Diagnosis | Cerebellar infarction

Pagkilala

Ang unang priyoridad sa mga diagnostic ay ang pisikal at neurological na pagsusuri upang makilala ang infarction mismo. Ang mga kakulangan sa neurological ay maaaring may iba't ibang mga uri, ngunit sa kaso ng a cerebellar infarction sila ay nakatuon sa kahulugan ng balanse, Pati na rin ang koordinasyon at pagpapatupad ng mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw. Kung ang cerebellar infarction ay pinaghihinalaan, dapat itong matukoy kaagad kung ito ay dahil sa isang occlusion o pagdurugo.

Ang isang cCT (compute tomography ng ulo) ay karaniwang ginanap para sa hangaring ito. Kung ang imahe ay nagpapakita ng maliwanag (hyperdense) na mga lugar, ito ay isang dumudugo. Kung ang cCT ay hindi gaanong nakikita, an occlusion maaaring ipalagay at dapat tratuhin kaagad ng lysis therapy (paglusaw ng namuong) kung hindi hihigit sa 4.5 na oras ang lumipas mula noong unang lumitaw ang mga sintomas.

Bilang kahalili, isang MRI ng utak (magnetic resonance imaging) ay maaaring gampanan. Ipinapakita nito ang mga maagang palatandaan ng isang infarction, tulad ng pamamaga sa paligid ng infarcted area (perifocal edema). Bilang karagdagan, ang isang tinatawag na hindi pagtutugma ng perfusion-diffusion ay maaaring magamit sa MRI upang malaman kung aling mga rehiyon ng utak ang dugo ang suplay ay nabalisa, o kung aling mga bahagi ang malamang na hindi na maibalik. Upang malaman ang sanhi ng atake serebral - saan, halimbawa, ang namuong gamo ay nagmula - ang puso at ang leeg sasakyang-dagat ay napagmasdan sa ultratunog.

Terapewtika

Ang uri ng paggamot ay natutukoy ng uri ng infarction. Kung dumudugo ang sanhi ng cerebellar infarction, ang pasyente ay dapat munang subaybayan ng gamot na para sa intensive care. Dugo dapat kontrolin ang pamumuo, sakit dapat tratuhin at presyon ng dugo dapat ayusin.

Maingat na pansin ay dapat bayaran sa mga palatandaan ng presyon ng tserebral (alibadbad, mga kaguluhan ng kamalayan) upang makilala at matrato sila nang maaga. Para sa bawat indibidwal na kaso, dapat magpasya kung pagbubukas ng kirurhiko ng bungo ay kinakailangan upang mapawi ang presyon. Kung ang isang vaskular occlusion ay ang sanhi ng atake serebral, mabilis na pagkilos dapat gawin. Hanggang sa 4.5 oras pagkatapos ng unang paglitaw ng mga sintomas, ang isang venous lysis therapy ay maaaring simulan upang matunaw ang naayos na pamumuo.

Ang maximum na 6 na oras ay maaaring pumasa kung ang lysis ay ginaganap sa pamamagitan ng arterial na ruta o mekanikal na pagtanggal ng namuong ng catheter. Walang lysis therapy na maaaring magamit sa mga pasyente na may nabalisa na pamumuo, dumudugo o malubha altapresyon, pagkatapos ng operasyon, sa pagbubuntis o sa mga kaso ng pamamaga ng bakterya ng puso mga balbula Bilang karagdagan sa matinding therapy, dapat ding ibigay ang pangunahing pangangalaga.

Ang isang sapat na supply ng oxygen, isang matatag na sirkulasyon at ang pagmamanman ang presyon ng tserebral ay mahalaga. Kung mayroong banayad na hypertension, dapat itong mapanatili kung kailan pagdurugo ng tserebral ay pinasiyahan upang mapabuti ang dugo supply sa nasira utak tissue. Lagnat at asukal sa dugo ang mga kontrol ay bahagi rin ng kinakailangan pagmamanman mga panukala.