Ang thyroiditis - kilala din sa pamamaga ng thyroid gland - ay isang sakit ng thyroid gland at nagkakaroon ng halos isa hanggang tatlong porsyento ng lahat ng mga sakit ng organ. Sa humigit-kumulang na 80 porsyento, ang Hashimoto's teroydeo, isang talamak na teroydeo, ay ang pinaka-karaniwang anyo ng teroydeo.
Ano ang thyroiditis?
Ang thyroiditis alinman sa isang focal o diffusely na ipinamamahagi pamamaga ng tisyu ng teroydeo. Ang kurso ay maaaring talamak, subacute, o talamak. Ang iba't ibang mga form ay may ganap na magkakaibang mga kadahilanan at sa gayon ang bawat isa ay kumakatawan sa isang malayang klinikal na larawan. Ang isang karagdagang subdibisyon ng sakit ay ginawang hindi masakit at masakit na teroydeo.
Sanhi
Ang thyroiditis ay maaaring may iba't ibang mga sanhi. Ang ilang mga form ay na-trigger ng mga impeksyon na may bakterya or virus, habang ang iba ay sanhi ng pinsala sa organ o pagkakalantad sa ionizing radiation. Gayundin, autoimmune sakit maaari ding maging sanhi ng teroydeo. Sa autoimmune sakit, mga cell ng immune system ay nakadirekta hindi lamang laban sa pagsalakay mga pathogens. Bilang karagdagan sa mga banyagang katawan, ang sariling malusog na mga selula ng katawan ay inaatake din. Dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang kurso ng teroyroiditis ay maaari ding magkakaiba. Ang mga sanhi para sa pagbuo ng subacute thyroiditis, na tinatawag ding thyroiditis ni Quervain pagkatapos ng Fritz de Quervain, ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, napansin na ang form na ito ng thyroiditis ay madalas na nangyayari kasunod sa mga impeksyon sa daanan ng hangin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa matinding thyroiditis, matinding kahirapan sa paglunok ng mga regalo sa loob ng ilang oras o araw. Karanasan ng mga taong may sakit pamamaos, pag-ubo, at pagtaas sakit, bukod sa iba pang mga sintomas. Bilang karagdagan, isang mataas lagnat bubuo, sinamahan ng panginginig, pagkapagod at iba pang mga pangkalahatang sintomas. Ang tiroydeo namamaga at maaaring madalas na mapalabas sa labas. Kung ang thyroiditis ay ginagamot nang maaga, ang karagdagang mga komplikasyon ay karaniwang maiiwasan. Droga terapewtika pinipigilan ang mga sintomas sa itaas, na karaniwang nalulutas sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang subacute thyroiditis ay nagtatanghal sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Sa panahong ito, ang tiroydeo matindi ang pamamaga at nagsimulang kumirot. Isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman pati na rin lagnat at hirap sa paglunok ay naroroon din. Ang lalamunan ay karaniwang napaka-sensitibo sa presyon at ang boses ay tila humina o binago. Sa subacute thyroiditis, kadalasang walang pamamaga ng lymph mga node Gayunpaman, banayad hyperthyroidism ay maaaring mangyari sa simula ng sakit, na karaniwang nauugnay sa pagkabalisa, pagkamayamutin, at pisikal na kakulangan sa ginhawa. Malulutas din ang form na subacute nang mabilis sa naaangkop na paggamot. Karamihan sa mga pasyente ay walang mga sintomas matapos ang pinakabagong tatlong linggo.
Diagnosis at kurso
Sa talamak na teroydeo, ang pinalaki tiroydeo ay madalas na mapalpak. A dugo isiniwalat ng pagsubok ang matataas na antas ng puting mga selula ng dugo (mga leukosit) at pinabilis ang sedimentation ng dugo, na maaaring maunawaan bilang pangkalahatang mga indikasyon ng isang nagpapasiklab na tugon sa katawan. Sa susunod na hakbang, isang ultratunog Ang pagsusuri (sonograpiya) ay ginagamit upang matukoy ang matinding thyroiditis at upang maalis ang iba pang sakit. Ang subacute thyroiditis ay nagpapakita lamang ng isang bahagyang tumaas walang halo ng puti dugo mga cell sa bilang ng dugo, ngunit isang makabuluhang nadagdagan ang sedimentation ng dugo. Sa maraming mga kaso, teroydeo antibodies ay matatagpuan din sa dugo, kahit na malayo sila sa ibaba ng mga antas ng isang talamak pamamaga, tulad ng mga Hashimoto's thyroiditis. Kadalasan, makukumpirma lamang ng doktor ang diagnosis pagkatapos ng isang mabuting karayom biopsy, kung saan ang tisyu ay tinanggal mula sa thyroid gland. Kung malubha ang teroydeo, ang pagsusuri sa tinanggal na tisyu ay magpapakita ng isang matinding reaksyon, na madalas na nauugnay buhol pagbuo. Ang thyroiditis ay maaaring tumagal ng ibang kurso, masakit o, tulad ng madalas na nangyayari sa talamak na thyroiditis, maging labis na walang sakit. Ang sakit ay maaaring maganap nang matindi o mapanira, halos hindi napapansin, upang ang a terapewtika dapat na indibidwal na idinisenyo depende sa uri ng teroydeo.
Komplikasyon
Nakasalalay sa anyo nito, ang thyroiditis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Una, ang mga resulta ng thyroiditis sa pagpapalaki ng thyroid gland, na nauugnay sa matindi sakit, lagnat, at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Sa isang matinding kurso, ang lagnat ay maaaring maging isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Bilang karagdagan, ang pagkabalisa, pagkamayamutin at kawalan ng pagtulog ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng sakit - isang madalas na pag-trigger para sa mga aksidente sa pang-araw-araw na buhay. Ang thyroiditis sanhi ng bakterya maaari mamuno sa pag-unlad ng mga abscesses sa kurso nito. Ang talamak na form ay madalas na nagreresulta sa isang paglaganap ng uugnay tissue sa aktwal na tisyu ng glandular. Kung pinalitan nito ang tisyu na gumagawa ng hormon, maaaring magresulta ito sa hypothyroidism. Sa form na subacute, ang form ng peklat ay maaaring mabuo, na maaari ring maging sanhi hypothyroidism. Kapag tinatrato ang thyroiditis sa pamamagitan ng hormon terapewtika, mga problema sa pagtulog, matinding karamdaman, at pagbawas ng sekswal na interes ay maaaring mangyari. Mayroon ding mas mataas na peligro ng osteoporosis at depresyon. Sa mga kababaihan, ang therapy sa hormon ay maaaring maging sanhi ng mga iregularidad sa panregla. Ang paggamit ng antirheumatic gamot at iba pang mga paghahanda ay maaari ding maiugnay sa mga epekto at reaksiyong alerdyi.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sakit ng ulo, kalamnan sakit, kahirapan sa paglunok, at pagkapagod ay tipikal na mga sintomas ng thyroiditis. Inirerekomenda ang isang pagbisita sa doktor kung mananatili ang mga sintomas ng higit sa dalawa hanggang tatlong araw. Kung nangyayari ang sakit sa lugar ng teroydeo, mas mabuti na kumunsulta kaagad sa doktor. Ang thyroiditis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng trauma, radioiodine o radiation therapy, o impeksyon sa lalamunan sa lalamunan, ilong, at tainga. Ang form na subacute ay bubuo bilang isang resulta ng isang itaas respiratory tract impeksyon Ang mga kabilang sa mga pangkat na peligro ay dapat na may mga sintomas na nabanggit na mabilis na nilinaw. Ang mga taong may immunodeficiency, ang malalang sakit, ang mga matatanda, buntis na kababaihan at bata ay dapat magpatingin sa kanilang doktor ng pamilya kung pinaghihinalaan ang teroydeo. Ang mga buntis na kababaihan ay maaari ring bumuo ng postpartum thyroiditis anim hanggang 24 na linggo pagkatapos ng paghahatid, na nagpapakita ng paulit-ulit na impeksyon at dapat agad na gamutin. Kung ang mga sintomas ay nangyari pagkatapos ng pag-inom ng ilang mga gamot tulad ng interferon or amiodarone, kinakailangan ng pagbabago sa gamot. Ang thyroiditis ay ginagamot ng isang internist o isang pangkalahatang pagsasanay. Ang mga talamak at malubhang sintomas ay dapat linawin sa isang espesyalista na klinika para sa mga sakit sa teroydeo.
Paggamot at therapy
Nakasalalay sa anyo ng sakit, magkakaiba ang kurso ng thyroiditis. Ang talamak pati na rin ang subacute thyroiditis ay tumutugon nang maayos sa therapy at madalas na gumaling pagkatapos ng ilang linggo at pagkatapos ng tatlo hanggang anim na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Sa kaso ng talamak na thyroiditis, iba ang sitwasyon. Sa pangmatagalan, ang pagkasira ng tisyu na gumagawa ng hormon ay sinusunod dito, kung saan inireseta ang isang therapy na may nawawalang teroydeo na hormon, na nagsisimula sa isang mababang dosis, na dapat ayusin nang paulit-ulit at panatilihin habang buhay. Ang paggamot sa thyroiditis ay dapat tratuhin ayon sa uri ng causative agent. Ang matinding thyroiditis dahil sa impeksyon sa bakterya ay maaaring malunasan ng maayos antibiotics. Sa kaso ng isang banayad na kurso, tablets ay sapat, ngunit kung ito ay isang mas malubhang anyo ng teroydeo, infusions ay pinangangasiwaan. Sa sakit na febrile, inirerekomenda ang mataas na paggamit ng likido at mahigpit na pahinga sa kama. Hanggang sa lumubog ang mga sintomas, ang leeg maaaring cooled suportado. Ang subacute thyroiditis ay madalas na tumatagal ng isang medyo banayad na kurso. Anti-namumula gamot na may banayad na epekto ng pampamanhid ay kapaki-pakinabang dito. Sa kaso ng mas matinding sintomas, cortisone ay nagbibigay ng kaluwagan sa susunod na araw. Ang talamak na thyroiditis ay nagreresulta sa unti-unting pagkasira ng tisyu, sa huli ay iniiwan ang isang hindi gumaganang glandula ng teroydeo. Samakatuwid, halimbawa, Hashimoto's thyroiditis mismo ay hindi nalulunasan. Gayunpaman, ang teroydeo hormon sa anyo ng L-thyroxine dapat palitan sa buong buhay.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa teroydeo ay posible lamang sa lawak na maaring magawa upang gamutin ang mga impeksyon sa bakterya at viral sa isang matagal na pamamaraan. Ang isang sakit na hindi gumaling ay pinapaboran ang pangalawang impeksyon, na maaaring magsulong o maging sanhi ng teroydeo.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang thyroiditis ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ang iba pang mga sakit ay madalas na pinagbabatayan ng mga sintomas. Ang thyroiditis ay madalas na sanhi ng autoimmune sakit. Iniaangkop ng manggagamot ang pag-aalaga ng follow-up sa kani-kanilang mga sintomas, kanilang paghahayag at ang tunay na sanhi. Bilang karagdagan, dapat itong maiiba kung mayroon isang talamak o isang talamak na thyroiditis. Ang layunin ng pag-aalaga na susundan ay upang maibsan at mapagaling ang pamamaga. Kung ang isa pang sakit ay nagdudulot ng mga sintomas, ito ay maitatama sa panahon ng pag-follow-up. Minsan nangangailangan ito ng a biopsy sa paghuhusga ng dalubhasa. Ang pag-unlad ng hyperthyroidism or hypothyroidism dapat din mapigilan. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot laban sa pangalawang reklamo tulad ng pagkapagod. Pangpawala ng sakit inireseta din. Bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos, suriin ng doktor ang pag-unlad ng pagpapagaling. Ang isang gumaling matinding pamamaga ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang pag-aalaga. Sa talamak na form, ang mga kontrol ay umaabot sa loob ng maraming buwan o kahit na taon. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa paggawa ng hormon sa thyroid gland. Ang paghihiwalay ng mga halaga ng hormon ay ginagamot ng naaangkop na gamot o nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Sa kaso ng matinding pamamaga, foci ng nana maaaring mabuo sa thyroid gland. Ang mga ito ay nabutas o inalis sa operasyon. Tinapos ng dalubhasa ang follow-up kapag kasiya-siya ang paggaling. Sa puntong ito, ang paggamot ay kumpleto na.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may thyroiditis ay maaaring palakasin ang kanilang organismo sa pamamagitan ng pag-alam sa iba`t ibang mga panukala magpapapatatag iyon ng immune system. Bilang karagdagan sa isang balanseng at malusog diyeta, ang paggamit ng bitamina, pati na rin ang sapat na ehersisyo, ang pag-iwas sa mga nakakapinsalang sangkap ay partikular na mahalaga. Samakatuwid, ang pagkonsumo ng alkohol, gamot, nikotina o mga hindi iniresetang gamot ay dapat na ganap na pigilin. Mga aktibidad sa pampalakasan at isang pinakamainam oksiheno suportahan ang suplay ng katawan immune system. Ang pinakamainam na kalinisan sa pagtulog, sapat na mga yugto ng pahinga at pag-recover, at mga aktibidad sa paglilibang na iniayon sa mga pangangailangan ng apektadong tao ay nagtataguyod ng kagalingan at nagpapalakas sa organismo. Kung ang sakit ay umuunlad nang matagal, ang pagpapalakas ng kaisipan ay partikular na mahalaga para makaya ang sakit. Maaaring gamitin ang mga diskarte sa pag-iisip upang mabawasan ang mga stress. cognitive training, yoga or pagninilay-nilay ay lamang ng ilang mga posibilidad na ginagamit sa konteksto ng self-help. Sinusuportahan nila ang kalidad ng buhay at nag-aambag sa isang positibong pangunahing pag-uugali. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang isang sapat na halaga ng likido ay natupok araw-araw. Samakatuwid, likido balanse dapat na subaybayan nang mabuti at sapat na makontrol. Mula noon paglunok ng mga paghihirap ay karaniwan, ang mga nakakain na pagkain ay dapat na sapat na ibabad sa bibig. Ang pagkilos ng paggiling ng mga ngipin ay dapat gamitin upang ang mga piraso ng pagkain na masyadong malaki ay hindi madala sa lalamunan.
