Catheter sa puso
Sa kaso ng isang talamak puso atake, kanais-nais na a pagsusuri sa puso ng catheter isagawa sa apektadong tao sa loob ng unang 60 hanggang 90 minuto pagkatapos ng atake sa puso. Ang pangunahing percutaneous coronary interven (PCI) ay hindi lamang kapaki-pakinabang sa paggawa ng diagnosis, ang catheter ay ginagamit din kaagad upang gamutin ang puso pag-atake sa pamamagitan ng paggawa ng naka-block coronary arteries dumaan ulit. Pagkatapos lokal na kawalan ng pakiramdam, isang napaka manipis na plastik na tubo ang itinulak sa pamamagitan ng an malaking ugat sa singit o braso patungo sa puso sa pamamagitan ng isang maliit mabutas sa singit o braso.
A stent (maliit na tubo na may isang istrakturang grid, karaniwang gawa sa metal) ay maaaring maipasok agad sa daluyan gamit ang catheter na ito upang maiwasan ang pagsara muli ng daluyan. Sa dulo ng catheter mayroong isang inflatable lobo kung saan ang stent ay tiklop ng mahigpit. Sa sandaling ang catheter ay na-advance na sa makitid na lugar ng coronary vessel, ang lobo ay napalaki, at dahil doon ay lumalawak ang makitid na lugar.
Sa parehong oras, ang metal grid ng stent nagbukas. Dahil sa presyon ng lobo, ang stent ay pinindot sa pader ng daluyan at mananatili doon bilang isang nagpapatatag na elemento sa pinalawak na pader ng daluyan. Upang maiwasang makilala ang stent bilang isang banyagang katawan ng organismo, na maaaring humantong sa isang bagong arterial occlusion, ang mga stent ay lalong ginagamit na patuloy na naglalabas ng mga gamot at ihinahatid ang mga ito sa dugo (tinaguriang "drug eluting stent").
Bilang isang resulta, ang panganib ng stent pinalawak na mga seksyon ng daluyan na lumalaki muli ay bumagsak sa mas mababa sa sampung porsyento. Ang paglalagay ng isang stent ay matagumpay sa 95 porsyento ng mga kaso, at ang posibilidad ng isang nai-renew occlusion partikular na mataas sa loob ng unang anim na buwan. Gayunpaman, sa kasong ito, ang isang stent ay maaaring muling iposisyon.
Bypass na operasyon
Sa panahon ng isang operasyon ng bypass, naka-install ang isang bypass para sa isang naka-block na coronary vessel, kung gayon. Karaniwan itong ginagawa gamit ang sariling katawan dugo sasakyang-dagat (halimbawa mula sa ibaba binti). Ito ay konektado sa ang aorta at konektado sa coronary malaking ugat sa likod ng pagliit.
Pinapayagan nito ang dugo upang dumaan ang masikip na lugar at ibigay muli ang tisyu sa likuran nito ng mga nutrisyon. Ang isang bypass na operasyon ay karaniwang ginagawa sa dibdib buksan Nangangahulugan ito na ang isang paghiwalay ng balat ay ginawa at pagkatapos ay ang buto dibdib ay binuksan upang maabot ng siruhano ang puso.
Ang operasyon ay madalas na isinasagawa sa makina ng puso-baga. Sa kasong ito, maaaring sakupin ng makina ang pumping pagpapaandar ng puso para sa isang tiyak na oras. Ang puso mismo ay maaaring mai-immobilize ng gamot para sa oras na ito.
Ginagawa nitong mas madali ang isang operasyon at pinapataas ang kawastuhan. Nang wala ang makina ng puso-baga, ang bypass ay unang nakakabit sa apektadong coronary vessel. Tapos ang aorta ng katawan ay bahagyang nakasara sa isang clamp.
Sa ganitong paraan, maaaring konektado ang bypass ang aorta nang walang pamamaga ng dugo mula sa butas sa bawat tibok ng puso. Matapos na matagumpay na natahi ang daluyan, ang clamp ay tinanggal muli. Nakasalalay sa pamamaraan ng pag-opera, ang operasyon ng bypass ay tumatagal ng tatlo hanggang walong oras. Palagi itong ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
