Aktibong sahog
Isosorbiddinitrate (ISDN)
Mode ng pagkilos
Ang isosorbide dinitrate ay kabilang sa pangkat ng mga nitrate kung saan maaaring palabasin ang nitric oxide (NO) pagkatapos ng pagsipsip sa katawan. Ang nitric oxide ay humahantong sa pagluwang ng dugo sasakyang-dagat (vasodilation), lalo na ng mga ugat at mas malaki coronary arteries. Nitrates kaya humantong sa isang pagbawas sa tinatawag na preload, ie ang dami ng dugo na naipon sa sistema ng kulang sa hangin sa harap ng puso at kailangang ibomba ng puso.
Ito ay mahalaga, halimbawa, sa mga pasyente na may kakulangan sa puso, tulad ng puso ay hindi na "malakas" upang ibomba ang naipon na dami. Nitrates ay maaaring makatulong upang mapawi ang puso kaunti at bawasan ang pangangailangan ng oxygen. Gayunpaman, hindi sila ang paggamot ng pagpipilian para sa pagpalya ng puso sapagkat, hindi tulad ng ibang mga gamot, wala silang epekto na tumatagal ng buhay.
Bukod dito, ang mga nitrate ay humantong sa isang pinabuting dugo dumaloy sa coronary arteries, na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa mga pasyente na may coronary heart disease (CHD). Nakasalalay sa uri ng aplikasyon, ang ISDN ay may mabisang tagal ng 30 minuto hanggang 12 oras. Sa kaso ng sublingual (sa ilalim ng dila) pangangasiwa, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng halos 1 minuto.
indications
Ang isosorbide dinitrate ay ginagamit sa coronary heart disease (CHD), lalo na sa matinding pag-atake ng angina pectoris (dibdib higpit), sa myocardial infarction, at sa talamak at talamak pagpalya ng puso.
side effects
Ang isang tipikal na epekto ng nitrates ay ang tinatawag na "nitrate headache", na sanhi ng pagluwang ng utak sasakyang-dagat (vasodilatation ng mga intracranial vessel) at madalas na nalulutas ang sarili sa kurso ng therapy. Maaari rin itong humantong sa isang drop in presyon ng dugo (hypotension) at isang pagtaas sa rate ng puso (tachycardia), lalo na pagkatapos bumangon mula sa isang nakahiga na posisyon (orthostatic hypotension). Ang iba pang mga posibleng epekto ay kasama ang flushing, mga reaksiyong alerdyi, alibadbad, pagsusuka at iba pa.
Mangyaring tandaan ang "tolerate ng nitrate", na nangyayari sa lahat ng mga nitrate na naaktibo ng enzymes. Sa isang tuluy-tuloy na supply, humina ang epekto sa loob ng 24-48 na oras. Upang maiwasan ito, dapat na sundin nang regular ang isang agwat na walang nitrate.
