Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
- Artipisyal na hip joint
- Kabuuang hip joint endoprosthesis (HTEP o HTE)
- Hip joint prosthesis
- Kabuuang Hip Endoprosthesis
Depinisyon
Isang kabuuan hip joint ang endoprosthesis ay isang artipisyal na kasukasuan ng balakang. Ang artipisyal hip joint binubuo ng parehong mga bahagi ng kasukasuan ng balakang ng tao. Sa panahon ng implantation ng prostesis, ang socket ng pelvis ay pinalitan ng isang "artipisyal" na isa. Ang leeg ng femur at ng femoral ulo ay pinalitan ng prostesis na bahagi ng femur (tangkay) na may "artipisyal na ulo" na nakaupo dito.
Komplikasyon
Aling mga posibleng komplikasyon ang maaaring magkaroon? Ang mga komplikasyon ay laging nakasalalay sa mga indibidwal na bahagi at kaganapan. Sa loob ng balangkas ng a prostitusyon sa balakang pagtatanim, pangkalahatan, ngunit maaari ding mangyari ang tinatawag na tiyak na mga komplikasyon.
Habang ang mga pangkalahatang komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng lahat ng mga pangunahing operasyon, ang mga tukoy na komplikasyon ay kasama ang mga maaaring mangyari bilang karaniwang mga komplikasyon habang hip joint operasyon Ang "karaniwang" pangkalahatang mga komplikasyon ay kasama, halimbawa, ang posibilidad ng dugo namumuo clots, kaya ang posibilidad ng a trombosis, na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring humantong sa isang embolism. Functional na mga kaguluhan sa lugar ng puso, ang posibilidad ng pagdurugo sa lugar ng operasyon ay nalalaman din, pagpapagaling ng sugat ang mga kaguluhan o impeksyon ay hindi kailanman maaaring mapasiyahan sa lugar ng operasyon.
Depende sa lokasyon ng operasyon, ang mga pinsala sa paligid ng joint ng balakang, tulad ng pinsala sa sciatic nerve or femoral nerve, hindi maaring mapunta sa labas. Dahil sa partikular na interbensyon na ito, isang pagbabago sa binti ang haba ay maaaring mangyari sa ilalim ng ilang mga pangyayari, at ang mga luha ng buto o kahit ang mga bali ay hindi maaaring tanggihan sa panahon ng operasyon. Ang mga posibleng komplikasyon na nabanggit bilang mga halimbawa sa seksyon na ito ay nasasailalim sa tinatawag na mga komplikasyon na tukoy sa interbensyon.
Ang parehong anyo ng mga komplikasyon ay nakalista dito bilang mga halimbawa lamang. Hindi inaangkin na kumpleto ang listahan. Mayroong iba't ibang mga siyentipikong pag-aaral na nag-iimbestiga ng endoprosthetic hip joint surgery at posibleng mga komplikasyon.
Ang rate ng mga komplikasyon ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa pagtingin sa mga pag-aaral na ito, sa pagitan ng 3 at 30% ng lahat ng mga operasyon ng endoprosthetic na balakang ay nagreresulta sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, depende sa pag-aaral. Hindi lamang ang rate ng komplikasyon ay nag-iiba, kundi pati na rin ang uri ng komplikasyon.
Ito ang tawag sa paglitaw ng isa. Ang paglitaw ng a impeksiyon sa ihi (cystitis) ay naitala nang madalas, na kung saan ay dahil sa ang katunayan na sa pagtaas ng edad ang pagtaas ng posibilidad na ang isang catheter ng ihi ay dapat na ipasok pagkatapos ng operasyon. Sa ibaba makikita mo ang pamamahagi ng porsyento ng kani-kanilang mga komplikasyon, ang ilan sa mga ito ay may iba't ibang pamamahagi ng porsyento dahil sa iba't ibang mga pag-aaral.
Habang ang mga nabanggit na pag-aaral ay nagsasama rin ng mga pasyente na ang kasukasuan ng balakang ay ginagamot para sa coxarthrosis, isang maliit na pambansang pag-aaral lamang ang sumuri sa mga nasabing pasyente. Ipinakita na ang mga pasyente na ang kasukasuan ng balakang ay napalitan dahil sa naturang balakang arthrosis-coxarthrosis ay may isang mas mababang rate ng komplikasyon. Sa paghahambing sa mga nabanggit na pag-aaral, ang rate ng komplikasyon ay tungkol sa 8%.
Ang mga rate ng komplikasyon, kasama ang kanilang pagbabahagi ng porsyento, ay nakalista sa ibaba. Ang data ay tumutukoy sa pag-aaral at hindi nagbibigay ng pahiwatig ng posibleng mga indibidwal na komplikasyon.
- Infection ng sugat
- Thrombosis
- Ang embolism ng baga o
- Pamamaga ng katabing tisyu ng buto
- Impeksyon sa urinary tract Impeksyon sa ihiary pantog (Sa halos 2 - 6% ng mga kaso, depende sa kani-kanilang pag-aaral)
- Mga impeksyon sa sugat (Sa humigit-kumulang 2 - 18% ng mga kaso, depende sa kani-kanilang pag-aaral, na kung saan ay isinasaalang-alang din ang mga menor de edad na impeksyon (mataas na rate), habang ang mga menor de edad na impeksyon na ito ay hindi isinasaalang-alang sa iba pang mga pag-aaral (mababang rate)
- Thrombosis (Sa halos 0.5 - 5% ng mga kaso, depende sa kani-kanilang pag-aaral)
- Pulmonary embolism (Sa halos 1 - 3% ng mga kaso, depende sa kani-kanilang pag-aaral))
- Pamamaga ng tisyu ng buto (Sa halos 0.2 - 4% ng lahat ng mga kaso, depende sa kani-kanilang pag-aaral)
- Thrombosis (sa halos 2% ng lahat ng mga kaso)
- Mga problema sa puso (sa halos 2% ng lahat ng mga kaso)
- Sugat na nakakagamot na karamdaman (sa halos 1% ng lahat ng mga kaso)
- Mga impeksyon Mga problema sa bato at urinary tract (Sa halos 1% ng lahat ng mga kaso)
- Mga partikular na komplikasyon sa pag-opera (Sa mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso: bali / luha o pinsala sa sciatic nerve sa halos 0.5% ng lahat ng mga kaso; pag-aalis ng pinalitan
- Hip joint sa halos 0.6% ng lahat ng mga kaso)
Ang mga komplikasyon na ito ay hindi nagbibigay ng anumang indikasyon ng mga pangmatagalang komplikasyon.
Kasama sa mga komplikasyon na ito, halimbawa, ang tinatawag na non-namumula (aseptikong) prostesis loosening, na madalas na nangyayari maraming taon pagkatapos ng operasyon. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para sa isang pag-loosening ng hip prostesis, ngunit ang pinakamahalagang pag-uudyok ay ang nakakapinsalang impluwensya ng tinatawag na mga produktong hadhad ng prostesis. Habang sinusubukan ng pananaliksik na makahanap ng mga materyales na hindi gaanong nagkakalat, maipapalagay na ang nakakaimpluwensyang kadahilanan dito ay magpapatuloy na mabawasan.
Makikita na ang mga modernong materyales tulad ng polyethylene o ceramic sliding o metal sliding pares ay minimize ang nakakaimpluwensyang kadahilanan. Ang nasabing isang anyo ng pagpapakawala ng prostesis ay palaging sinamahan ng matinding sakit at maaari ring humantong sa mga karamdaman sa pagganap. Sa mga ganitong kaso ang prostitusyon sa balakang ay karaniwang binago.
Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang isang prostesis ay may isang tiyak na panghabang buhay at dahil sa hindi maiiwasang proseso ng pagtanda ng materyal, ang isang pagbabago ng prostesis ay maaaring kinakailangan sa isang average na edad ng prostesis na mga 15 taon. Dahil ang mga partikular na kabataan at aktibo sa palakasan na mga tao ay itinuturing na isang tinatawag na "grupo ng peligro" para sa isang pagpapalambing ng prostesis, ipinapaliwanag nito ang dahilan kung bakit ang mga kalamangan at kawalan ng isang artipisyal na kasukasuan ng balakang dapat na maingat na timbangin laban sa bawat isa, lalo na sa grupong ito ng pasyente. Siyempre may iba pang mga "kadahilanan sa peligro" para sa posibilidad ng pag-loosening ng prostesis.
Halimbawa, labis na katabaan ay tiyak na isa sa mga ito, dahil ang bagong kasukasuan sa balakang ay kaagad na hiniling ng isang mahusay mula sa pasyente sa indibidwal na kaso na ito. Pag-calculate ng periodarticular (heterotopic ossification) ay isang espesyal na anyo ng komplikasyon sa hip endoprosthetics. Ito ay isang pagkakalkula ng malambot na tisyu (kalamnan) na nangyayari pagkatapos ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng operasyon.
Ang mga calipikasyon na ito ay mga bagong pormasyon ng buto sa paligid ng pinapatakbo na magkasanib na balakang, na - depende sa indibidwal na kaso - ay maaaring humantong sa matinding sakit o kahit na pinaghigpitan ang kadaliang kumilos, na kung saan ang operasyon ay inilaan upang maalis. Napag-alaman na ang mga periarticular ossification (heterotopic ossification) mapipigilan ng pangangasiwa ng isang gamot na kontra-rayuma, karaniwan indomethacin, dicolofenac o ibuprofen. Bilang kahalili, posible na gamutin ang kasukasuan ng balakang na may isang solong pag-iilaw ng balakang.
Ang dosis ng 7 Gy ay napatunayan na mabisa. Maaaring magamit ang radiation nang prophylactically, ngunit maaari din itong magamit kung naganap na ang mga calipikasyon. Ang Irradiation ay maaari ring isaalang-alang na prophylactically, lalo na kung ang pasyente ay inuri bilang isang tinatawag na "panganib na pasyente" na may kinalaman sa paglitaw ng periarticular ossification.
Kasama rito, halimbawa, ang mga pasyente na nagpakita ng ganoong uri ng pagkalkula pagkatapos ng nakaraang operasyon o mga pasyente na nagdusa mula sa isang partikular na matinding paghihigpit ng paggalaw bago ang operasyon (hal. Bechterew's disease). Ang mga pasyente na may malawak na pinsala sa tisyu ay isinasaalang-alang din na tinatawag na "mga pasyenteng may panganib". Kung kinuha ang prophylaxis, ang panganib ay maaaring mabawasan nang malaki. Inilalarawan ng panitikan ang pagbawas ng panganib mula 80 hanggang 10 porsyento.
- Ang hindi nagpapasiklab (aseptikong) prostesis ay lumuluwag
- Pag-calculate ng periodarticular (heterotopic ossification)
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
