejaculate kapag mayroong isang sagabal sa mga dinal na dulang Ang sintomas na ito ay kilala rin bilang aspermia. Ang iba pang mga pag-unlad na yugto ng tabod ay maaari ring maging kakulangan kung mayroong isang sagabal. Sa kabilang banda, kung mayroong isang motility disorder, ang spermiogram ipapakita ang istraktura at kadaliang mapakilos spermatozoa. Nakasalalay sa pangunahing sanhi, kasamang mga sintomas tulad ng sakit maaaring naroroon. Ito ang kaso, halimbawa, na may causative pamamaga, na maaaring maging responsable para sa kakulangan ng paggalaw ng tamud.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng posttesticular hypogonadism ay ginawa ng isang doktor sa pagkamayabong. Karaniwan, apektado ang mga indibidwal na may pangmatagalang hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak pumunta sa isang klinika ng pagkamayabong, kung saan a spermiogram ay nakuha. Ang spermiogram ay nakuha sa laboratoryo, at ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang matukoy ang anyo ng posttesticular hypogonadism. Kung mayroong katibayan ng walang spermatozoa sa sample, mayroong isang sagabal sa tamud duct. Kung ang spermatozoa ay naroroon ngunit hindi sapat na paggalaw, ito ang pangalawang pagkakaiba-iba ng sakit. Ang pagbabala ay nakasalalay sa uri ng posttesticular hypogonadism.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ito kalagayan nagreresulta sa kawalan ng pasyente. Hindi kailangang ganap na paunlarin, ngunit maaari mamuno sa isang hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak. Gayunpaman, sa kasong ito, ang apektadong tao ay maaaring gumamit ng ibang mga pamamaraan upang maipagpatuloy ang pagnanais na magkaroon ng isang anak. Bukod dito, ang sakit na ito ay maaaring mamuno sa matinding sikolohikal na reklamo o kahit na depresyon. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang makabuluhang nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili o mula rin sa mga komplikadong pagka-mababa Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malaki rin ang pinaghihigpitan at nabawasan sa sakit na ito. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ay nahihiya sa mga sintomas ng sakit na ito, upang ang isang doktor ay hindi direktang kumonsulta. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagdudulot din ng banayad sakit nasa testicle, Kung saan maaari mamuno sa pangkalahatang pagkamayamutin. Gayunpaman, iba pa kalusugan ang mga paghihigpit ay hindi nangyari. Karaniwang hindi posible ang paggamot sa sakit na ito. Gayunpaman, ang isang pagnanais na magkaroon ng mga anak ay maaaring ituloy sa tulong ng iba't ibang mga diskarte. Bilang isang patakaran, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin apektado.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung pinaghihinalaan ang kawalan ng katabaan, dapat kumunsulta sa doktor. Ang posttesticular hypogonadism ay karaniwang ipinakita ng kakulangan ng mga cell ng tamud sa lalaki na bulalas. Samakatuwid, ang mga kalalakihan na hindi nagnanais na magkaroon ng mga anak ay hindi kinakailangang humingi ng payo medikal. Gayunpaman, kung ang pinagbabatayan testosterone ang kakulangan ay nagdudulot ng karagdagang mga sintomas, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor. Ang mga lalaking higit sa edad na 30 ay partikular na nasa peligro. Mga lalaking naghihirap mula sa dati nang mga kondisyon ng endocrine system nasa panganib din at dapat kumunsulta sa isang propesyonal kung maganap ang mga palatandaan ng post-testicular hypogonadism. Ang doktor ng pamilya o isang urologist ay maaaring konsulta. Kung ang isang problemang sikolohikal ay pinagbabatayan ng mga reklamo, magtataguyod ang doktor ng pakikipag-ugnay sa isang naaangkop na psychologist o therapist sa sex. Kung kinakailangan, mag-asawa terapewtika posible rin kung ang hypogonadism ay naiugnay sa isang hindi natupad na pagnanasa para sa mga bata sa pakikipagsosyo. Kadalasan ang sindrom ay umuunlad nang walang malinaw na mga sintomas at ang testosterone kinokontrol ng antas ang sarili sa paglipas ng mga taon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng mga karamdaman sa pagkamayabong ay isang medyo therapeutic area. Sa maraming mga kaso ng hypogonadism, pagpapalit terapewtika may kasarian hormones humahantong na sa hinahangad na tagumpay. Sa mga kalalakihan, ang pagpapalit na ito ay tumutugma sa pangangasiwa of androgens. Testosterone, DHEA at anabolic steroids maaaring maituring bilang mga aktibong sangkap mula sa pangkat ng kasarian hormones. Sa kaso ng sagabal ng vas deferens, sanhi terapewtika ay karaniwang isinasaalang-alang din, kung saan ang sagabal ng mga vas deferens ay natunaw sa operasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay madalas na hindi naibalik ang orihinal na pagpapaandar ng testicular. Ang testicle ay karaniwang nagdusa ng hindi maibabalik na pinsala bilang isang resulta ng sagabal. Kung ang paghalili ng hormon ay hindi humahantong sa nais na resulta alinman, ang paggalaw ng tamud ay dapat na mapabuti. Sink, halimbawa, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa bagay na ito. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, artipisyal na pagpapabinhi ay kinakailangan kung ang paggalaw ay mananatiling kapansanan. Para sa layuning ito, mga itlog ay inalis mula sa babae at nakipag-ugnay sa tamud ng lalaki na "nasa isang garapon". Kadalasan ang tamud ay direktang na-injected sa itlog. Ang direktang pag-iniksyon na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na ang pagpapabunga ay matagumpay sa kabila ng paghihigpit sa paggalaw. Ang fertilized egg ay muling ipinasok sa babae, at perpektong dinadala niya ang bata sa term.
Pagpigil
Pagpigil mga panukala para sa pottesticular hypogonadism isama, una sa lahat, isang malusog at balanseng diyeta. Sa partikular, isang sapat na supply ng sink nag-aambag sa tamud at gonad kalusugan. Mga karamdaman sa pagkamayabong sanhi ng occlusion maaaring mapigilan ng regular na pagsusuri ng mga daluyan ng seminal. Kung ang occlusion na nangyari ay napansin at nalutas sa oras, ang pagkamayabong ay karaniwang pinapanatili nang walang paghihigpit.
Pag-asikaso
Ang mga lalaking nagdurusa sa posttesticular hypogonadism ay maaaring magbayad ng pansin sa a kalusugan-na malay diyeta bilang bahagi ng kanilang follow-up na pangangalaga. Kadalasan, inirerekumenda ng manggagamot na nagpapagamot ang pagkuha sink. Ang pagtaas ng paggamit ng zinc ay nagpapabuti sa paggalaw at kalusugan ng tamud, at ang mga daluyan ng seminal ay naging malinaw muli. A bitamina-rich diyeta na may sapat na sink samakatuwid ay kapaki-pakinabang. Para sa pag-aalaga pagkatapos pati na rin para sa pag-iwas, ang mga rekomendasyon ng medikal na propesyon ay pupunta sa parehong direksyon. Bilang karagdagan, ang isang regular na pagsusuri sa mga daluyan ng seminal ay dapat maganap pagkatapos ng paunang sakit. Maaaring simulan ng mga pasyente ang pag-check up na ito mismo upang ang pagkamayabong ay hindi mapinsala. Kung ang tagumpay ay hindi matagumpay, ang mga apektado ay dapat na dumating sa mga termino sa kanilang kawalan ng kakayahang magbuntis. Kapaki-pakinabang dito upang maitaboy ang mga negatibong damdamin tulad ng kahihiyan at mga kahinaan sa pamamagitan ng pagiging bukas. Sa pakikipag-ugnay sa kapareha, ang mga pasyente ay dapat na maging matapat at hindi basta-basta balewalain ang paksa. Kung hindi man, maaari itong humantong sa depresyon o isang paghihiwalay mula sa kapareha. Ang mga may malay na tanggapin ang mga kahihinatnan ng sakit ay madalas na bukas ang iba pang mga pagpipilian. Ang mga apektadong lalaki ay maaari ding makipag-usap sa kanilang kapareha tungkol sa artipisyal na pagpapabinhi, ampon o palakihin ang pagiging magulang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang diagnosis na ito ay bumagsak sa karamihan ng mga kaso sa doktor ng pagkamayabong, dahil ang mga pasyente na may posttesticular hypogonadism ay madalas na walang iba pang mga reklamo. Ang unang indikasyon ng sakit ay hindi sinasadyang kawalan ng anak. Kung ang Posttesticular Hypogonadism ay sanhi ng isang impeksyon, maaari itong gamutin nang medikal. Ang mga interbensyon sa pag-opera at / o mga pagpapalit ng hormon ay maaari ring humantong sa tamud duct nagiging malinaw muli at ang tamud ay nagiging mobile. Inirekomenda din ng ilang mga doktor ang pagkuha ng sink upang madagdagan ang paggalaw ng tamud. Kahit na isang malusog na diyeta na mayaman bitamina maaaring makatulong upang natural na mabawasan ang pagbara ng mga daluyan ng seminal. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na natukoy sa kanilang kawalan ng kakayahang magbuntis at maaaring makahanap ng iba pang mga paraan upang maging isang ama. Maaari itong artipisyal na pagpapabinhi ngunit pati na rin ang pag-aampon o pagkuha ng isang inaalagaang bata. Ang Federal Ministry for Family Affairs, Senior Citizens, Women and Youth ay nag-set up ng isang portal ng impormasyon para sa hangaring ito (www.informationsportal-kinderwunsch.de), na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga sentro ng pagpapayo sa paligid ng mga apektado. Ang samahan ng "Wunschkind" (www.wunschkind.de) ay nagbibigay din ng malayang impormasyon at nakikipag-ugnay sa mga pangkat ng tulong sa sarili. Ang pakikipag-usap ng lantad sa kapareha at iba pang mga apektadong tao ay maaaring maiwasan ang pakiramdam ng kahihiyan o kahinaan, na kung saan ay maaaring humantong sa paninirang-puri sa sarili, depresyon at, hindi bababa sa, paghihiwalay.
