Mahigit sa dalawang-katlo ng populasyon ng Alemanya ang nagreklamo ng pabalik sakit (RS; kasingkahulugan: Talamak na dorsalgia; talamak na dorsolumbalgia; matinding sakit sa banal; talamak lumbago; matinding lumbalgia; talamak na lumbalgia na may bloke; talamak na lumbalgia na may pangangati ng mukha; matalas lumboischialgia; talamak na paulit-ulit na dorsalgia; talamak na paulit-ulit na lumbalgia; talamak na lumbar syndrome; matalas lumbar spine syndrome; talamak na lumbar spine syndrome na may sacroiliac joint block; brachial neuritis; brachial radicular neuropathy; brachial radiculitis ank; thoracic spine syndrome; thoracic spine syndrome; talamak na dorsalgia; talamak na dorsolumbalgia; talamak lumbago; talamak na lumbalgia; talamak na mababang likod sakit; talamak servikal gulugod-cervical spine syndrome; talamak servikal gulugod-servikal gulugod sindrom; talamak na lumbar syndrome; talamak lumbar spine syndrome; talamak na pseudoradicular lumbar syndrome; talamak na paulit-ulit na panlikod sakit; talamak na paulit-ulit na lumbar syndrome; dorsago; dorsalgia; dorsalgia na may bloke; dorsolumbalgia; dorsopathy; postural sakit ng likod; lumbago; servikal gulugod-lumbar syndrome; servikal gulugod-lumbar syndrome na may bloke; servikal gulugod-lumbar syndrome; iliolumbar syndrome; sacroiliac joint syndrome; sacroiliac sakit sa kasu-kasuan; sacroiliac joint syndrome [ISG syndrome]; nakakahawa Sciatica; interscapular; interspinous neuralgia; interspinous pangangati; ISG syndrome; ISG syndrome [sacroiliac joint syndrome]; sakit sa lumbar; lumbar spine syndrome; lumbago; panlikod sakit ng likod; lumbar vertebral syndrome; lumbalgia; lumbalgia na may sacroiliac magkasamang pangangati; lumbalgia na may pangangati ng mukha; lumbar syndrome, talamak; lumbosacralgia; lumbar spine compression syndrome; lumbar spine syndrome; lumbar spine syndrome na may pagsasakripisyo; myalgic back pain; myofasciitis ng rehiyon ng lumbar; leeg sakit ank; leeg-shoulder-arm syndrome; pannikulitis ng rehiyon ng sakramento; panniculitis ng rehiyon ng leeg; pannikulitis ng rehiyon ng dorsal; pseudoradicular lumbar syndrome; pseudoradicular cervical syndrome; reaktibo dorsolumbalgia; paulit-ulit na dorsalgia; paulit-ulit na dorsolumbalgia; sakit ng gulugod ng gulugod; sakit sa servikal gulugod; sakit sa lumbar region; Sakit sa rehiyon ng lumbar; static lumbalgia; sternoclavicular syndrome; sternocostal syndrome; thoracic syndrome; thoracolumbalgia; thoracolumbar syndrome; sakramento pilay; hindi tiyak sakit ng likod; sakit ng vertebral; vertebral pain syndrome; vertebral syndrome; sakit ng gulugod; sakit ng gulugod ng servikal gulugod; sakit ng gulugod ng servikal gulugod; ICD-10 M54. -: Mababang sakit sa likod; M54.5: Mababang sakit sa likod). Ang sakit sa likod, sa diwa ng mababang sakit sa likod, ay nauunawaan bilang sakit sa likod lugar sa ibaba ng costal arch at sa itaas ng gluteal folds na mayroon o walang radiation at posibleng karagdagang mga reklamo. Sa karamihan ng mga kaso (tinatayang 80%), nonspecific back pain ay naroroon, ibig sabihin, walang tiyak na ugnayan na sanhi sanhi ng reklamo, mga natuklasan sa klinikal, at imaging diagnostic. Ang mga sanhi ng di-tiyak na sakit sa likod ay kasama ang mga kondisyon sa pag-andar, myofascial at ligamentous pain, atbp. Ang mga tiyak na sakit sa likod / sakit na cruciate ay naroroon sa humigit-kumulang na 20% ng mga kaso, ibig sabihin, may mga malinaw na sanhi (hal, pamamaga ng joints at koneksyon sa synchondrosis / cartilaginous sa pagitan ng dalawa buto, compression ng mga istruktura ng nerbiyos; trauma, bali / bali ng buto, bukol, atbp.) at mga ugnayan sa mga natuklasan sa imaging. Ang alituntunin ng Sk2 na "Tukoy na mababang sakit sa likod" ay ipinapalagay na sa karamihan ng mga kaso ang isang tiyak na sanhi ng mababang sakit sa likod ay matatagpuan. Ang sakit sa mababang likod ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa mga kabataan na wala pang 45 taong gulang. Ayon sa uri ng sakit, ang mababang sakit sa likod ay inuri bilang mga sumusunod:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - biglaang pagsisimula ng sakit sa rehiyon ng lumbar, lumbago, labis na paggamit sa rehiyon ng sakramento.
- Sakit sa lumbar - talamak, paulit-ulit na sakit sa likod.
- Sayatika (sciatica syndrome; ICD-10 M54.3) - sakit sa lugar na ibinibigay ng sciatic nerve na may radiation sa binti (tingnan sa ibaba "sciatica / lumboischialgia")
- Lumboischialgia (ICD-10 M54.3) - sakit sa rehiyon ng lumbar at ang lugar ng panustos ng sciatic nerve na may radiation sa binti(tingnan sa ibaba “Sciatica/lumboischialgia").
Ang sakit sa likod ay inuri sa tatlong mga grupo sa paglipas ng panahon:
- Talamak (bagong pagsisimula na may tagal ng hanggang sa 12 linggo o walang pag-ulit sa loob ng huling 12 buwan).
- Katamtaman o subacute (nagaganap sa mas mababa sa kalahati ng mga araw ng nakaraang anim na buwan).
- Talamak (sa higit sa kalahati ng mga araw sa nakaraang taon).
Ayon sa kurso sa oras, ang mababang sakit sa likod ay tinukoy bilang mga sumusunod ayon sa Pambansang Patnubay sa Pangangalagang Pangkalusugan:
- Talamak na sakit sa mababang likod: mga bagong yugto ng sakit ng simula na tumatagal <6 na linggo.
- Subacute mababang sakit sa likod:> 6 at <12 linggo.
- Talamak / talamak na paulit-ulit na mababang sakit sa likod:> 12 linggo ng sakit [para sa pagtatapos ng talamak na sakit, tingnan ang "Talamak na sakit / pag-uuri"]
Ang sakit sa likod / sakit ng cruciate ay inuri ayon sa hitsura ng mga sumusunod:
- Hindi kumplikadong sakit sa mababang likod - dorsalgia (sakit sa likod) o lumbago (tinatawag na "lumbago") nang walang radicular radiation o mga depisit sa neurological sa mahusay na pangkalahatan kalagayan.
- Radicular low back pain (tinatawag ding ischialgia o lumboischialgia) - sakit na nagmula sa isang gulugod ugat ng ugat, tulad ng ischialgia.
- Komplikadong sakit sa mababang likod - ang hitsura ay katulad ng hindi kumplikadong sakit sa mababang likod o, hindi gaanong karaniwan, radicular low back pain, ngunit mas malamang na kumuha ng isang mapanganib na kurso (hal, dahil sa trauma, kilalang tumor, nagpapaalab na rheumatic disease, immunosuppression (pagsugpo sa katawan. sariling sistema ng pagtatanggol), o osteoporosis (pagkawala ng buto)); mangyari sa 1% ng mga pasyente
Ang discogenic (nauugnay sa disc) na nagpalitaw ng tukoy na sakit sa likod ay maaaring nahahati sa dalawang subgroup:
- Ang lokal na sakit sa likod ay discogenically sanhi - karaniwang na-trigger ng median na namamalagi disc prolaps (BSP / disc herniation; tagumpay ng annulus fibrosus / fibrous ring), mas bihira ng purong protrusion (pag-usli ng disc; bahagyang o ganap na napanatili ang pagpapawalang bisa).
- Radiculopathy (pangangati o pinsala sa mga ugat ng ugat) na nagreresulta mula sa disc herniation - BSP na may mediolateral ("mula sa gitna patungo sa gilid") o pag-ilid ("sa gilid") na lokasyon; sa gayon pag-compress ng pababang mga hibla o ang mga radices (ugat) ng mga ugat ng gulugod
Kasama ang term na "extravertebral" na mababang sakit sa likod sakit sa gulugod ng gulugod sanhi iyon ng mga katabing organo na hindi direktang bahagi ng mga buto, kalamnan, o disko-ligamentong istraktura ng gulugod ....
Dalawang iba pang mga morphologic entity-osteoporotic vertebral bali at sacroiliac joint pathologies-ay maaari ding maging sanhi ng tukoy na sakit sa mababang likod. Ratio sa Kasarian: Ang mga kababaihan ay bahagyang mas malamang na maapektuhan ng talamak na mababang sakit sa likod kaysa sa mga lalaki. Tuktok ng dalas: Ang sakit ay nangyayari higit sa lahat sa pagitan ng ika-20 hanggang ika-50 taong buhay. Ang pagkalat (dalas ng sakit) para sa talamak na sakit sa likod ay 8-21% (sa Alemanya). Ang pagkalat ng buhay (dalas ng sakit sa buong buhay) ay kasing taas ng 70-85%. Kurso at pagbabala: Ang sakit sa likod ay maaaring maging talamak o talamak. Nagsasalita ang isa tungkol sa matinding sakit sa likod / sakit na cruciate kung ang sakit ay hindi tumatagal ng higit sa 12 linggo. Karaniwan silang hindi nakakapinsala at 90% kusang gumagaling (sa kanilang sarili) sa loob ng 6 na linggo. Sa halos 19% ng kusang gumaling na mga pasyente, isang pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit) ay nangyayari sa loob ng isang taon. Sa kabuuan, hanggang sa 70% ang mga pag-ulit ay ipinapalagay. Sa humigit-kumulang isa sa sampung kaso, ang mga pasyente na may matinding sakit bubuo ang mga syndrome Malalang sakit. Ang talamak na sakit sa likod / sakit na cruciate ay sinasabing nagaganap kapag ang sakit - paulit-ulit sa maikling panahon o paulit-ulit - ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan. 2-7% lamang ng bubuo Malalang sakit. Sa 85%, ang sakit sa likod / sakit na cruciate ay hindi maiugnay sa isang tukoy na sakit sa istruktura. Kung mananatili ang sakit sa likod ng higit sa tatlong araw, dapat gawin ang isang medikal na pagsusuri. Kung ang sakit sa likod ay sinamahan ng kasamang mga sintomas ng neurological (pagkalumpo, pangingitngit, o madaling makaramdam ng mga kaguluhan ng mga binti), kinakailangan ng agarang konsultasyong medikal. Maaaring kailanganin ang operasyon para sa radicular at kumplikadong mga sanhi (hal., Nucleus pulposus prolaps / herniated disc). Mga Comorbidity (mga kasabay na sakit): Ang sakit sa likod ay lalong nauugnay osteoarthritis o degenerative magkasamang sakit, cardiovascular (nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular) at cerebrovascular (nakakaapekto sa dugo sasakyang-dagat ng utak) sakit. Bukod dito, ang mga reklamo tulad ng sobrang sakit ng ulo, ulo, pagkapagod, sakit sa paghinga, depresyon at pagkabalisa disorder magpakita ng isang positibong pagkakaugnay sa sakit sa likod.
