Ang koneksyon zone sa pagitan ng dermis at epidermis
Ang dalawang mga layer ng balat (cutis) ay malapit na konektado. Ang koneksyon na ito ay natiyak ng tinaguriang reteleiste, bukod sa iba pang mga bagay. Ang isang basal membrane (manipis na layer ng paghihiwalay) sa pagitan ng mga layer ay kumokontrol sa pagpapalitan ng mga cell at molekula.
Binubuo ito ng 2 mga layer. Ang isa sa mga layer na ito ay konektado sa susunod na layer ng balat sa pamamagitan ng pag-angkla ng mga filament. Ang panloob na layer ay konektado sa dermis at ang panlabas na layer sa panlabas na epidermis.
2. ang dermis
Ang pangalawang bahagi ng cutis (balat), ang dermis, ay ang uugnay tissue sa ilalim ng epidermis at umaabot nang malalim sa pang-ilalim ng balat na taba (pang-ilalim ng balat = sa ilalim ng balat ng cutis). Ang mga pangunahing bahagi nito ay mga cell at uugnay tissue mga hibla na naka-embed sa isang gelatinous pangunahing sangkap. Ito ang collagen mga hibla, nababanat na mga hibla at mga hibla ng reticulin.
Tinitiyak nito ang paglaban ng luha at nababaligtad (maibabalik) ang pagpapapangit ng balat. Ang dermis ay nahahati sa dalawang mga layer: Naglalaman din ang dermis ng mga network ng sasakyang-dagat (vaskular plexus). Naghahatid sila upang matustusan ang balat ng mga nutrisyon at umayos ang temperatura.
- Ang layer ng papillary (stratum papillare), na nakahiga laban sa epidermis at
- Ang reticular stratum, na direktang katabi ng subcutis. buhok mga follicle at mga glandula ng pawis nagmula sa tinirintas na layer.
Subcutis - Subcutaneus na tisyu
Ang tinaguriang subcutaneus na tisyu na ito ay kumokonekta sa stratum reticulare ng dermis. Ito ay binubuo ng maluwag na nag-uugnay at pang-ilalim ng balat matabang tisyu.
Mga gawain ng balat
Ang balat ay may magkakaibang pag-andar, na maaaring ipaliwanag ng mga indibidwal na bahagi sa iba't ibang mga layer. Gamit ang natural na flora ng balat at ang medyo acidic na halaga ng pH, kumakatawan ito sa isang proteksiyon na hadlang laban sa bakterya, Halimbawa. Naglalaman ang balat ng mga cell ng immune system at sa gayon ay kumakatawan sa isang bahagi ng aming immune system. Ang horny layer ay pinoprotektahan kami mula sa pag-aalis ng tubig at mga pinsala.
Mga glandula ng pawis ay mahalaga upang maiwasan ang sobrang pag-init at sebaceous glands grasa ang aming balat. Hindi lamang ang mga glandula ng pawis ay mahalaga para sa pagkontrol ng temperatura, ngunit pati na rin sa ilalim ng balat matabang tisyu at dugo sasakyang-dagat, na tumatakbo malapit sa ibabaw at maaaring makontrol ang paglabas ng init sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo. Sa pamamagitan ng buhok at maraming mga sensory cell sa iba't ibang mga layer, ang pakikipag-ugnay sa labas ng mundo ay itinatag, na nagbibigay-daan sa amin upang makuha ang isang malawak na hanay ng mga stimuli tulad ng sakit, paghawak, presyon at sensasyon ng temperatura.
Bukod dito, pinoprotektahan kami ng aming balat mula sa mga sinag ng UV. Kapag nahantad sa araw, tumutugon ito sa isang kayumanggi, dahil ang mga sinag ng UV ay kung hindi man ay mabilis na magdulot ng matinding pinsala sa aming balat. Bilang karagdagan, ang balat ay karaniwang bumabalot sa aming buong katawan mula sa labas, upang ito ay isang hadlang sa kapaligiran.
Bagaman matatagalan ng balat ang ilang mekanikal na stress, hindi ito makatiis ng mapurol o matulis na karahasan. Nagreresulta ito sa mga sugat, tulad ng mga pasa, sugat ng saksak o a laceration. Mayroong tinatawag na mga skin appendage sa layer ng epidermis.
Kasama rito, halimbawa, ang mga glandula na nagtatago ng mga mataba na sangkap at buhok mga follicle Ang epidermis kasama ang malilibog na layer, ang sikretong taba at ang acidic na halaga ng pH ay nagsisilbing proteksyon laban sa panlabas na impluwensya. Ang eksaktong halaga ng PH ay medyo kontrobersyal ngayon.
Sa loob ng mahabang panahon, ipinapalagay na nasa pagitan ng 5 at 6, ngunit may mga pag-aaral na ngayon na nagmumungkahi ng isang halaga ng pH sa ibaba 5. Sa anumang kaso, ito ay nasa acidic range at sa gayon ay may proteksiyon na function laban sa ilang mga pathogens sa isa kamay, at sa kabilang banda pinapayagan nitong "ninanais" bakterya na kabilang sa normal na flora ng balat upang mabuhay. Ang isa pang pagpapaandar ng epidermis na mahalaga para mabuhay ay ang proteksyon laban sa pag-aalis ng tubig.
Kung wala ang tuktok na layer ng balat, hanggang sa 20 liters ng tubig ang mawawala sa ibabaw ng katawan araw-araw. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang mga taong may paso ay nasa mataas na peligro ng pag-aalis ng tubig (pagpapatayo) at samakatuwid ay kailangang ibigay ng maraming tubig. Sa ibaba ng epidermis nakasalalay ang dermis (balat ng balat).
Pangunahing naglalaman ito ng mga fibroblast, ibig sabihin, mga cell na gumagawa uugnay tissue, Lalo na collagen. Ngunit ang mga cell din ng immune system, ang tinatawag na mga histiocst at mast cell, bumuo rito. Naglalaman din ang dermis nerbiyos at dugo sasakyang-dagat.
Ang balat ay mayroon - tulad ng nabanggit na - mga mahalagang pag-andar sa lugar ng homeostasis. Ginampanan nito ang isang pangunahing papel sa pagsasaayos ng temperatura ng katawan. Sa partikular sa pamamagitan ng pagsingaw ng tubig, mayroon itong regulating epekto dito.
Bukod dito, ang balat ay may napakalawak na kahalagahan para sa pagsipsip ng stimuli. Kung hawakan man, sakit o temperatura. Ginagawa ito ng mga cell ng receptor.
Ang balat ay siksik na pinuno ng mga mikroorganismo. Mukhang mapanganib ito sa una, ngunit hindi. Tinatawag itong normal na flora ng balat.
Ang bakterya na kabilang sa normal na flora na ito ay hindi nakakasama. Tinatawag silang commensals. Nangangahulugan ito na nakikinabang sila mula sa katotohanang kanilang nasakop ang balat ng tao, ngunit hindi nakakagawa ng mabuti o pinsala sa mga tao.
Sa bahagi, mayroon silang isang impluwensyang proteksiyon sa pamamagitan ng pagprotekta laban sa pagtagos ng pathogenic kagaw. Samakatuwid ang balat ay may maraming mga pag-andar (tingnan ang: Mga pagpapaandar ng balat), na maaari lamang masiguro kung ang balat ay nasa balanse. Halimbawa, ang halaga ng ph ay dapat na tama, ang ibabaw ng balat ay dapat na buo at ang residente na normal na flora ng balat ay may papel din sa isang balanseng hitsura ng balat.
Mayroong iba't ibang uri ng balat kanser, na kung saan ay inuri ayon sa mga cell kung saan sila nagmula. Dapat na makilala ang isa sa pagitan ng mga benign at malignant (malignant) na cancer. Ang pinakakaraniwang balat kanser ay ang basal cell carcinoma, na sanhi ng hindi nakontrol na dibisyon ng cell sa layer ng basal cell.
Ang basal cell carcinoma ay bahagyang malignant lamang, dahil maaari itong makalusot sa nakapalibot na tisyu, ngunit bihira lamang mabuo metastases. Sa karamihan ng mga kaso, ang basal cell carcinoma ay bubuo sa mga lugar na malakas na nahantad sa araw at sa gayon ang UV ray, tulad ng pangrehiyong rehiyon. Sa kabilang banda, mayroong ang malignant melanoma, na kung saan ay isang napaka-malignant na tumor ng mga melanosit (mga pigment cell).
Lumalaki ito nang infiltrative at ma-metastasize nang maaga. Tulad ng lahat ng uri ng kanser, ang maagang pagtuklas ng mga posibleng pagkabulok ay mahalaga. Samakatuwid, inirerekumenda na bigyang-pansin nagbabago ang balat at upang kumunsulta sa isang dermatologist sa kaso ng mga abnormalidad.Harmless mga pigment spot maaaring makilala mula sa mga kahina-hinalang mga pigment mark sa pamamagitan ng: regular, simetriko na hugis at matalim, malinaw na mga gilid, pati na rin ang pare-parehong pangkulay at walang pagbabago sa laki, kulay, hugis o kapal.
Ang pangangati (pruritus) ay isang hindi kasiya-siya na pandama ng pandama na nais na sagutin ng mekanikal na paglaban sa pakiramdam ng pagkamot. Orihinal na naghahain ito upang alisin ang mga banyagang katawan o parasites. Gayunpaman, mayroon ding isang talamak na pangangati na tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan at hindi na pinalitaw ng isang sapat na pampasigla.
Ang mga fibers ng nerve na ginamit upang makita ang pangangati ay kabilang sa sakit mga receptor (nociceptors) at higit sa lahat matatagpuan sa loob ng nangungunang dalawang mga layer ng balat, ang epidermis at dermis. Ang stimuli ay hinihigop sa pamamagitan ng mga walang marka na C-fibers at nailipat sa gitnang nervous system kung saan may mga lugar na tukoy sa kati. Mayroong maraming mga hormonal na pag-trigger na maaaring maging sanhi ng pangangati.
Ang pinakakilala ay marahil histamine. Dahil dito, antihistamines ay madalas na inireseta upang gamutin ang pangangati, ie mga gamot na kumokontra histamine. Gayunpaman, dahil maraming iba pang mga sangkap, tulad ng serotonin, adrenaline, mga prostaglandin at dopamine, Maaari ring simulan ang pangangati, ang mga gamot na ito ay madalas na hindi epektibo.
Ang isang malaking bilang ng mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pangangati. Ang mga naisalokal sa lugar ng balat, ibig sabihin, mga dermatological disease, ngunit mayroon ding mga panloob at psychiatric disease. Bilang isang halimbawa, narito ang ilang mga sakit na maaaring sinamahan ng pangangati: Ang mga sakit sa dermatological na madalas na nagpapakita ng pangangati bilang isang sintomas ay kasama exanthema ng droga (rashes sanhi ng pagkuha ng gamot), neurodermatitis (atopic eksema), pantal (pantal), soryasis at scabies.
Panloob na mga sakit na maaaring sinamahan ng pangangati isama klase pagkabigo, atay sakit tulad ng pangunahing biliary cirrhosis, mga malignant na sakit tulad ng lukemya at sakit na Hodgkin, mga sakit na metabolic tulad ng dyabetis si mellitus at kakulangan sa bakal. Kasama sa mga kundisyon ng psychiatric na maaaring maiugnay sa pangangati skisoprenya, depresyon at pagkawala ng gana. Maraming mga gamot ang maaari ring magpalitaw ng pangangati.
Halimbawa, Ang mga inhibitor ng ACE, antibiotics, kaltsyum mga antagonist, beta-blocker, antifungal, immune modulator, lipid reducers, psychotropic na gamot at marami pang iba. Sa mga sakit na dermatological ang pangangati ay madalas na naisalokal, ibig sabihin, partikular na binibigkas ito sa ilang mga lugar, samantalang sa mga panloob na sakit ay kadalasang nakakaapekto sa buong katawan. Ang therapy ng pangangati ay higit sa lahat nakasalalay sa sanhi.
Kaya't ang kani-kanilang sakit na humahantong sa pangangati ay dapat na partikular na gamutin. Tinatawag itong causal therapy. Nilalayon ng isang pulos nagpapakilala na therapy na mapawi ang pangangati, ngunit hindi inaalis ang sanhi nito.
Mayroong iba't ibang mga cream na magagamit para sa nagpapakilala na therapy: Mayroong mga cream na mayroong isang light anesthetic effect (naglalaman lidocaine), mga cream na naglalaman ng anti-inflammatory glucocorticoids gaya ng cortisone o mga cream na naglalaman ng mga immunomodulator tulad tacrolimus bilang mga aktibong ahente. Bukod dito, tulad ng nabanggit sa itaas, antihistamines tulad ng cetirizine ay maaaring magbigay ng kaluwagan, ito ay karaniwang ibinibigay sa tablet form. Mga gamot na psychotropic tulad ng neuroleptics o tricyclic antidepressants ay maaari ding makatulong.
Gayunpaman, sa kabuuan, kapag ang pangangati ay isang sintomas, palaging kinakailangan na maghanap para sa sanhi ng sakit at gamutin ito sanhi - kung maaari - upang gamutin ang pangangati sa pangmatagalan. Ang balat ay patuloy na kapalit ng kapaligiran at samakatuwid ay nakalantad sa maraming mga stimuli. Nasusunog na balat ay isang palatandaan na ang balat ay nakipag-ugnay sa isang sangkap na hindi nito matitiis.
Maaari itong maging mga reaksyon ng hindi pagpaparaan o mga reaksiyong alerdyi, halimbawa sa pagkain o mga sangkap sa mga produktong pangangalaga o kosmetiko. Nasusunog na balat maaari ring mangyari sa pangalawang sakit o huli na bunga ng bulutong, ang tinatawag na "shingles". Mga taong nagkontrata bulutong sa kanilang pagkabata ay immune sa isang nabago na pagsiklab ng bulutong, ngunit ang virus ay nananatili sa katawan habang buhay.
Kung ang immune system ay humina, halimbawa ng stress o sipon, ang virus ay maaaring maging responsable para sa paglitaw ng shingles. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang hugis na sinturon na pantal na may mapula-pula na mga paltos, karaniwang sa rehiyon ng tiyan, na napaka nasusunog at makati. Isa pang posibilidad ng balat nasusunog maaaring sanhi ng sobrang pagkasensitibo ng nerbiyos. Kadalasan sa kasong ito ang nasusunog ay sinamahan ng isang tingling at / o pamamanhid.
Sa kaso ng mga abnormalidad tulad ng matinding pagkasunog o pantal, isang doktor ay dapat kumunsulta at linawin ang mga sanhi. Human-pathogenic fungi, ibig sabihin, mga nauugnay sa pinsala sa tao kalusugan, ay nahahati sa tatlong mga klase: Karamihan sa fungi ay facultative pathogenic, ibig sabihin hindi sila mahahawa sa isang malusog na tao, ngunit maaaring makagawa ng isang taong mahina ang immune system o isang nabalisa na sistema ng pagtatanggol sa balat na may sakit. Inaatake lamang ng dermatophytes ang balat, buhok at mga kuko habang ang lebadura na fungi tulad ng Candida albicans at mga hulma tulad ng Aspergillus flavus ay maaari ring atakehin lamang loob.
Ang fungus ng balat ay higit sa lahat sanhi ng dermatophytes, pagkatapos ay tinatawag itong tinea. Ang madalas na pathogen ng tinea sa Central Europe ay ang fungus Trichopyhton rubrum. Ang fungal infestation ng balat ay maaaring maiuri ayon sa lalim ng pagtagos ng pathogen.
Ginagawa ang isang pagkakaiba dito sa pagitan ng mababaw na tinea (Tinea superficialis) at malalim na tinea (Tinea profunda). Ang Tinea superficialias ay madalas na nagpapahanga sa pamamagitan ng halos bilog na pulang-kayumanggi na pokus sa balat, na may binibigkas na gilid na tahi. Gayunpaman, maraming iba pang mga pagpapakita ng mababaw na halamang-singaw sa balat.
Ang mas nagsasalakay na anyo ng tinea ay tinatawag na tinea profunda (malalim na pagsisinungaling), ang mga pathogens ay tumagos nang mas malalim sa balat. Pangunahin itong matatagpuan sa mas mabuhok na mga bahagi ng katawan tulad ng balbas o anit. Bilang karagdagan, ang fungus ng balat ay maaaring hatiin ayon sa lokasyon nito.
Kaya, ang pinakakaraniwang lugar para sa mga impeksyong fungal ay ang mga interdigital na puwang sa pagitan ng mga daliri ng paa. Ang isang fungus na nangyayari sa lugar na ito ay tinatawag na tinea pedis (paa ng atleta). Ang paa ng atleta ay maaaring mapanganib hanggang sa ang mga port ng pagpasok para sa mga bakterya na pathogens ay maaaring makabuo dito.
Sa gayon maaari itong makarating sa mga bakterya na superinfections na kumalat sa katawan. Isang tipikal na halimbawa ng isang sakit na ang mga pathogens ay madalas na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng naturang isang entrada port erysipelas. Bukod dito, pagkatapos ng lokalisasyon, isang tinea palmoplantaris na sinamahan ng pag-scale sa mga talampakan ng kamay at paa, isang tinea capitis na kapansin-pansin ng halos bilog na buhok na pokus sa anit, isang tinea corporis na kapansin-pansin ng madalas na bilog na namumulang foci sa puno ng kahoy , braso at binti at isang tinea ungium ng toenails (nail mycosis) ay maaaring makilala.
Kung ito man ay impeksyong fungal ng balat ay maaaring matukoy ng isang pahid mula sa gilid ng apektadong lugar ng balat na may kasunod na pagsusuri sa mikroskopiko. Sa mga komplikadong kaso, ang fungus ng balat ay ginagamot nang lokal (pangkasalukuyan), ibig sabihin hindi sa mga tablet ngunit may mga solusyon o cream. Ito ay nakasalalay sa pathogen na pinag-uusapan, dahil ang lebadura na fungi (Candida) ay maaari ring maging sanhi ng mga impeksyon sa balat at kung minsan ay tumutugon sa isang iba't ibang mga therapy kaysa sa mga dermatophytes na tinalakay lamang.
Pansamantala, gayunpaman, malawak na spectrum antimycotics ay madalas na ginagamit na kung saan ay epektibo laban sa parehong uri ng fungi. Kabilang dito ang ciclopiroxamine, clotrimazole pati na rin ang terbinafine at amorolfine. Ang Fluconazole ay partikular na angkop para sa therapy ng impeksyon sa lebadura.
Magagamit ang mga ito - depende sa paghahanda - bilang cream, solution o nail varnish. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng halamang-singaw sa balat ay maaari lamang gamutin nang sistematiko, ibig sabihin sa pamamagitan ng mga tablet, kung saan ang therapy ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo. Karaniwan itong pinagsama sa isang lokal na therapy.
- Mga Dermatophytes
- Yeast fungi
- Mga hulma
Ang pagpaputi ng balat ay tinatawag ding pagpaputi ng balat. Pangunahin itong ginagamit para sa mga layuning kosmetiko, ngunit bahagyang ginagamit din sa mga kaso ng patolohikal na labis na paggawa ng kulay melanin (hyperpigmentation). Ang kasaysayan ng pagpapaputi ng kumpol ay marahil batay sa ang katunayan na sa mga naunang panahon ng isang napakagaan na kutis ay itinuturing na perpekto ng kagandahan.
Ang mga mayayaman na tao ay madalas na may isang maputla na kutis at ang mga "manggagawa" ay halos maitim ng balat ng araw. Samakatuwid, ang isang ilaw na kulay ng balat ay isang tanda din ng katayuan sa lipunan. Ang mga pampaputi ng balat ay nakakalikha ng mas makabuluhang mga benta sa buong mundo kaysa sa mga produktong pangungulti at proteksyon sa araw.
Ang tanging aktibong sangkap na naaprubahan sa Alemanya para sa pagpapagaan ng balat ay ang Pigmanorm. Naglalaman ito ng mga aktibong sangkap na hydroquinone, hydrocortisone at tretionin at ginagamit upang gamutin melanin- kaugnay na hyperpigmentation. Ginagamit ito sa normal na amerikana lamang sa maliliit na lugar ng balat at dapat na mailapat nang maingat at para sa isang limitadong tagal ng panahon. Maraming iba pang mga produkto ay hindi naaprubahan sa maraming mga bansa at nauugnay sa kung minsan napakalaking epekto.
Naglalaman ang mga ito ng nakakalason na sangkap tulad ng mercury, benzenes at hydrogen peroxide, bukod sa iba pa. Ang isang epekto na karaniwan sa halos lahat ng mga ahente na ito ay ang makabuluhang pagsugpo sa pagpapaandar ng pagtatanggol ng balat laban sa UV radiation. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga ahente ng pagpaputi ay sinisira ang sariling katawan melanin, na nagbibigay ng proteksyon sa UV.
Ang mga kahihinatnan ay maaaring pagkasunog ng balat at - na may latency ng taon - ang pag-unlad ng cancer sa balat. Marahil ang pinakatanyag na halimbawa ng tanyag na tao sa labis na paggamit ng mga ahente sa pagpapaputi ng balat ay si Michael Jackson.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
