Potasa ay isang mahalagang elemento mula sa pangkat ng mga alkali metal, na kung saan ay binibilang sa mga electrolytes (dugo mga asin). Sa ganitong konteksto, potasa ay ang pangunahing cation ng intracellular fluid (98%) - likido na matatagpuan sa loob ng cell - kasama ang iba't ibang pospeyt esters. Ito ay pangunahing pangunahin para sa normal na aktibidad ng nerbiyos at kalamnan, ngunit din para sa pangkalahatang pagpapaandar ng cellular. Ang average araw-araw potasa ang paggamit ay nasa pagitan ng 40 at 120 mmol. Ang potassium ay higit sa lahat na pinalalabas nang likas ("sa pamamagitan ng mga bato"), ngunit ang pagdumi ay maaaring pagpasok ("sa pamamagitan ng bituka") sa isang tiyak na lawak (hanggang sa circa 60%) sa talamak na kakulangan sa bato.
Ang proseso
Kailangan ng materyal
- Serum ng dugo
- O LiH plasma, kusang o nakolekta na ihi (24 na ihi).
Paghahanda ng pasyente
- Hindi kinakailangan
Nakagagambalang kadahilanan
- Iwasan ang mahabang kasikipan ng venous pati na rin ang malakas na pagsipsip sa panahon ng koleksyon! (humantong sa hemolysis)
- Labis na aktibidad ng mag-armas ang mga kalamnan ("pumping") ay naglalabas ng potasa mula sa mga cell ng kalamnan (napeke at mataas na mga resulta).
- Imbakan ng buo dugo mas mahaba kaysa sa 2-4 h (humahantong sa isang artipisyal na pagtaas sa halaga ng potasa) Sanhi: ang potasa walang halo ay 25 beses na mas mataas sa mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) kaysa sa plasma! Ang isang pagtaas sa potasa ay nagaganap kahit na may bahagyang hemolysis. Hindi pa ito nakikita ng mata at maaari ding makaapekto sa mga platelet lamang (mga platelet ng dugo)!
Mga normal na halaga - dugo
| Karaniwang mga halaga sa mmol / l | |
| 1st week ng buhay | 3,2-5,5 |
| Ika-1 buwan ng buhay (LM) | 3,4-6,0 |
| <6 LM | 3,5-5,6 |
| IKA-6-12 LM | 3,5-6,1 |
| > 1. taon ng buhay | 3,5-6,1 |
| Matanda | 3,8-5,2 |
Mga normal na halaga - ihi
| Normal na halaga sa mmol/24 h | 30-100 |
Kailan pag-aayuno, maaaring bumaba ang halaga.
indications
- Pinaghihinalaang acid-base balanse sakit.
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga (sa suwero; hyperkalemia (labis na potasa)).
- Pag-abuso sa alkohol (pag-abuso sa alkohol)
- Acidosis – sobrang acidification ng dugo.
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Hemolytic anemya - anyo ng anemia kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak at pinakawalan ang potasa.
- Taasan ang kabuuang potasa ng katawan
- Pagkasira ng tisyu (hemolysis, trauma, mga bukol, radiation terapewtika, mga gamot na cytostatic).
- Hypoaldosteronism (pangunahin at pangalawang; Sakit ni Addison) - pagbawas ng aldosterone sa dugo, na kumokontrol sa electrolyte (asin) -tubig balanse.
- Kakulangan sa bato (klase kahinaan).
- Tumaas na paggamit ng potasa; ang hyperkalemia (labis na potasa) dahil sa nadagdagan na pag-inom ng potasa sa pag-inom ay nangyayari lamang sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato
- Mga Gamot - pagtaas sa kabuuang potasa ng katawan dahil sa:
- Ang mga inhibitor ng ACE (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spiral).
- Angiotension II receptor antagonist (AT-II-RB; ARB; angiotensin II receptor subtype 1 antagonists; angiotensin receptor blocker; AT1 receptor antagonists, AT1 receptor blocker, AT1 antagonist, AT1 blocker; angiotensin receptor blocker, mga sartano) - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Aldoster antagonist (amiloride, spironolactone, eplerenone).
- Mga beta blocker
- Hindi pumipili na mga beta-blocker (hal. carvedilol, propranolol, soltalol).
- Mga piling beta-blocker (hal. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
- Digitalis - digitalis glycosides
- Heparin
- Non-steroidal anti-namumula gamot tulad ng acetylsalicylic acid (BILANG ISANG).
- Para sa iba pang mga gamot, tingnan angHyperkalemia (labis na potasa) dahil sa mga gamot. "
Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga (sa suwero; hypokalemia (kakulangan ng potasa)).
- Alimentaryo (nutritional)
- Sobrang sosa paggamit (maaari mamuno sa pag-ubos ng potasa).
- total nutrisyon ng magulang - kumpletong nutrisyon sa pamamagitan ng mga ugat.
- Gutom
- Mga sanhi ng endocrinological
- Ang potassium shift sa mga cell ng insulin, epinephrine at aldosterone.
- Pagbawas sa kabuuang potasa ng katawan - pagkawala ng bato (pagkawala sa pamamagitan ng mga bato) dahil sa hyperaldosteronism (pangunahin at pangalawang) - pagtaas sa aldosteron ng dugo, na kinokontrol ang asin-tubig balanse.
- Mga karamdaman sa metaboliko (metabolic).
- Alkalosis (metabolic) - labis na alkalinity sa dugo.
- Hypomagnesemia (kakulangan ng magnesiyo) - ang pagkamatagusin ng potasa sa pamamagitan ng mga potassium channel ay nadagdagan, na humahantong sa pagkalugi ng potassium ng bato - bilang karagdagan, ang mataas na pagkamatagusin ng potasa ay nakakaapekto sa myocardial na potensyal na pagkilos
- Bumaba sa kabuuang potasa ng katawan - pagkawala ng bato (pagkawala sa pamamagitan ng bato) dahil sa pantubo sa bato acidosis.
- Karamdaman
- Hypokalemic periodic paralysis (HTTP) - genetic disorder na humahantong sa circa isang oras na malambot na pagkalumpo (motor muscle paresis; hal. binti kahinaan ng paresis / paa).
- Bawasan ang kabuuang potasa ng katawan - pagkawala ng gastrointestinal (sa pamamagitan ng gastrointestinal tract) dahil sa pagsusuka at pagdudumi (pagtatae) o fistula ng bituka.
- Pagbawas sa kabuuang potasa ng katawan - pagkawala ng bato (pagkawala sa pamamagitan ng bato) sa kakulangan sa bato at osmotic diuresis sa dyabetis mellitus.
- Gamot - pagbaba ng kabuuang potasa ng katawan.
- Amphotericin B (antifungal; ahente ng antifungal).
- Betamimetics (kasingkahulugan: β2-simpathomimetics, din β2-adrenoceptor agonists) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline
- Diuretics
- Silo diuretics (etacrynic acid, furosemide, piretanide, torasemide).
- Thiazide diuretics (hydrochlorothiazide (HCT), benzthiazide, clopamide, chlortalidone (CTDN), chlorothiazide, hydroflumethiazide, indapamide, methylclothiazide, metolazone, polythiazide at trichlorometiazide, xipamide).
- Mga Laxatives (laxatives) tulad ng lactulose.
- Para sa iba pang mga gamot, tingnan angHypokalemia (kakulangan ng potasa) dahil sa mga gamot. "
- Tumaas na demand
- Mga kababaihan ayon sa pagkakabanggit lalaki ≥ 65 taon (dahil sa hindi sapat na paggamit ng pagkain, madalas na paggamit ng mga gamot - diuretics, pampurga).
- Tinalakay ay isang mas mataas na pangangailangan para sa mga atleta at mabibigat na manggagawa (pagkatapos ng maraming oras ng patuloy na ehersisyo tungkol sa 300 mg potassium / litro ay nawala sa pamamagitan ng pawis)
- Hypothermia (hypothermia)
- Nakakalason sa barium
- Iba pang nadagdagan na pagkawala (pawis)
Iba pang mga tala
- Ang Pseudohyperkalemia, ibig sabihin, isang maling mataas na antas ng potasa ng suwero, ay nangyayari kapag alinman mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo), mga leukosit (puting mga selula ng dugo), o platelets lyse (matunaw "sa test tube") sa vitro at bitawan ang kanilang potasa sa suwero (hemolysis / paglusaw ng mga pulang selula ng dugo). Ang iba pang mga sanhi ng pseudohyperkalemia ay kasama ang paglitaw ng leukositosis (> 50,000 mga leukosit/ mm3), namamana spherocytosis (spherocytic anemya), hindi tama koleksyon ng dugo (masyadong mahaba ang venus stasis → hemolysis) o pagkatapos ng koleksyon ng dugo masyadong mahabang pag-iimbak ng dugo (humahantong sa isang artipisyal na pagtaas ng potasa).
- Dahil ang karamihan ng potasa ay intracellular, an electrocardiogram (ECG) dapat palaging maitatala kung ang isang kaguluhan sa potasa walang halo ay pinaghihinalaan, upang mas mahusay na makita ang mga kaguluhan.
- Pagkalkula ng deficit ng potasa: 1 mmol paglihis ng antas ng potasa ay tumutugma sa humigit-kumulang sa a kakulangan ng potasa ng 100 mmol (1 mmol potassium ay tumutugma sa 39.1 mg).
- Ang normal na kinakailangan para sa potasa sa mga kababaihan pati na rin sa mga lalaki ay 4,000 mg / d.
