Mga Bato sa Bato (Nephrolithiasis): Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

• Maliit na bilang ng dugo
• Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
• Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, dugo), sediment, kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
• Mga electrolyte - kaltsyum
• Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine kung kinakailangan.
• Uric acid
• Urinalysis
  • Mikroskopya (microhematuria / excretion ng dugo sa ihi na hindi nakikita ng mata).
  • Eksaminasyon sa ihi para sa mga natunaw na sangkap tulad ng kaltsyum, uric acid, oxalate, citrate.
  • PH ihi, tiyak na grabidad at ihi dami.
    • Mga halaga ng ihi ng pH:
      • Ang mga halaga ng ihi ng pH sa pang-araw-araw na profile sa pH (hindi bababa sa apat na sukat sa buong araw) ay karaniwang nasa pagitan ng 4.5 at 8.0
      • Mga halaga ng ihi sa ihi> 7.0 sa pang-araw-araw na profile ng pH = indikasyon ng a impeksiyon sa ihi na may pagbubuo ng urease bakterya (panganib ng pagbuo ng bato sa impeksiyon).
      • Patuloy na binibigyan ng halaga ang ihi ng pH <6 sa pang-araw-araw na profile = = "acidity ng ihi." [mas gusto ang cocrystallation ng uric acid at kaltsyum mag-oxalate].
      • Ang halaga ng ihi ng ihi ay pare-pareho> 5.8 sa ph araw-araw na profile = indikasyon ng isang pinagbabatayan na renal tubular acidosis (RTA), sa kondisyon na ang isang impeksyon sa ihi ay hindi kasama
    • Tiyak na grabidad: ihi Density <1.010 kg / l [para sa metaphylaxis / stone prophylaxis].
    • Ihi dami: 2.0-2.5 l / araw [para sa metaphylaxis / stone prophylaxis].
• Bakterolohikal urinalysis para sa mga pathogens.
• Pagsusuri sa bato /pagsusuri sa bato sa ihi - dapat gumanap para sa anumang klase or bato ng ureteral; dapat din itong gawin para sa anumang bagong episode ng bato.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

• 24 na koleksyon ng ihi (dami, pH, ammonium, kaltsyum, klorido, citrate, uric acid, sosa, potasa, magnesiyo, oxalate, pospeyt at tagalikha), dalawang beses - sa mga pasyenteng may panganib na mataas.
• Mga pagpapasiya ng hormon tulad ng pagpapasiya ng
  • Parathyroid hormone (kung ang calcium ay nakataas) at
  • Calcitonin (kalaban ng parathyroid hormone, na nagpapababa ng mga antas ng calcium ng suwero) - sa mga kumplikadong pasyente / may mataas na peligro na mga pasyente.

Pagkatapos ng pagtanggal ng bato ay dapat palaging gumanap ng isang pagsusuri ng bato (urinary stone analysis), na maaaring mag-alok ng mga pahiwatig sa pinagmulan at pinapayagan ang causal therapy

Mga halaga ng sanggunian sa urinalysis (matanda) dahil sa tometaphylaxis (prophylaxis) ng urolithiasis.